某高校高职实习护生压力源调查及分析

郭熙泱

[摘           要]  目的：探讨某高校高职实习护生存在的压力及其原因，为减轻压力提供对策。方法：采用实习护生压力源问卷，对116名实习护生进行调查。结果：有89.65%的护生存在压力，护生感觉到最大的压力源是就业与考试、自身知识与技能，有5.17%的护生面对压力会选择逃避。讨论：可从以下三个方面着手，减轻实习护生压力。加强职业认同感，正确引导就业方向;提高沟通能力，加强心理素质训练;熟悉常见压力源，以积极的态度面对压力。

[关    键   词]  高职实习护生;压力源;对策

[中图分类号]  G715                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2019）36-0222-02

实习是护理专业学生必不可少的阶段，在这个特殊阶段，护生脱离了学校的管束，面对陌生的工作环境、复杂的人际关系、理论与实践的差距、繁重的工作等，必然会出现不同程度的压力。这种压力可能会影响实习质量、就业选择，甚至会对护生心理产生不良影响。因此，笔者对我专业高职实习护生压力情况进行了调查，以便找到压力源，针对性地采取措施，减小其压力，使其顺利通过实习，并能以积极、乐观的心态面对今后的工作和学习。

一、研究对象与工具

（一）研究对象

本次调查随机选取了省内外三所医院实习护生116名，其中男生9名，女生107名。

（二）研究工具

本次调查采用了张桂霞、高珊等编制的“实习护生压力源问卷”，该问卷具有较好的结构效度，研究对象涉及地区较广且具有一定的代表性，涉及的分量表条目细致[1]。

二、结果

实习护生普遍存在压力。在116名调查者中，有89.65%的护生存在压力，其中有79.31%表示有压力，但是没有影响到学习工作生活，10.34%表示压力很大，已经影响了学习工作和生活。目前，护生感觉到最大的压力源是就业与考试、自身知识与技能，分别占69.83%和68.97%。有60.34%的护生在面对压力时会选择积极的态度，但是有5.17%的护生会逃避压力。应对压力方式排在前两位的是自主心理调节和感受美好的事物，而12.07%的护生表示缺乏压力应对策略。本次调查结果见下表。

三、讨论

如上表所示，在护理工作与性质方面，职业前景是最大压力源。三级医院对高学历护生的需求逐年增加，高职护生进入三级医院将更加困难，研究表明，高职护生就业情况突出表现是城市医院进不去、基层和社区医院不愿去[2]。再者，部分护生职业认同感较差，这都导致了其对职业前景的堪忧。在临床环境与人际关系方面，处理各种人际关系是最大压力源。从单纯的学校环境步入医院，护生需要逐渐适应来实现角色转换。护生社会阅历少，实习中面对的人际关系繁多复杂，如何协调各种关系是护生在实习中需要掌握的一门技能。在自身知识与技能方面，判断患者病情变化和处理临床突发事件是最大压力源。这两者也正是实训教学中的薄弱环节，护生缺乏经验，加之操作不熟练，应对能力不足，面对突发情况会产生不知措施甚至惧怕的心理。在心理落差方面，患者及家属对临床医学专业实习生与对护生的认同程度不同是最大压力源。在患者的态度与评价方面，患者及家属对实习护生的态度是最大压力源。目前社会对护士的认同度不高，护士社会地位仍然较低，因此，护生容易产生自卑心理和负面情绪。在临床对实习护生的角色定位方面，将实习护生视为科室的补充劳动力为最大压力源。虽然目前全国护士人数已达到409.9万，但相对于需求来讲，护士缺口还比较大，因此，一部分相对简单且基础的护理操作往往是由护生来承担的，而难度系数大、风险高的操作，护生则很少上手，这就造成了重复简单劳动的局面，再加上部分带教老师带教能力弱，护生认为自己仅仅是补充劳动力，消极面对实习，临床收获不大。在临床考核与评价方面，实习期间的技能与理论考核是最大压力源。实习护生的技能与理论考核是实习的重要内容之一，但是，部分护生基础不扎实，操作不过关，实习不上心，理论和实践严重脱节，科室考核就成为其压力源。在就业与考试方面，备战专升本或应对护士执业考试是最大压力源。高職护生部分有升学的需求，护士执业考试是护生就业的必备条件，而且，这两项考试难度系数较大，通过率低，因此就成为最大压力源。在带教方面，带教老师对实习护生工作付出的认可程度是最大压力源。带教老师和护生是一种紧密的、特殊的师生关系，老师对护生的认可程度不高，可能会造成护生动手机会少，工作时畏手畏脚，甚至可能由于过度紧张导致工作效率下降或护理差错的发生。因此，带教老师对其的认可程度是护生的压力源。

四、对策

（一）加强职业认同感，正确引导就业方向

职业认同感是一个心理发展过程，是一项长期的工作，从入学伊始就应正确引导，使护生逐渐建立职业认同感;在实习初始，应积极指导护生角色转换，增强护生职业获益感。同时，就业指导相关课程应和职业认同感联系起来，进一步促进护生职业认同感。再者，我们应积极引导护生正确认识目前就业现状，并根据自身情况，做好职业规划，合理安排工作学习时间。

（二）提高沟通能力，加强心理素质训练

目前，很多护理院校都已开展沟通等相关课程，但护生与患者沟通时，缺乏临床思维，内容空洞，做不到有效沟通，因此，可将沟通课程和护理实训课程相互融合，做到有目的、有效果的沟通。另外，还应加强护生与带教老师、同辈之间的沟通能力。带教老师应鼓励护生大胆表达，多实践、多总结。院校要建立心理课程体系，同时开展多种活动，加强护生心理素质，提高心理耐受力。

（三）熟悉常见压力源，以积极态度面对压力

教育者应熟悉实习护生常见压力源，学院或医院应有针对性地进行培训，帮助护生在压力出现之前，就采取有效的方法应对;当出现压力时，引导护生积极面对，给予合理的应对压力策略。

实习护生面对的压力源众多，我院为解决护生在实习中的困难，每所实习医院都配备了两名指导老师，一名主要负责专业指导，一名负责日常生活，实习组长每月需汇报当月情况，指导老师根据护生情况做针对性处理。另外，我专业在微信公众号上还开设了实习专题，实习生可通过发表实习中的心得体会，让更多护生学习其经验，更加从容面对实习中的问题。

参考文献：

[1]肖婧怡，刘芃汐，赵媛，等.实习护生压力测量工具研究进展[J].护理学报，2018，25（8）：24-26.

[2]盛汝真.护理专科生就业现状与对策[J].护理教育，2015，33（2）：93-94.

◎编辑 武生智