中西医结合护理对直肠癌肠造口患者的作用分析

王晓静

（江苏省徐州市徐州中医院，江苏 徐州 221000）

直肠癌是临床中发病率较高的恶性肿瘤，其常见疗法为肠造口手术[1]。该手术会改变患者的生活方式，导致其出现心理障碍或引发排便困难等症状。临床中多为该术式患者加用护理干预，以确保手术疗效和术后康复效果[2]。本研究旨在探究中西医结合护理对直肠癌肠造口患者的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院在2016年6月-2018年6月间纳入治疗的45例直肠癌肠造口患者为研究主体。经伦理委员会审查且批准。随机分成A组和B组，分别是23例与22例。A组中，男13例，女10例；年龄范围是41-75岁，平均（52.31±4.64）岁。B组中，男14例，女8例；年龄范围是42-76岁，平均（52.42±4.73）岁。对比数据不存有显著差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即造口袋护理、会阴护理和出院随访等。A组给予中西医结合护理，具体为：

1.2.1 情志护理

护理人员可利用暗示法、言语开导法、转移法或情志相胜法进行情志护理，主动与患者交流，了解其负面情绪，并评估其发生原因，给予针对性心理疏导。

1.2.2 饮食调护

术后坚持少量多餐、单一到多样和由稀到稠的饮食原则，以清淡、无渣和无刺激性饮食为主，坚持辩体施食与辩证施膳原则，叮嘱阴虚证者进食百合或银耳滋养、清淡类食物，禁食温热食物，血虚者进食花生或猪肝等补血食物；气虚者进食鸽肉或大枣等补气食物。

1.2.3 造口护理

观察造口颜色、位置、形状和水肿等情况，避免发生并发症。注意造口皮肤护理，使用中性清洗剂，确保皮肤干燥和整洁，定时涂抹氧化锌软膏。造口底盘应轻柔撕离，胶板应有效粘贴，避免皮肤出现褶皱。术后2周指导患者行扩肛练习，每周1-2次，确保造口内径处于2.5cm左右。同时普及造口护理知识，使患者具备自我护理能力。

1.2.4 肠功能恢复护理

指导患者行早期活动，并于术后24h内对上巨虚和足三里进行针刺治疗，以出现酸麻和胀痛感为得气，每日针刺1次，留针时间为20min，指导肠功能恢复正常。

1.2.5 其他中医护理

会阴部容易出现腔隙、感染或引流不畅等并发症，使用中药湿热敷联合中药熏洗法进行会阴切口护理。术后3d将骶前间隙的填塞物取出，给予自拟中药方治疗，使用双氧水进行切口冲洗，而后行中药方湿热敷护理，15min/次，1次/d。将导尿管拔除后改为中药熏洗，20min/次，2次/d，直到切口愈合。

1.3 观察指标

利用SF-36量表评估生活质量，包括生理职能、躯体疼痛、生理功能、社会功能、精神健康、总体健康、情感职能和活力共8个维度，均为100分，分数与生活质量呈正比。

1.4 统计学分析

2 结 果

A 组的生理职能评分为（7 8.22±0.1 5）分，B 组为（62.15±0.62）分；A组的躯体疼痛评分为（80.22±0.61）分，B 组为（7 0.6 5±0.8 4）分；A 组的生理功能评分为（72.68±2.11）分，B组为（64.31±2.07）分；A组的社会功能评分为（88.51±1.65）分，B组为（80.11±1.43）分；A 组的精神健康评分为（77.1 5±5.1 8）分，B 组为（69.41±5.06）分；A组的总体健康评分为（71.95±2.11）分，B 组为（6 5.3 0±2.1 7）分；A 组的情感职能评分为（76.24±4.51）分，B组为（69.55±4.43）分；A组的活力评分为（80.64±4.62）分，B组为（71.08±4.17）分，对比均有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

直肠癌是威胁人类生命安全的重大疾病类型，通过肠造口手术可延长患者的生存周期，提高其生活质量。但肠造口手术的并发症较多，患者的抑郁或失落等情绪明显，需要加用护理干预[3]。中医学结合护理从情志护理、饮食调护和肠功能康复护理等方面提高患者的护理效果。情志护理可使患者认识到情志失调是病情恶化或康复缓慢的主要原因，而忌怒戒躁则可以加快康复[4]。饮食调护可为患者进行辩证护理，针对患者的中医症候群采取不同的饮食原则，进而确保其营养均衡。肠功能康复护理可通过针刺护理调理胃肠道气机，并能调和气血，进而补充脾气，纠正气机失利等情况。结果为：A组的各项生活质量评分均高于B组（P＜0.05）。与徐林霞[5]等研究结果基本一致。

综上所述，中西医结合护理能够改善该病患者的生活质量，可在临床中推广使用。