热毒宁注射液辅助西医治疗小儿肺炎的疗效及安全性评价

易志刚，卢晴宁

宜春市人民医院，江西 宜春 336000

小儿肺炎是一种常见的肺部感染性疾病，未及时治疗将会诱发多种并发症，会对患儿的生长发育以及生命安全构成严重威胁。临床上对于小儿肺炎多采用抗感染为主，配合吸氧或纠正水电解质紊乱等辅助治疗，很少有热毒宁注射液结合常规西药治疗的相关案例，康丹瑜等[1]研究发现，热毒宁注射液对小儿肺炎的治疗具有显著疗效，本研究旨在通过比较不同的治疗手段对小儿肺炎患儿疗效及安全性，为临床治疗提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料病例来源于2013年3月至2018年3月医院收治的60例小儿肺炎患儿。纳入标准：①经影像学检查，确诊为小儿肺炎；②患儿年龄为14周岁以下；③监护人同意研究并签署知情同意书。排除标准：①合并支气管哮喘、肺结核、胸膜炎等肺部疾病；②对本研究中使用的药物过敏；③心、肝、肾功能障碍。本研究共纳入60例，将患儿按随机数字法分组为观察组和对照组，各30例，患儿的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

1.2 方法①对照组给予注射用头孢硫脒(广州白云山制药股份有限公司，1.0g，国药准字H20044119)，根据患儿体重(50mg/kg)取出本品以10mL注射用水先进行溶解，再以至少200mL的0.9%生理盐水进行稀释，3次/d，连续使用14d。②观察组在观察组的基础上，给予热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司，10mLx1支，国药准字Z20050217)，按照患儿体重(0.5mL/kg)的实际情况取出痰热清注射液加入至少100mL的0.9%生理盐水进行静脉滴注，连续治疗14d。

1.3 观察指标①两组临床治疗效果分为痊愈(临床症状消失，X线片复查肺部病灶完全吸收)、显效(临床症状基本消失，X线片复查肺部病灶大部分吸收)、有效(临床症状改善，X线复查肺部病灶明显吸收)和无效(临床症状无明显改善，X线片复查肺部病灶无吸收)；②比较在治疗前、治疗后使用MasterScreen PAED肺功能仪(德国耶格公司生产)对患儿的最大呼气中期流速(maximum mid-air flow,MMF)、呼气流量峰值(peak exsp flow,PEF)、剩余50%潮气量时的呼气流速(tide exsp.flow,TEF50%)的肺功能各项指标；③比较两组各自的不良反应。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用[例(%)]表示，进行c2检验；计量资料用()表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)，见表2。

2.2 两组治疗前、后肺功能比较与治疗前比较两组患儿治疗后MMF、PEF均升高(P<0.05)，TEF50%均降低(P<0.05)；观察组治疗后的MMF、PEF均高于对照组(P<0.05)，TEF50%低于对照组(P<0.05)，见表3。

表1 两组病例的基本资料比较

表2 两组临床疗效比较[例(%)]

表3 两组治疗前、后肺功能比较()

表3 两组治疗前、后肺功能比较()

注：与治疗前相比，①P<0.05；与对照组治疗后比较，②P<0.05

2.3 两组不良反应率比较观察组的不良反应发生率为10.00%低于对照组的33.33%(P<0.05)，见表4。

表4 两组不良反应率比较[例(%)]

3 讨论

目前针对小儿肺炎多通过常规西药进行抗感染治疗和相关辅助治疗，改善患儿预后。由于头孢硫脒的抗菌谱较广，对多种革兰阳性和部分阴性菌有抗菌活性，对革兰阳性球菌的抗菌活性尤强，常在临床上用来治疗各种敏感菌引起的呼吸道感染。热毒宁注射液的主要成分为青蒿、金银花和栀子等，具有清热、解毒、疏风等作用，据张东海[2]研究发现热毒宁注射液对于治疗小儿肺炎同样具有显著疗效。

本研究发现，观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)，据刘疆豪等[3]研究发现，在常规西医治疗的基础上联合使用热毒宁注射液、对肺炎患儿具有更好的治疗效果；对照组的肺功能MMF、PEF指标恢复水平低于观察组(P<0.05)，TEF50%指标水平高于观察组(P<0.05)，据侯小瑞[4]研究发现，使用热毒宁注射液辅助头孢硫脒可以改善肺功能，进行联合治疗的患儿可有效改善小儿肺炎的临床症状，与其研究结果一致；观察组经过治疗后的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)，据王宋青等[5]研究发现，使用热毒宁注射液辅助西医治疗在治疗结束后患儿的急性发作次数和不良反应发生次数更少，结论与本次研究一致。

综上所述，使用热毒宁注射液辅助西医治疗具有显著疗效，有助于患儿肺功能的恢复，同时还能减少相关炎症和不良反应的发生。