智慧医院移动端综合支付平台的构建与应用

刘威，于志强，吕应博

（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

我国公立医院移动支付平台正处于快速发展阶段，以往患者就诊及缴费都是采用现金结算、银行卡或银行移动POS 机刷卡或扫码结算，操作流程缓慢导致患者排队时间过长，从而影响其就诊情绪。患者认为挂号难、排队时间长、就医与检查困难，会出现减少就诊次数、应复诊少复诊、不复诊的情况。近年来随着我国互联网持续性发展，智能手机应用广泛普及，移动医疗成为互联网战略下重点发展产业。部分大型医院开通微信与支付宝等快捷支付形式，还建立了支付宝-医保实时结算，优化移动医疗与床边结算。因此，本文针对大型医院移动支付平台构建情况进行分析，对大型医院移动端综合支付平台建设的具体架构与应用进行梳理。

1 大型医院的支付系统情况

大型医院的支付方式目前主要是窗口交易，患者缴费可通过就诊卡在窗口或者自助机上完成。窗口和自助机虽然能扫二维码缴费，减少患者排队时间，但是仍受到单一地点与渠道的限制，缴费与结算时仍需排队，自助模式和手机端应用虽然已经普及，但是使用率不高，功能相对单一。

1.1 电子付费支付系统

患者初次就诊需通过手机号、身份证等信息办理就诊卡，然后在窗口或者自助机上充值，就诊费用可在就诊卡上划掉。就诊卡金额高于挂号费，患者可在自助机上自行挂号，缴纳处方费，可以一次性预交足够的费用，优化了门诊服务流程，让患者在最短时间内就诊完，避免排队缴费的时间，提高就诊效率。此外，也降低了窗口人员的工作压力[1]。

1.2 手机支付平台

手机支付平台，一般通过APP、微信或支付宝让患者可以通过互联网挂号、缴费、查询报告等。手机支付平台一般需要实名认证，或与就诊卡或居民电子健康卡相绑定，其主要功能为挂号、取药、获取检验检查报告、缴纳住院预交金，其他如办理入院、预约检查、患者报到等活动则需要持本人卡到窗口或者自助机办理。

2 我国大型医院移动支付平台现状

我国移动支付平台经过近十年的高速发展，形成了以支付宝与微信为代表的高普及率支付平台。移动支付这种消费形式不仅操作简单、快捷，还很安全，得到消费者一致认可。在移动支付普及的影响下，大型三甲医院积极研发移动支付平台，从而建立以移动支付平台为基础的大型医院移动端平台支付体系。

2.1 APP 支付模式

APP 平台支付方式可以实现通过手机进行预约、挂号、查询等操作。可通过支付宝等接口缴纳各种费用。在支付方式方面多样化，可使用微信、支付宝、云闪付等。在支付时为保证资金安全可采用短信验证码校验。针对退费情况，对挂号费用若医师未接诊可直接退号[2]。

医院APP 平台与医院数据同步，患者可通过支付宝平台观察检查报告与医院信息等。医院将简介放置到APP 平台中，还可定制以医院为背景的服务界面。同时，还建立定位服务，让患者通过地图指示快速到达医院与院内导航。

2.2 微信、支付宝、百度单平台支付模式

微信、支付宝、百度平台的支付方式与APP 平台功能类似，上述平台已经与部分大型医院合作，已实现医保报销。传统医保功能是先垫付医疗费用再进行报销。有医保的患者可在挂号与缴费时，用微信或者支付宝全额支付，等到离院时到窗口刷医保卡，再将多缴费的金额原路退回，还会应用短信方式让患者核对。有相关研究表明，医保报销的费用有时会立刻返回，有时会需要1～3个工作日返回[3]。

3 智慧医院移动端综合支付平台的提出和架构

随着患者智能手机端应用的多元化，线上单一支付渠道和被动缴费的医院服务平台已经不能满足患者的需求，具体体现在以APP 为代表的、需要耗时下载、注册的手机端平台使用率和平台内点击率持续下降，患者对常用平台如微信、支付宝、百度内服务号、生活号、小程序等不需要占用存储空间的医院即时服务平台需求量猛增[4]。

移动端综合支付平台，是随着“互联网+医疗”的不断深入，将医院APP 平台、微信服务号、支付宝生活号、百度医疗平台等进行深度整合。

从便民服务角度出发，实现患者可以自由选择不同前台、不同支付方式，以统一界面快速注册居民电子健康卡，享受快捷便利全流程就医服务；最大限度地解决了患者挂号排队等候时间长、诊间缴费等候时间长等问题，大幅减少患者在就医过程中来回走动造成的时间和精力浪费。同时实现一站式服务，将诊前咨询、预约、挂号、住院缴费、报告与费用查询、诊间支付在一个平台内完成，极大地方便了患者，提升了患者就诊体验。

从执业医师、药师角度，首先，平台无需纸化办公，使医生不再为统计“蓝票”问题烦恼，将主要精力放在就诊流程上。其次，优化就诊流程，平台根据医院实际情况，定制提示内容充分，减少病人二次问诊，提升医生就诊效率的同时，减轻医生劳动强度，医生可以大幅度利用碎片化时间，提升服务半径，提高诊疗效率，维护良好的医患关系。最后，通过掌握患者病历资料后，允许通过电脑端和手机端应用在线为患者开具部分常见病、慢性病处方[5]。

从业务流程角度出发，可使医院在不进行重复开发基础上应用移动互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。

从医院财务信息化的角度出发，实现多前台一个总后台，对各类费用的发生、异常进行集中有效的实时处理和总费用管控，将复杂的账表互对过程进行流程优化，实现在线对账、医保总费用管控等复杂财务操作，提升医院财务工作效率[6]。

4 智慧医院移动端综合支付平台的构建与应用成果

2018 年4 月，赤峰学院附属医院“智慧医院移动端综合支付平台”项目在我院正式启动线上运营，该平台通过一年多的运营或深度开发，目前初步已经实现了前端服务体系+集成平台直连+财务总后台管控的初步全流程智能化。

在前端服务体系方面，完成我院微信服务号、支付宝生活号、百度支付平台三大平台的数据互联互通和一站式界面整合，并建立一线推广运营团队进行常用操作指引，进行导诊、注册居民电子健康码、挂号、缴费、报告查询、住院、结算、病案复印等一条龙服务，直接参与前端平台运维与服务各部门人员21 人，平台累计注册用户数超过20 万人、累计各平台支付笔数超过75 万笔。目前单月平台挂号数占医院总挂号数的37.8%。

在集成平台直连方面，实现了专属医生APP、企业微信综合APP 服务总后台平台和医院集成平台的互联互通，患者可以通过微信、支付宝、百度客户端直接与我院相关科室医生进行直连，实现预约挂号、图文语音病情咨询、复诊开具线上处方等功能。目前已经建立335 人的线上医生团队，医生使用手机端可以对患者病情进行分类管控、定期回访、按科室对病人进行及时回复，使医患之间形成无缝对接[7-8]。

床旁结算系统使患者入院时可以直接到达住院病区，由住院部护士在病区就可以完成入院流程，交纳押金也可在手机上操作；不方便自行办理出院的患者出院时，只需医生提交完医嘱后由护士提交出院证，床旁结算人员将结算车推至患者床旁，完成当场结算，目前已经完成300 余笔床旁结算订单，受到患者普遍好评。

财务总后台管控方面通过财务HRP-BI 平台对所有线上发生费用进行集中管控和分类实时显示，可第一时间发现异常订单并通知财务系统管理人员进行处理，系统通过完善的日报、月报表格、对账单对所有线上费用进行日清月结，大幅度提高了医院财务办公效率，有效解决了多系统、多平台同时线上对账难题[9]。

5 展望

我国对“互联网+医疗”的重视度越来越高，同时对医院移动支付平台的建设提出了更高要求，我院将根据国家和自治区卫计委的要求不断持续性完善综合平台的建设，深入研究分时段预约功能、饮片与贴敷预约上线、构建家庭医疗健康服务体系、完善专属医生视频功能、整合线上AI 导诊业务、全流程诊间信息推送、整合医保线上结算业务[10]，并计划在2019 年开始进行区域医联体与未来城市云融合，在移动端综合支付平台基础上逐步实现智慧医院的建设，更好地为广大人民群众提供更快捷、便利的智慧医院健康服务产品。