参芪扶正注射液联合化疗对乳腺癌患者T细胞亚群的影响

2019-02-09王旭丹

药品评价 2019年19期

王旭丹

洛阳市第一中医院肿瘤科，河南洛阳 471000

祖国中医认为，恶性肿瘤主因正气虚损、阴阳失衡、脏腑损缺而发生[1]，其手术、化疗、放疗都会进一步加重正气损伤[2]，故在治疗时需要使用扶正固本、调补机能的辅助药物。参芪扶正注射液常用于肿瘤患者的辅助治疗[3]，经证实能显著提高肿瘤患者临床疗效。乳腺癌是我国常见恶性肿瘤，预后不佳。本文回顾性分析我院2016年1月至2018年1月收治乳腺癌患者，应用参芪扶正注射液联合化疗，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我院2016年1月至2018年1月收治乳腺癌患者80例，根据治疗方法不同分为对照组与观察组，其中对照组40例，观察组40例。对照组患者年龄35～69岁，平均年龄(54.24±2.98)岁，病理类型均是浸润性非特殊型癌。观察组患者年龄35～70岁，平均年龄(54.39±2.98)岁，病理类型均是浸润性非特殊型癌。两组患者一般资料比较无差异(P>0.05)。纳入标准：①病理诊断为乳腺癌患者；②未接受手术治疗患者；③知情同意患者；④接受随访患者。排除标准：①合并其他恶性肿瘤患者；②生存期不足6个月患者；③既往病史、手术史不清晰患者；④血液疾病患者。

1.2 方法对照组患者接受C A F化疗方案：环磷酰胺(企业名称：浙江海正药业股份有限公司，国药准字：H20084627)500mg/m2静脉注射，阿霉素50mg/m2，5-氟尿嘧啶750mg/m2，每天1次静脉注射，3周1疗程。观察组患在对照组治疗的基础上接受参芪扶正注射液治疗：第2次化疗注射参芪扶正注射液(企业名称：丽珠集团利民制药厂，国药准字：Z19990065)250mL/次，每天1次，连续治疗3周。

1.3 评价指标生活质量：在治疗前后使用疾病特异性调查表评价患者生活质量，本表共有4个调查维度(躯体症状、疲劳、与他人关系、挫折)，含26个具体问题，评分范围7～1分，分数越高，表示患者生活质量越好。免疫功能：治疗前后清晨空腹抽取患者静脉血3mL，使用流式细胞仪对细胞进行自动分析，检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。毒副反应：统计两组患者出现的毒副反应。

1.4 统计学方法本文数据由主要参与研究人员收集，统计后准确录入本次研究数据库，数据录入采用SPSS29.0软件计分析，计数资料都以百分比表示，比较采用c2检验；计量资料采用()表示，比较采用t检验，临床疗效应用秩和检验进行等级资料比较，检验水准以P<0.05表示数据比较结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较治疗前两组患者的躯体症状、疲劳、与他人关系、挫折评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组及对照组患者躯体症状、疲劳、与他人关系、挫折评分较治疗前升高，其中观察组患者躯体症状、疲劳、与他人关系、挫折评分显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较[()分]

注：^P>0.05，护理前与对照组比；＊P<0.05，护理后与对照组比较

2.2 两组患者细胞免疫功能比较治疗前两组患者细胞免疫功能指标水平比较无差异(P>0.05)。治疗后观察患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组，CD8+显著低于对照组(P<0.05)，详见表2。

表2 两组患者细胞免疫功能比较()

2.3 两组患者毒副反应发生率比较观察组毒副反应发生率低于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者毒副反应发生率比较[例(%)]

3 讨论

中医认为，乳腺癌发生及发展与机体正气削弱[4]、营养失衡有关，主张使用固本培元、驱邪消瘤之法。西医研究发现[5]，乳腺癌患者机体免疫功能损伤严重，无法识别肿瘤因子，不利于治疗。化疗作为治疗乳腺癌主要方法[6]，能直接抑制杀伤肿瘤细胞，减轻肿瘤源性免疫抑制，有利于提高细胞免疫功能，抑制肿瘤增长。随着化疗时间、次数的增加，乳腺癌患者机体损伤加重，易出现胃肠道反应/肾功能异常。参芪扶正注射液是一种补齐益血、健胃健脾的中成药，能缓解化疗造成的机体损伤，保护内脏功能。

本文研究结果显示，观察组患者躯体症状、疲劳、与他人关系、挫折评分较高，从而提示参芪扶正注射液联合化疗能显著提高乳腺癌患者生活质量，改善症状表现，利于治疗。观察患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较高，CD8+较低，从而提示参芪扶正注射液联合化疗能显著改善乳腺癌患者T细胞亚群质量，提高细胞免疫功能。观察组毒副反应发生率较低，说明参芪扶正注射液能减少化疗不良反应，保护胃肠道、肾功能。

综上所述，参芪扶正注射液联合化疗能显著改善乳腺癌患者细胞免疫功能，提高生活质量，减少毒副反应，值得推荐使用。