胸腰椎压缩性骨折患者的护理干预要点及对情绪、满意度、并发症的影响分析

杨丽慧

辽宁省鞍山市灵山医院外科 114000

胸腰椎压缩性骨折是老年人常见骨折类型，患者可出现疼痛现象，伴随焦虑、抑郁等情绪，在积极给予患者手术治疗的同时需做好对患者的合理护理工作[1]。本文探讨了胸腰椎压缩性骨折患者的护理干预要点及对情绪、满意度、并发症的影响，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年3月—2017年8月收治的70例胸腰椎压缩性骨折患者按随机数字表法分组，每组35例。对照组：男20例，女15例；年龄53～82岁，平均年龄(67.67±2.45)岁；胸椎骨折10例，腰椎骨折16例，胸椎加腰椎骨折9例。观察组：男19例，女16例；年龄53～81岁，平均年龄(67.65±2.48)岁；胸椎骨折11例，腰椎骨折16例，胸椎加腰椎骨折8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规的护理方法，观察组则采取全面护理干预，具体内容如下：(1)心理护理。和患者建立良好沟通，建立信任的护患关系，耐心倾听患者主诉，并给予针对性心理疏导，针对多数胸腰椎压缩性骨折患者为老年人且未做好心理准备的情况，需给予鼓励、安慰和陪伴，说明胸腰椎压缩性骨折发生的机制，介绍成功康复案例，语气温柔，保持微笑，给予患者积极的心理暗示[2]。(2)疼痛护理。胸腰椎压缩性骨折后产生剧烈疼痛，对患者和家属耐心解释疼痛发生的原因，并通过心理疏导、指导患者深呼吸、放松全身、和患者聊天转移注意力等减轻患者疼痛感，并指导患者通过冥想和看书读报减轻疼痛。给予良好的环境干预，如保持室内温湿度适宜、保持光线柔和安静，也可一定程度减轻疼痛刺激。还可嘱咐患者咳嗽和排便时轻轻按压切口，以免出现牵拉疼痛。嘱咐患者卧硬板床，在伤椎垫海绵垫，缓解受压部位压力。体位更换过程需避免牵拉管路[3]。(3)康复锻炼。疼痛减轻后指导患者进行踝关节背伸训练、直腿抬高训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。(4)并发症预防。因多数胸腰椎压缩性骨折为高龄患者，皮肤状况差，需备好气垫床等，定期协助患者翻身，保持床单干燥整洁，预防褥疮。嘱咐患者进食后漱口，减少食物残渣，以免引起口腔感染。嘱咐患者注意保暖，每天做有效咳嗽咳痰训练和深呼吸，以促进痰液排出，预防肺部感染。(5)饮食护理。给予患者丰富蛋白质、高维生素、高膳食纤维、高热量食物，预防便秘的同时以增强机体抵抗力。

1.3 观察指标 比较两组患者手术时间、护理后疼痛持续时间、平均住院时间和胸腰椎压缩性骨折护理满意度、术后并发症发生率，并比较护理前、后情绪状态。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 观察组患者满意21例，比较满意10例，不满意4例。对照组患者满意12例，比较满意11例，不满意12例。观察组患者护理满意度为88.57%(31/35)，明显高于对照组的65.71%(23/35)，组间差异有统计学意义(χ2=5.185，P=0.023<0.05)。

2.2 两组患者临床指标比较 观察组患者手术时间、护理后疼痛持续时间、平均住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者手术时间、护理后疼痛持续时间、平均住院时间比较

2.3 两组患者术后并发症发生率比较 对照组2例术后尿路感染，4例便秘，2例下肢深静脉血栓。观察组1例术后尿路感染。观察组患者并发症发生率为2.86%(1/35)，明显低于对照组的22.86%(8/35)，组间差异有统计学意义(χ2=6.248，P=0.012<0.05)。

2.4 两组患者干预前、后情绪状态评分比较 干预前两组患者情绪状态评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组情绪状态评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 干预前、后情绪状态评分比较分)

注：组内干预前、后比较，#P<0.05；组间比较，*P<0.05。

3 讨论

全面护理方案是一种新护理模式[4]，其和传统护理存在一定的差别，改变传统的被动、遵医护理模式，而是在护理人员高度负责的基础上，树立主动服务观念，积极为患者开展有效护理，主动询问患者需求，积极采取措施预防并发症的发生。全面护理方案在胸腰椎压缩性骨折患者中的实施可从心理护理、良好环境、康复指导、疼痛护理、并发症的预防等方面进行护理，有效减轻患者疼痛，预防并发症如便秘等的发生，提高胸腰椎压缩性骨折康复质量，使患者维持身心舒适状态，加速骨折愈合和生活质量恢复。

本文结果显示，干预后观察组护理满意度及情绪状态评分明显优于对照组，术后尿路感染、便秘等并发症发生率明显低于对照组，患者手术时间、护理后疼痛持续时间、平均住院时间均明显短于对照组。所得结论与杨玉燕研究成果相一致[5]，但本文观察指标较其更丰富，所得结论更具说服力。

综上所述，胸腰椎压缩性骨折患者的全面护理干预效果确切，可有效减轻患者不良情绪，提高患者满意度，减少并发症，值得推广应用。