无痛人流患者给予优质护理的效果研究

张荣平

（北京市丰台区妇幼保健院，北京 100069）

随着我国医疗技术不断完善和发展，无痛人流措施成为临床中终止早期妊娠的主要方法，被广泛推广并使用。但由于患者认知缺陷，所以在手术过程中存在恐惧心理，因此对其实施相关护理干预至关重要[1]。本文旨在分析无痛人流患者实施优质护理的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月内在我院实施无痛人工流产的患者100例展开研究，年龄19～43岁，平均（31.26±10.23）岁，孕周4～11周。按护理措施不同分为2组，其中观察组（n=50）：年龄在20～42岁，平均（31.26±8.56）岁。孕周4～9周，平均（6.56±1.22）周。对照组（n=50）：年龄在19～43岁，平均（31.78±8.11）岁。孕周5～11周，平均（6.15±1.11）周。对比分析100例患者基线资料，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理：对患者实施常规妇科门诊检查，口头交代注意事项，密切测量生命体征，指导患者签署手术知情同意书。

观察组：优质护理：（1）术前护理：健康宣教俩和心理干预：一对一接待患者，充分保护其隐私；耐心询问主诉，将检查注意事项、术前准备工作、手术相关知识、护理措施等详细告知患者，耐心解答疑惑，提高其对手术认知度，充分缓解其紧张恐惧情绪。将术中麻醉药物、术后注意事项、日常生活避孕节育知识充分展开宣教，确保患者全面认识流产。（2）术中护理：①护士领入手术室并与手术室护士交接，协助患者更换衣服和拖鞋、佩戴帽子，讲解手术室环境，降低患者恐慌程度。②条件允许的情况下可以播放轻音乐，保证患者全身心的放松更好的配合手术、减少术后出血。手术过程中必要时可以握住患者的手，给予支持，增加其安全感，利于血压稳定。③注意充分保护其隐私，减少暴露部位。④硅胶体位垫垫于臀下和双侧腘窝处，预防压疮及神经压迫。注意术中保暖。（3）术后护理：①协助患者下床并穿好衣服，提供卫生巾给患者。并将其安置在麻醉恢复室，观察腹痛和阴道出血情况。②输液结束待患者完全清醒后给予满意度调查。

1.3 观察指标

1.3.1 焦虑水平测定：采用SAS量表进行1～4级评分，其中项目5,9,13,17,19按照4～1级反向评分，所得粗分×1.25即得标准分,界值50分，50～59分轻度焦虑，60～69中度焦虑，70分以上重度焦虑。分值越高，反映受试者该方面的焦虑水平越高[2]。

1.3.2 抑郁水平评定：采用SDS量表，进行1,2,3,4分级，其中项目1,3,4,7,8,9,10,13,15,19进行1～4顺序评分，2，5,6,11,12,14,16,17,18,20按4～1顺序计分，所得粗分×1.25即得标准分。界值53分，53～62分轻度抑郁，63～72中度抑郁，72分以上重度抑郁。分值越高，反映受试者抑郁程度越重[2]。

1.3.3 患者满意度、避孕知识掌握程度和一年内重复流产情况；满意度问卷为自制，分值0-100分，非常满意（≥90分）、基本满意（70-90分区间），不满意（≤70分）。

1.4 统计学处理

使用SPSS 17.0统计软件录入并处理数据,计量资料符合正态分布以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以卡方（x2）检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比焦虑抑郁评分和避孕知识掌握程度

结果显示观察组焦虑抑郁评分较对照组低，避孕知识评分较对照组高，P＜0.05，见表1。

表1 焦虑抑郁、避孕知识掌握程度比较

2.2 对比总满意度和一年内重复流产情况

对照组88.0%，观察组98.0%，观察组较对照组高，P＜0.05。见表2。

表2 满意度和一年内重复流产情况对比[n(%)]

3 讨 论

近年来随着我国医疗卫生事业和流产技术的不断发展，致使无痛人流成为临床人工流产的主要方式，无痛人流具有操作简单、安全性高等优势，所以被临床广泛用于人工流产中。但该术式进行过程中需全身麻醉，加之手术治疗具备一定的侵入性，所以导致患者心理存在极大的压力，极易滋生孤独、恐惧等不良情绪，也容易出现焦虑、抑郁、烦躁、挣扎等情绪状态，进而延缓手术进程，对临床治疗效果产生消极影响，因此，对患者实施一定的护理干预至关重要[3-4]。此外，也有文献表明[5]给予无痛人流患者优质护理也是主动护理和主动参与相结合的过程，可以增加医患之间的交流，双方相互促进，增进医患两者之间的关系，减少医疗纠纷。并且，通过优质护理服务的开展，更加加强了护士对待患者的责任心，满足病人安全和舒适的需要，消除患者的惧怕心理。

此研究结果显示观察组患者SAS（45.43±3.25）分，SDS（50.33±2.24）分，避孕知识掌握程度（92.36±3.26）分，总满意度98.0%，一年内重复流产仅有2人，上述数据与对照组相比，P＜0.05。可见优质护理从患者心理出发，通过实施一系列干预措施来充分患者情绪，从而使其以乐观积极地心态去认知并接受手术；整体减轻患者焦虑抑郁等负性情绪，增强康复自信心和积极性。

综上所述，对无痛人流患者实施优质护理效果显著，值得推广借鉴。