血清β-HCG和孕酮血清水平在宫外孕早期诊断中的影响

努尔比耶·阿日普

（新疆喀什市巴楚县人口和计划生育殖健康服务站，新疆 喀什 843800）

宫外孕的产生与环境因素、生活因素、生理因素等相关，由于该病早期缺乏特异性表现，容易误诊，随着孕期的延长会提高大出血风险，危及患者的生命健康，因此早期准确的诊断十分重要。近些年来检测技术不断提升，血清β-HCG和孕酮检测在妇产科疾病诊断中有着可靠、准确、灵敏的特点，我院为了判断这两项指标在早期宫外孕诊断中的作用进行了实验研究，详情报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象是我院2018年2月～2019年2月收治的28例确诊的宫外孕患者，划入实验组，以及同期在我院进行产检的28名宫内孕孕妇，划入参照组。实验组年龄段21～36岁，平均（27.15±1.84）岁，停经时间35～63天，平均（43.61±3.86）天，其中3例有流产史；参照组年龄段22～37岁，平均（27.63±1.75）岁，停经时间36～65天，平均（43.76±3.43）天，其中2例有流产史。两组研究对象的基线资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组研究对象都是在清晨空腹状态下采集5～10 mL静脉血，对血液标本进行离心处理，转速为2500转/min，时长为3分钟，取血清放在4～6℃环境中储存待检；血清β-HCG和孕酮检测都采用化学发光法。

1.3 观察指标

对比两组研究对象的血清β-HCG和孕酮检测结果。

1.4 统计学分析

2 结 果

实验组血清β-HCG平均为（597.16±185.02）IU/L，明显低于参照组的（5367.48±658.15）；实验组的孕酮平均为（9.53±1.42）ng/mL，明显低于参照组的（35.46±2.37）ng/mL，两组对比均存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫外孕也就是临床中所说的异位妊娠，约有1.3～2.0%的发生率，最多见的就是输卵管妊娠，属于急腹症，孕妇容易因大量出血而死亡，在妊娠和妊娠部位诊断中，常应用B超技术，不过需要孕5周以上才能检测出来，所以在早期宫外孕的诊断中作用甚微，不利于早期干预治疗[1]。临床中早孕诊断中常进行血清β-HCG和孕酮检测，通过数值的变化判断是否怀孕。其中β-HCG属于糖蛋白，其在血清中的水平随着滋养层细胞生长而增多，妊娠期会逐渐升高，通常到孕9周达到最高值；但如果是宫外孕，滋养层细胞发育不完全，细胞数量较少，进而影响β-HCG水平，所以说与宫内孕相比较，宫外孕患者的血清β-HCG水平较低，每日的上升幅度也较小[2]。

孕酮是由卵巢分泌的激素，能对子宫肌和子宫内膜产生作用，影响着妊娠囊着床的成功率；另外，其在血清中的含量可以反映黄体功能，而且随着生理周期发生变化，在卵泡期含量很低，排卵期之后的5～10天达到峰值，之后随着黄体萎缩，孕酮量会逐渐降低，到了月经前趋于0，到了孕12周血清中孕酮水平将保持在恒定状态，不会有显著变化；如果是宫内孕每天孕酮量都在上升，到了3个月会超出黄体中期10倍左右，但是宫外孕患者的滋养层细胞活性低，没有得到充分发育，卵泡周围没有充足的供血，胎盘死亡或发育较差，也就造成黄体功能不良，因此宫外孕患者的血清孕酮水平会明显低于宫内宫者[3]。

此次实验研究中，宫外孕的患者血清β-HCG和血清孕酮水平明显低于宫内孕的孕妇，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此可进一步证实，血清β-HCG和孕酮可以作为早期诊断宫外孕的指标。

综上所述，在宫外孕早期诊断中血清β-HCG和孕酮血清水平有着重要意义，通过联合检测能为早期确诊提供可靠参考数据，是临床诊断的重要方式。