布地奈德联合特布他林雾化吸入 在慢性阻塞性肺病急性加重治疗中的疗效观察与护理

王 娟

（江苏省扬州市江都区滨江人民医院大桥中心医院，江苏 扬州 225211）

AECOPD是临床呼吸内科的高发病，其主要症状为呼吸困难、咯痰与咳嗽等，常引发呼吸衰竭或肺心病等严重并发症。其病变特点为进行性的气流受限，但其具有可预防和可治疗性[1]。临床中常采用雾化吸入法治疗该病，且以布地奈德与特布他林为常用药。研究中以以本院在2016年6月-2018年6月间纳入治疗的100例AECOPD患者为研究主体，旨在探究以上两种药物雾化吸入在AECOPD治疗中的疗效观察与护理，如下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院在2016年6月-2018年6月间纳入治疗的100例AECOPD患者为研究主体。经伦理委员会审查且批准。依据护理方法不同分成A组和B组，均是50例。A组中，男29例，女21例；年龄范围是41-79岁，平均（50.31±4.25）岁。B组中，男28例，女22例；年龄范围是40-77岁，平均（50.15±4.42）岁。对比数据不存有显著差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

两组均给予布地奈德+特布他林雾化吸入治疗，B组给予常规护理，即心理护理、用药指导和注意事项告知等。A组给予综合护理，具体为：

1.2.1 雾化与吸氧护理

给予患者低流量吸氧护理，确保其呼吸道通畅，氧气湿化液的温度为37℃，湿度为80%，对湿化瓶做保温处理，避免出现不适感。根据患者实际情况适量调整雾化吸入的氧流量，并在治疗后重新设置氧流量。定期消毒吸氧装置，定时更换湿化液与鼻塞，告知患者及时清洁鼻孔，若患者的痰液较多应给予吸痰护理。

1.2.2 环境护理

确保雾化吸入期间的室内环境安静且整洁，护理操作应动作轻柔，护理态度友好，语气和蔼，护理活动应合理安排，不影响患者的正常休息。

1.2.3 康复护理

指导患者进行缩唇呼吸训练，每日训练3次，每次时间为30min。指导其主动呼气训练，每日训练2-3次。练习腹式呼吸法，每日训练3次，每次同为30min。同时练习有氧体操和呼吸体操，如慢跑、扩胸等，以提高其肺功能。

1.2.4 饮食护理

叮嘱患者少食奶制品与产气食物，禁食海鲜与油炸类食物，禁食辛辣刺激性食物，坚持清淡饮食。

1.3 观察指标

观察患者的肺部啰音、气促和咳嗽等症状缓解时间；记录其失眠、震颤、口腔感染和血糖升高等不良反应情况。

1.4 统计学分析

数据通过S P S S 1 6.0 软件加以处理，症状缓解时间用（x±s）表示，行t检验，不良反应情况用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比症状缓解时间

A组的肺部啰音缓解时间为（5.29±2.43）d，B组为（8.67±2.54）d；A组的气促缓解时间为（2.25±1.42）d，B组为（5.26±1.63）d；A组的咳嗽缓解时间为（5.73±1.62）d，B组为（7.72±1.74）d，对比均有差异（P＜0.05）。

2.2 对比不良反应情况

A组出现1例失眠和1例血糖升高，不良反应发生率为4.0%（2/50）；B组出现3例失眠，1例震颤，1例口腔感染和2例血糖升高，不良反应发生率为14.0%（7/50）对比有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

布地奈德+特布他林雾化吸入是AECOPD的常见疗法，其能够阻断炎症介质的生成过程，收缩小血管，进而缓解临床症状[2]。经雾化吸入治疗的起效速度快，使用剂量小且安全性高。而综合护理可确保治疗效果，其中，雾化与吸氧护理可确保湿化液的湿度与温度适中，进而确保治疗舒适度[3]。吸氧装置等消毒护理可避免感染情况，提高吸氧质量。环境护理可改善患者的护理感受，使其得到充分休息；饮食护理可避免食物对气道黏膜产生刺激，进而缓解病情。康复护理则能够改善患者的肺通气量、膈肌活动能力和心肺功能，促进疾病康复[4]。结果为：A组的各项症状缓解时间均短于B组（P＜0.05）；不良反应发生率（4.0%）低于B组（14.0%）（P＜0.05）。与徐枝磊[5]等研究结果基本一致。

综上所述，以上联合疗法加用护理干预可有效改善AECOPD患者的临床症状，且不良反应较少，具有较佳的护理效果。