基于自主学习能力培养的多元化教学法在中国医学史课程中的应用※

马 丹 李艳杰 李 萍 史双文

（长春中医药大学基础医学院，吉林 长春 130117）

近年来，伴随着教育理念的转变、教学改革的深化，高校教育教学改革已然成为一项热点。围绕教学改革，其最首要问题和根本任务在于培养人，培养什么样的人则成为了关键。西方著名的哲学家卡尔·西奥多·雅斯贝尔斯在《什么是教育》一书中提出：“教育的过程首先是一个精神成长过程，然后才成为科学获知的一部分”，因此教育的核心在于心灵的启发和引导，培养学生的自主学习能力、自我发展意识。

本文重在探究中国医学史课程在教育过程中所发挥的重要作用，以及如何以学生为中心，充分调动学生在学习中的自觉性、主动性，提高学生的自主学习能力，提升学生的自我发展意识，使学生在相同的时间里获得更多地信息量，以及能力提高的最大化。

1 中国医学史课程的教育意义

中国医学史课程一直肩负着中医药学子人文教育、素质教育的重任，它是沟通医学科学与人文科学之间的桥梁［1］，对于学生明确自身的责任、肩负的使命，培养他们的民族自信心和自豪感，坚定理想信念的追求，丰富中医药文化素养有着重要的意义。

1.1 坚定学生的理想信念 中国医学史课程教学的一项突出任务就是要培养学生树立民族自信心，增强民族自豪感，坚定中医药专业思想。因此中国医学史课程不是简单的陈述历史，而是把研究的重点放在中医药学发展规律的探究上，从历史的角度审视医学，通过“知古”，即了解中医药学发展的历史概况，探究不同历史时期政治、经济、思想等各领域对医学产生的影响，以及各时期辉煌成就，达到“鉴今”，使学生更好地理解中医药发展演化规律以及中医药学的本质和特色，吸取和借鉴前人的宝贵经验和失败教训，明确未来发展方向，坚定学习信念，树立正确的医学观。

1.2 加强学生的医德修养 习总书记指出教育要引导学生成为有大爱大德大情怀的人。所以中医药院校的教育更为注重学生医德修养的培养，在中国医学史课程的教学中从扁鹊、华佗，到张仲景、孙思邈，再到李时珍、叶天士，古代医家们不仅具有精湛的医术，为后世留下众多的医学成就，更以其仁心仁术的大爱精神浇灌着后世每一位杏林学子的心灵。中国医学史课程教学使医德教育渗透其中，对于培养中医药院校学生的仁爱精神、大医风范以及无私奉献的高尚情操都具有着重要的意义。

1.3 培养学生的奋斗精神 天行健，君子以自强不息。中华民族历来具备着刚毅坚韧，奋发图强，力求进步，自强不息的精神。历代医家更是身体力行地诠释了这一孜孜以求、不断进取的精神。刘完素苦心研究《黄帝内经》35 年，创立寒凉派。李时珍历时27 年，三易其稿，终成《本草纲目》之巨著。通过古代医家医疗事迹的学习引导学生树立高远志向，勇于奋斗的精神状态、乐观向上的人生态度。

1.4 增强学生的综合素质 近年来，伴随高校教学改革的深化，我校也在中国医学史课程教学中不断地实践与创新，采取多元化的教学方法与手段，通过阅读、听讲、调研、观察、实践等形式的教学，激发学生的学习兴趣；调动学生的主动性和参与性；鼓励学生从自身特点出发，实现学生自主发展的重要目标；培养学生创新意识，敢于提出自己的新观点、新思想，最终实现对学生综合能力的培养。

2 多元化教学法的应用

多年来，我校在中国医学史课程中始终坚持开展教学改革，本次主要探讨在15 级、16 级、17 级中医、结合专业学生中开展的多元化教学法的应用、评价及教学反思，侧重于学生自主学习能力的培养、自我发展意识的提高。

2.1 博物馆自主讲解

2.1.1 活动设计 医史博物馆教学一直以来被认为是我校医学史课程中效果较好的一种教学方式。按照中国医药学发展的历程，结合文物、古籍、标本、图片等直观地反映中医药文明的光辉历程，摆脱了传统的单纯书本教育，为学生们呈现了更加丰富、形象、生动的教学内容［2］。但是随着网络时代的飞速发展，各种小视频等软件的广泛使用，这种博物馆内授课的教学方式看似直观，却已经不能带给学生视觉的冲击以及对知识探求的欲望，为了更好地调动学生的积极性，增进学生的学习兴趣，我校进一步尝试对博物馆实践教学改革。第一步，选题：在学期初安排学生自主参观医史博物馆，之后按小组分选不同发展阶段，再由组内每位同学根据个人兴趣研究相关内容；第二步，查阅资料：学生们根据各自选取的内容通过图书馆、CNKI 等途径查阅大量资料；第三步，小组讨论及资料汇总；第四步，博物馆讲解：每位同学进行相关研究内容的讲解及视频的录制；第五步，成果展示。

2.1.2 活动效果 博物馆自主讲解兼备了以往的情景模式教学、教师与学生易位教学等特点，有效地利用了博物馆、图书馆等学校现有设施，体现了教学内容的灵活性，最大程度地实现了学生自主学习能力、解决问题能力、知识获取能力、创新意识能力、分工协作能力的培养。此外，视频录制的新颖性也极大地调动了学生们的学习热情，促进了学生对一个知识点的完全理解和掌握。同时更是对学生语言能力、表现能力的锻炼。

2.2 读书交流汇报

2.2.1 活动设计 开展以“研读经典、传承中医”的读书交流汇报活动。本活动仍以小组为单位，由每个小组自选中医古籍一本。每2 周小组内部进行一次交流学习，每位同学均要提出问题，由大家讨论解决问题。并做读书心得交流记录，保存图片、音频、视频。期末以小组形式形成读书心得并以PPT 形式进行小组汇报，每组10～15 min。

2.2.2 活动效果 通过对医家生平、著作版本、医学理论、学术思想等内容的研究，增强学生对古代医家及医学成就的深入了解，通过直接查看古代医学文献，使学生了解第一手资料，尽早学会运用中医古籍。

2.2.3 活动反思 读书交流活动开展过程中面临的一个问题就是学生对于书目的选择。虽然医学史课程是在大学二年级开设，但很多学生仍然不了解中医古籍，这其实恰恰反映了学习医学史的重要性，通过医学史的学习让学生对古代医家的经典著作、学术思想有一定的认识、了解，指导学生日后对于中医经典的学习。活动采取以学生自行选书为主，老师建议为辅的方式开展，而非老师指定书目，因为学生在图书馆对于中医古籍泛览的过程本身就是一种学习的过程，更有利于学生自动探索与思考。

此外，在教学过程中调研实践教学［3］、专题讨论教学、纵向关联教学、交互考核等教学方法也在实践中交叉运用，不断深化。专题讨论教学法不断改进，以问题为导向，改变以往老师提出问题，学生思考并寻找答案的方式。采取每一章由学生提出所关注的医学发展的热点问题，汇总后由各小组分配问题，查阅资料。最后采取课堂讨论和学习通课下讨论的方式。调动了学生的学习积极性，更加尊重学生，掌握学生的学习需求，并扩展学生的发散性思维，增强学生提炼汇总的实际应用能力［4］。交互考核教学法由以往学生只出题一次改为借助学习通软件每一章节出题一次，更及时的反馈教学效果，纠正教学不足。

3 多元化评价方式

由于中国医学史课程在我校历来为考查课、选修课，所以一考定成绩的方式并不能反映出学生的学习情况。为了增强学生的自主学习能力，调动学生的课堂参与度，激发学生的潜能，提高学生的自我认知，以及教师更好地掌握学生在学习全过程中的学习态度、学习习惯、学习方法以及学习效果，我在教学实践中不断摸索，形成了针对不同的教学内容构建的多元化教学方法，以及针对于此的多元化评价方式。将原本100 分的期末成绩均分于对每一部分知识的掌握当中，具体包括博物馆自主讲解（20%）、读书交流汇报（30%）、课堂讨论（10%）、随堂小考（20%）、网络作业（10%）、课堂出勤（10%），将学生对于基础知识的考核采取出勤、小考、作业的形式，占比50%；对于部分重点、难点以及探讨性的知识考核采取博物馆自主讲解、读书交流汇报、课堂讨论的形式，占比50%。博物馆自主讲解、读书交流汇报、课堂讨论等教学方法采取小组为单位，包括个人自评、组内评价、小组自评、组间评价及教师评价的方式，使学生从被动接受评价转变成为评价的主体和积极参与者，增强评价的参与性、客观性、动态性。基础知识的考查除了随堂小考，还在原有网络平台的基础上，增加学习通软件的应用。学生与教师随时互动，一对一解答，完善了课上与课下的及时沟通和学习反馈。

通过多元化教学法及多元化评价方式在中国医学史课程中的实践与应用，把传统的医学史课程中教育理论转化为生动的教学实践，让学生在学习中充分体会体验性学习、研究性学习、合作学习的快乐，真正做到“以学生为中心”，激发学生的潜能以及探索知识的热情，引导学生学习的主动性，提高学生终身学习的意识，并最终实现教育的核心目的，提升高校人才培养质量。