孕妇镉暴露对新生儿生长发育的影响

郑 博

（北京健信洛奇功能医学研究有限责任公司，北京 102200）

镉是一种比较常见的重金属污染物，并且具有很强的毒性，由此可见其对人的健康有很大的影响的。同时在妊娠时期，镉暴露还会通过母体传递给胎儿，因此会诱发胎儿的神经发育不良和流产风险会提高，甚至还会对新生儿的体重以及贫血有一定的影响，严重的还会因为脂质过氧反应而诱发毒血症、早产等相关的妊娠并发症。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以某市区的孕妇为例，将50名孕妇平均分成两组，暴露组25名孕妇，年龄在20～36岁，平均年龄是(24.4±4.2)岁；对照组25名孕妇，年龄在16～40岁，平均年龄是(26.2±4.2)。

1.2 尿样的采集

主要采集孕妇在生产之前早晨的尿样，取10 ml放入置离心管中，同时在每一个管上标记清楚姓名与年龄并且把其放在-23℃的低温里面储存起来。

1.3 问卷调查与信息采集

调查要根据孕妇的个人信息作为主要的调查导向，也就是其姓名、年龄、最高学历、净身高、职业、、职业、孕期的体重、饮食、是否吸烟、是否喝酒、居住地与电子垃圾的距离、接触电子垃圾的频率、家庭成员的吸烟情况以及所处的环境等等，同时在孕妇生产之后还应对每一个新生儿进行体重的测量、以及头围的测量，并且还应对新生儿进行一分半钟的阿普加评分。

1.4 仪器与试剂

通常情况下是运用Zeenit AAS-650石墨炉原子吸收分光光度仪、GSB G 62071-90-8201中国国家钢铁材料测试中心的镉标准液1000 μg/mL、酶标仪、以及美国的尿肌酐测试的试剂盒等仪器来进行测量。

1.5 样本检测

把所有的道具准备好之后，把300 mL的超纯水加入到500毫升容量瓶中，然后慢慢的添加3.6 mL 64%(体积分数)也就是硝酸溶液(VHNO3∶V水)，再把超纯水融合到500 mL左右。最后制备镉标准工作的解决方案:用100 μL的镉标准液大概在1000 μg/mL左右与0.5%硝酸溶液稀释(VHNO3∶V水)再一步一步的等到镉的浓度的变成5 μg/L为止。样品的处理:将800 μL和硝酸0.5%(VHNO3∶V水)放入到异位妊娠管中，再添加200 μL的尿样，再把其遥均匀。随机抽取一份样品溶液和一份镉工作溶液，依次放在自动取样器和自动样品的标准位置上，制造和准备标准的曲线。同时对仪器也有一定的标准:要求需要运用波长有228.8 nm，间隙之间的宽度在1.2 nm，灯管电流在4 mA的容器，同时处于塞曼效应扣背景和2-磁场，并且其强度在0.8 T，样品的体积一般是在20 μL，屏蔽气体氩气99.998%提高温度的流程:为了保持干燥的环境一般是运用90℃/5s、106℃/7 s、121℃/7 s的方式来运行;若想要达到灰化的程度一般是处于400℃/20 s的条件下;雾化需保持1100℃/2 s;除残则需要保持在2200℃/4 s。最后再运用尿液肌酐检测试剂盒对尿液样本进行检测并检测尿样中所含的肌酐浓度。

1.6 统计学处理

通过运用SPSS 19.0的统计软件对样本检测的数据进行具体的分析，其中用非参数分析的K-S是方法来进行正态分布的数据的采集，当P＜0.05的时候就判断为非正态分布，并且偏态分布的数据采取中位数(P25-P75)的形式呈现出来，而对于正态分布之间的对比，则用t检验和方差分析的方法来进行分析，同时偏态分布主要采用M-W检验的方法来进行分析，并且两者有关的因素都可以通过Spearman的分析方法来进行具体的分析。

2 结 果

根据尿样的检测与分析得出影响孕妇产前尿镉暴露的因素与孕妇本身的年龄P＜0.05、居住环境P＜0.02、吸烟与否P＞0.05、喝酒与否P＞0.05、相关人员的吸烟情况P＞0.05、怀孕期间的饮食P＞0.05等有着直接关系；检查结果中暴露组与对照组相比前者的尿镉水平明显高于后者P＜0.01（详情见表1)，其中前者的新生儿头围、以及一分半钟的阿普加评分明显低于后者P＜0.01。在控制能够接触孕妇的相关人员的吸烟情况之后，根基相关的分析可以明显的发现新生儿的头围和一分半钟的阿普加评分与母体的镉呈负相连的关系数P＜0.01。

3 讨 论

镉一般是通过人体的肾脏和肝脏来进行代谢的，如果长时间处于含有镉的环境中会导致体内的镉越积越多。根据表一我们可以看见孕妇尿镉水平的高低与孕妇本身的年龄、职业、居住环境、吸烟、喝酒、饮食等有关。同时如果孕妇接触浓度为50 ppm的镉会提高母体的肾上腺酮的浓度，并且还会影响胎盘糖皮质激素的正常调节，甚至会影响胎儿的正常体重。并且在镉暴露还会导致新生儿的头围减小，同时还会影响新生儿的神经发育。同时头围如果减少1 cm，就会导致大脑体积也随之减少打破11%左右以此叠加。在暴露组中新生儿的头围明显比对照组的要低，同时与孕妇在生产之前的尿镉水平呈负相关的关系。并且在一分半钟的阿普加评分中两者也是呈负相关的，最终得出产前孕妇的镉暴露会影响新生儿的健康和发育的结论。

表1 产前尿镉暴露水平的比较