优质护理服务对白血病化疗患者不良情绪及生活质量的影响
2019-02-09柏丹
柏 丹
（山东大学齐鲁医院血液科，山东 济南 250000）
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月至2017年12月期间于本院就诊治疗的白血病化疗患者90例为本次的研究对象，男女患者分别为54例、36例。年龄在17岁到68岁之间，平均年龄为( 36.74 ± 7.51) 岁。患者病程持续6个月到8年，平均病程（4.84 ±0.43）年。白血病类型包括慢性粒细胞性、急性淋巴细胞性、急性非淋巴细胞性，分别有34例、24例、32例。研究对象选择中，将具有严重肾、肝、心功能不全症状、精神疾病、其他肿瘤病症的患者排除在外。此次研究向患者之情，并在自主自愿的原则基础上进行的，同时得到了本院伦理部门的准许[1]。
1.2 方法
干预前采取的是常规护理模式，2017年1月开始在常规治疗与护理的基础上加强优质护理，提高服务标准。具体措施如下：
（1）培养护理工作者的优质护理观念：通过培训加强护理人员对优质护理的内涵、目的和具体的行为规范的认识，尤其加强职业道德培养，建立以患者为核心的工作机制，创设高品质护理工作氛围，将各项护理制度和护理规范加以优化完善，保证满足白血病化疗患者和临床护理的需求。
（2）病房护理措施：护理人员维护良好的病房环境，确保为患者提供舒适、卫生的康复环境，包括病房消毒工作、病房通风工作等。在护理中遇到依从性较差、情绪出现不稳定的患者，需要加强观察和交流，对患者及家属深化医护工作的目的和意义，亲和与患者的关系，从而增强患者对护理工作的信任。
（3）心理护理： 宣教白血病化疗的原理和效应，通过传播成功案例，缓解患者抑郁、焦虑的心态；通过心理疏导在患者心理树立起抗击病魔的信心，使患者以积极的心态接受治疗[2]。
（4）睡眠护理：使患者认识到充足睡眠的重要性，不仅有利于缓解疲劳，还可以提高身体机能，使大脑功能更加充沛；强调患者睡前避免饮食过多，尤其浓茶、咖啡等刺激性较强的饮料不要饮用，同时一些兴奋刺激的电影和书刊也尽量避免阅读观看。在入睡前30 min将卧室门窗打开，保证空气流通。
（5）生活护理：根据患者的康复情况，对患者的饮食进行科学调理，例如宣导患者提高蛋白质、高钙、维生素的摄取，饮食中注意低盐摄入，通过合理改善饮食促进营养达标。通过调整患者的作息规律，使患者拥有充沛的精力。
1.3 观察指标
对实施优质护理前后的效果进行比较，包括焦虑和抑郁评分、生活质量评分、护理满意度三个方面的内容。
1.4 评价方法
(1) 焦虑和抑郁评价。制定焦虑和抑郁评价表，其中包含20例具体内容，每项内容设定1、2、3、4分，分数越高说明焦虑、抑郁情况越严重。
(2) 生活质量评价。从心理功能、角色功能、社会功能、身体功能四方面综合评估生活质量，采用问卷评分法进行，取得高分表明生活质量理想。
(3) 护理满意度评价。借助本院的护理满意度调查表进行评定，分为不满意、基本满意和满意三个级别。
1.5 统计学处理
本研究进行统计过程中采用的软件是SPSS 16.0，计量数据对比应用t，运用配对符号秩和检验对比等级资料。检验水准α= 0.05。
2 结 果
（1）白血病化疗患者的焦虑、抑郁情况在优质护理干预前后呈现出明显的差异，优质护理前，焦虑、抑郁评分分别为（60.41±5.16）、（60.87±6.03）；干预后为（37.99±5.01）、（32.84±4.97）。差异具有统计学意义。
（2）白血病化疗患者的生活质量情况在优质护理干预后有着显著的提升，其心理功能、角色功能、社会功能、身体功能均表现良好，具体为护理前分别是（71.47±4.29）、（61.96.±6.16）、（61.54±6.43）、（71.63±7.01）；护理后（85.99±4.19）、（82.11.±5.18）、（71.46±5.33）、（85.12±5.81）。差异具有统计学意义。
（3）白血病化疗患者的护理满意度情况在优质护理后由于护理前，护理前满意度为71.11%，护理后为95.55%。
3 讨 论
白血病发病是由于病毒侵蚀、化学和放射辐射等原因，也有遗传因素的影响，属于一种造血干细胞恶性克隆病症。化疗是治疗白血病的主要医疗方式，因为化疗具有长期性，常带给患者不安、烦躁、抵触等不良情绪或心态，从而对化疗效果产生某些影响。优质护理模式坚持以患者为中心，采用人性化的护理方案，立足于患者的实际需求和体验，进行有针对性的护理，同时在护理中不断完善护理措施，提高护理质量[3]。
本次研究通过将优质护理模式运用在白血病化疗患者的康复护理中，相关对比数据表明，优质护理后无论是患者焦虑、抑郁等不良情绪的环节，还是患者各项生活质量功能以及患者护理满意度都有所改善，明显优于优质护理干预前。
综上所述，优质护理服务对于改善患者不良情绪及生活质量有着积极的影响，在临床护理中具有推广意义。
