三维超声与二维超声输卵管造影诊断效果对比观察

王芙霞

（烟台业达医院特检科，山东 烟台 264006）

输卵管不畅是临床常见的疾病，也是引起女性不孕的主要原因之一。准确评价输卵管是否通畅是不孕症治疗的理论基础[1]。本文观察三维超声与二维超声输卵管造影诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文挑选出在我院进行输卵管造影的80例不孕症患者为研究对象，时间选取为2016年6月～2017年6月。回顾性分析80例患者的临床资料。患者均对本研究知情同意。按照患者采用超声检查的方式进行分组，分为二维组和三维组，每组患者40例。其中二维组：患者年龄最小21岁，最大42岁，平均（35.80±2.71）岁；病程最短1年，最长11年，平均病程（4.52±1.73）年。三维组：患者年龄最小22岁，最大41岁，平均（35.74±2.65）岁；病程最短1年，最长10年，平均病程（4.45±1.71）年。样本数据分析，两组在一般信息上均表示为P＞0.05，提示可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准

a）纳入标准：（1）无阴道出血者；（2）依从性较好者；（3）资料完整可随访者。

b）排除标准：（1）有生殖系统器质性疾病者；（2）有躯体功能障碍者；（3）有盆腔感染疾病者；（4）有急性性传播疾病者。

1.3 方法

两组患者均采用输卵管造影检查输卵管通畅性，造影剂均为Sono Vue。二维组患者采用二维超声检查，将Sono Vue生理盐水混合液10 ml匀速注入子宫腔，先观察一侧输卵管近段造影剂充盈情况；再注入10 ml观察另一侧输卵管通畅情况。

三维组患者采用三维超声检查，应用编码造影成像技术，调节采集角度为100°～120°，匀速注入10～20 ml造影剂，分别采集双侧输卵管造影图像，对图像进行观察分析。

检查后分别评估两组患者的输卵管通畅性。所有患者均于造影后7 d内进行腹腔镜通染术加以治疗。

1.4 观察判定标准

整理两组临床数据，分析比较两组阳性预测值、灵敏度，对两组患者进行2年的随访，比较两组患者妊娠成功率和患者满意度。将腹腔镜通染术的结果作为本研究的金标准。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组阳性预测值、灵敏度的比较

三维组阳性预测值、灵敏度分别为97.50%（39/40）和97.50%（39/40），均远优于二维组的80.00%（32/40）和80.00%（32/40），在SPSS 19.0软件的分析下进行组间比较（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。

表1 两组阳性预测值、灵敏度的比较[n（%）]

2.2 两组患者2年内妊娠成功率比较

治疗2年后，三维组患者妊娠成功率为92.50%（37/40），远高于二维组的72.50%（29/40），在SPSS 19.0软件的分析下进行组间比较（x2=4.5931，P＜0.05），差异有统计学意义。

2.3 两组患者满意度比较

三维组患者满意率评分为（91.52±2.61）分，远高于二维组的（78.59±2.54）分，在SPSS 19.0软件的分析下进行组间比较（t=4.8723，P＜0.05），差异均有统计学意义。

3 讨 论

引起不孕的常见原因包括输卵管疾病和盆腔疾病、排卵异常、男性因素等。输卵管造影是将碘造影剂注入子宫腔，在通过输卵管的过程中进行X线观察，对输卵管腔通畅情况进行评价[2-3]。

此项试验中，三维组阳性预测值、灵敏度，2年后妊娠成功率及患者满意率评分均远优于二维组。根据上述材料，表明在使用超声造影技术诊断不孕症患者输卵管通畅性时，三维超声的诊断效果明显更优，值得推广应用。

综上所述，超声造影技术是诊断不孕症患者输卵管病变的重要方式，长久来看，三维超声检查的患者妊娠成功率更高。