产科护士门诊病房一体化模式对妊娠期糖尿病患者的影响分析

殷素珍，徐 萍

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

妊娠期糖尿病（GDM）是一种非常多见且严重的妊娠并发症，虽然GDM患者会在产后恢得正常糖代谢功能，但若孕期血糖水平异常会增加母婴风险。本文研究了一体化模式应用于产科护士门诊病房对妊娠期糖尿病患者的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年12月我院产科护士门诊病房接收的妊娠期糖尿病患者60例，将开展常规门诊护理与一体化模式护理设为AB两组，各30例。A组患者年龄21～44岁，平均（30.01±2.21）岁；B组患者年龄22～45岁，平均（31.13±3.01）岁；此次研究取得我院伦理委员会批准后开展，且所有患者以及家属均已知晓认可；对两组基本资料进行统计学对比后发现，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：经2次或以上测量空腹血糖水平高于5.8 mmol/L者；妊娠期首

出现血糖异常者；无心、肾等严重疾病者。排除标准：排除精神、意识方面有障碍者；外院分娩者；妊娠伴随高血压等并发症者。

1.2 方法

A组患者开展常规门诊护理，包括定期开展产前检查，第32孕周后依据患者情况制定分娩计划。B组患者在A组的基础上同时开展一体化模式护理，具体为：让患者于第32、34、36以及38孕周以及产后各入门诊1次，每次门诊时间为20 min，对患者的综合状况进行评分。护理内容如下：向患者讲解妊娠期糖尿病的相关知识，提升患者对疾病的认知度，告知患者严格按照医嘱配合治疗的重要性，并给予针对性心理疏导，让患者保持良好心态。增多产前检查的次数，定期对患者的血压、血糖、尿糖、尿酮体以及糖化血红蛋白进行监测，并提导患者自我监护，一旦发现异常，立即入院就诊。指导患者健康饮食，确保热能与营养物质的合理摄入，以免饮食不当导致餐后血糖升高。

1.3 指标观察

护理后，采用中文版状态-特质焦虑问卷（STAI）评定患者的负性情绪，项目包括状态焦虑问卷与特质焦虑问卷，共40个项目，满分80分，STAI等各项目得分之和，总分越低表示患者的焦虑程度越低。统计两组患者不良妊娠结局发生情况。

1.4 统计学方法

将此研究的全部资料与数据纳入至SPSS 20.0软件中进行统一分析与处理，当中的计量资料现以%表示，用x2开展检验，计数资料现以）表示，采用t开展检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患提的STAI评分

护理后，B组患者的STAI评分明显低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），差异明显。见表1。

表1 比较两组患提的STAI评分（分）

表1 比较两组患提的STAI评分（分）

images/BZ_180_1270_2489_2242_2617.pngA组 30 42.15±10.11 32.34±7.54 B组 30 42.38±9.54 21.36±4.86

2.2 对比两组的不良妊娠结局发生情况

护理后，B组患者的不良妊娠结局发生率明显低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），差异明显。见表2。

表2 对比两组的不良妊娠结局发生情况（n，%）

3 讨 论

相关研究显示[1]，GDM患者焦虑的发生率明显高于正常孕妇，这种焦虑情绪会使得孕妇处于高应激状态，使其机体胰岛素抵抗增强。本次研究显示，护理后，B组患者的焦虑评分明显低于A组，充分表明产科护士门诊病房一体化模式护理可以对GDM患者的焦虑情绪进行有效缓解，原因是一体化模式通过健康宣教，提高了患者及家属对疾病的认知度，患者治疗与护理的配合度得以提升；通过针对性的心理辅导可缓解患者的疑虑、担优等负性情绪，让患者保持良好的心理状态。此外，本次研究还显示，B组患者的不良妊娠结局发生率明显低于A组，表明产科护士门诊病房一体化模式可以有效改善GDM患者的妊娠结局。

综上所述，一体化模式应用产科护士门诊病房妊娠期糖尿病患者临床护理中可改善患者负性情绪，更有利于患者的血糖控制改善分娩结局，建议推广。