中国穴位埋线疗法系列（112）长效针灸之埋线针刀技术操作规范（3）※

包金莲 杨才德

（兰州大学第一医院东岗院区中西医结合科，甘肃 兰州 73000）

（上接第22 期）

《埋线针刀技术操作规范》本规范规定了埋线针刀技术操作适用范围、术语和定义、操作步骤与要求、注意事项、适宜病证、禁忌和施术过程中可能出现的不良反应及处理措施。本规范的附录A 为资料性附录，附录B、附录C、附录D、附录E 为规范性附录。

附录A（资料性附录）：埋线针刀技术常用治疗点［1-3］

9 冈五针+峰一针+喙一针

冈上肌点：位于冈上窝内阳性点处，相当于秉风穴处，故也称秉风点。

冈下肌点：位于冈下窝内阳性点处，相当于天宗穴处，故也称天宗点。

大圆肌点：位于肩胛骨外侧缘大圆肌阳性点处。

小圆肌点：位于肩胛骨外侧缘小圆肌阳性点处。

巨骨点：位于肩胛冈与锁骨肩峰端之间凹陷处，相当于巨骨穴处。

喙突点：位于喙突之阳性点处。

肩峰点：位于肩峰最外侧端与肱骨大结节之间的缝隙，其深层为肩峰下滑囊。

主治：肩周炎、冈上肌损伤、冈下肌损伤、大圆肌损伤、小圆肌损伤、肩胛上神经卡压综合征、肩峰下滑囊炎等。

10 菱五针

大椎点：第7 颈椎棘突和第一胸椎棘突的中点凹陷中。小菱点：第6、7 颈椎棘突两侧阳性点，左右各一共2 点。

大菱点：第1～4 胸椎棘两侧阳性点，左右各一共2 点。

主治：菱形肌损伤、背肌筋膜炎等。

11 突五针

腰中点：正中线上，在病变腰椎间盘棘突之间一点，或者阳性点。

关节突关节点：病变腰椎间盘上下棘突旁开2.5～3 cm 点（或阳性点），共4 点。

主治：腰椎间盘突出症等。

12 损五针

腰中点：同上。

横突点：腰椎横突尖端压痛最明显处，共四点。多见于第3 以及第5 腰椎横突。

主治：腰肌劳损、腰三横突综合征、髂腰韧带损伤等。

13 臀五针

髂前点：髂前上棘后缘约2 cm 附近的阳性点。

臀上点：髂前上棘与髂后上棘之间的髂嵴上缘下方约3 cm 附近的阳性点。

臀中点：髂前、髂后上棘连线的中点附近的阳性点。

环跳点：在股外侧部，侧卧屈股，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3 与中1/3 交点附近处的阳性点。

转子上点：股骨大转子尖的上方凹陷中的阳性点（约转子尖上2～3 cm 处）。

主治：臀上皮神经卡压综合征、臀中肌损伤、梨状肌综合征、膝骨关节炎、坐骨神经痛等。

14 膝五针

血海点：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上（3.5±0.5）cm，当股四头肌内侧头的隆起处。

梁丘点：屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上（3.5±0.5）cm。

内膝眼点：屈膝，在髌骨与髌韧带内侧凹陷处。

外膝眼点：屈膝，在髌骨与髌韧带外侧凹陷处。

阳陵泉点：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。即皮下为腓骨长肌、趾长伸肌。

主治：膝骨关节炎、膝痛症等。

15 肘五针

外上髁点：肱骨外上髁处的阳性点；主治：肱骨外上髁炎。

内上髁点：肱骨内上髁处的阳性点；主治：肱骨内上髁炎。

旋前圆肌点：旋前圆肌走行处的阳性点；主治：旋前圆肌综合征。

鹰嘴点：尺骨鹰嘴处的阳性点；主治：尺骨鹰嘴滑囊炎。

肘管点：肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴间（尺神经沟）的内侧缘。主治：肘尺管综合征。

16 腘五针

腓内点：腓肠肌内侧头起点处的阳性点。

腓外点：腓肠肌外侧头、跖肌起点处的阳性点。

腘肌点：腘肌起止点之间的阳性点。

腓骨头点：比目鱼肌起点或者股二头肌止点或者膝外侧副韧带处的阳性点。

鹅足点：缝匠肌、股薄肌、半膜肌、半腱肌止点、膝内侧副韧带处的阳性点。

主治：膝骨关节炎、膝痛症等。

17 足五针

内踝后上点、内踝后下点：内踝后缘的上下2 点（相距约1 cm）。跖管内神经等各内容物为后上、前下斜线方向走形，与小腿纵轴线前下方约呈30°角，即在胫后动脉搏动的前上部。

主治：跖管综合征。

跗骨窦口点：外踝前下方凹陷中，相当于丘墟穴，穿刺针可到达其内踝下缘处的照海穴。

主治：跗骨窦高压综合征等。

足底内侧点、足底外侧点：作足内踝及外踝的垂线，并在足底连线，把足底的线段平均分成3 等分，内侧的等分点为足底内侧点，外侧的等分点为足底外侧点。

主治：跟骨骨刺等。

18 掌五针

腕近点：掌长肌腱尺侧缘掌指端延长线上，距离远端腕横纹0.5 cm 处。

腕远点：掌长肌腱尺侧缘掌指端延长线上，距离远端腕横纹1.5 cm 处。

列缺点：桡骨茎突最高点或者阳性点。

拇指点：拇掌指横纹近侧缘凹陷处（骨沟）阳性点。

四指点：掌指关节掌侧阳性点。

主治：腕管综合征、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腱鞘炎等。

19 股五针

转子上点：股骨大转子尖的上方凹陷中的阳性点（约转子尖上2～3 cm 处）。

转子前点：腹股沟韧带中点（股动脉搏动处）垂直向下2～3 cm，再平行向外2～3 cm 处。

转子后点：髂后下棘与股骨大转子最外侧点连线的中外1/3 点处。

小转子点：股骨小转子处。

耻长薄短大点：耻骨支下方和坐骨支前方之内收肌附着处的阳性点。

主治：股骨头坏死等。

20 强五针

星状神经节点：第6 颈椎横突前结节略下方处。

迷走神经点：乳突尖下方、寰椎横突前缘处。

脊中点：脊椎棘突之间点。

关节突点：脊椎关节突关节点。后正中线旁开2.5～3 cm 点（或阳性点）。

横突点：脊椎横突尖点以及脊椎横突之间阳性点。

主治：强直性脊柱炎等。

21 湿五针

星状神经节点：第6 颈椎横突前结节略下方处。

迷走神经点：乳突尖下方、寰椎横突前缘处。

膈俞点：第7 胸椎棘突下旁开1.5 寸。

脾俞点：第11 胸椎棘突下旁开1.5 寸。

肾俞点：第2 腰椎棘突下旁开1.5 寸。

主治：类风湿性关节炎等。

22 疱五针

星状神经节点：第6 颈椎横突前结节略下方处。

夹脊穴点：脊柱各椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5 寸。

脾俞点：第11 胸椎棘突下旁开1.5 寸。

肾俞点：第2 腰椎棘突下旁开1.5 寸。

天应穴点：疱疹局部。

主治：带状疱疹等。

23 齿五针

蝶腭神经节点：颧弓下缘、下颌骨乙状切迹内、髁突与冠突之间略下方1～2 cm 处。

颊车点：下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。

合谷点：在手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

太冲点：位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。

牙痛点：耳垂正前方正中间处，在耳前下颌骨外缘凹陷处。

主治：各类牙痛等。

24 胃五针

星状神经节点：第6 颈椎横突前结节略下方处。

迷走神经点：乳突尖下方、寰椎横突前缘处。

足三里点：在小腿前外侧，当犊鼻下3 寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

内关点：当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

胃俞点：第12 胸椎棘突下旁开1.5 寸。

主治：胃痛等。

25 腹五针

星状神经节点：第6 颈椎横突前结节略下方处。

迷走神经点：乳突尖下方、寰椎横突前缘处。

公孙点：足内侧缘，当第一跖骨基底部的前下方。

脾俞点：第十一胸椎棘突下旁开1.5 寸。

足三里点：在小腿前外侧，当犊鼻穴下3 寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

主治：腹痛等。

26 经五针

星状神经节点：第6 颈椎横突前结节略下方处。

迷走神经点：乳突尖下方、寰椎横突前缘处。

次髎点：在髂后上棘与后正中线之间，适对第2 骶后孔。

十七椎下点：在腰部，当后正中线上，第5 腰椎棘突下，俯卧取之。

三阴交点：在小腿内侧，当足内踝尖上3 寸，胫骨内侧缘后方。

主治：月经不调，痛经等。

27 痛风五针

星状神经节点：第6 颈椎横突前结节略下方处。

迷走神经点：乳突尖下方、寰椎横突前缘处。

脾俞点：第11 胸椎棘突下旁开1.5 寸。

肾俞点：第2 腰椎棘突下旁开1.5 寸。

丰隆点：位于小腿前外侧，外踝尖上8 寸，胫骨前缘外二横指（中指）处。内与条口相平，当外膝眼（犊鼻）与外踝尖连线的中点。

主治：痛风等。

（未完待续）