甲状腺微小癌彩色多普勒超声诊断的效果观察

贾东霞

甲状腺微小癌就是甲状腺癌直径均在10 mm 以下，初期临床症状不明显，无法得到患者重视，但通过体检或者甲状腺相关手术时，会发现甲状腺微小癌。所以对甲状腺微小癌疾病，选择科学、正确的诊断方法有着重要意义[1]。近年来，彩色多普勒超声诊断技术不断发展，对甲状腺微小癌有着较高的诊断率[2]。因此，本文针对甲状腺微小癌应用彩色多普勒超声诊断，观察其临床价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选本院2017 年8 月—2018 年8 月共41 例甲状腺微小癌患者为观察组，再抽选41 例甲状腺良性结节患者为参照组。参照组：男性18 例，女性23 例，年龄在20～62 岁之间，平均年龄（47.79±1.44）岁。观察组：男性19 例，女性22 例，年龄在20～63 岁之间，平均年龄（47.82±1.45）岁。两组患者在一般资料方面，相比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与剔除标准

纳入标准：患者自愿签订此次研究。剔除标准[3]：（1）并发其他肿瘤；（2）血液传染性疾病；（3）严重糖尿病、高血压患者；（4）机体易过敏者；（5）中途退出者；（6）听力障碍与语言障碍者。

1.3 方法

对所有患者均实施多普勒超声诊断技术，让患者保持仰卧位姿势，将其颈部完全暴露出来，应用二维超声对甲状腺的内部回声、位置、形态、大小与肿物数量、包膜情况、形态、大小与颈部淋巴结肿大等相关情况进行观察。针对肿物内部的结构多加观察与分析。应用彩色多普勒血流成像对甲状腺与肿物内部、周边血流情况开展观察。病理检查为金标准。

1.4 观察指标

对患者的血流成像类型进行评比：Ⅰ型：结节内部与结节周边无血流情况或者少许血流；Ⅱ型：结节周边可观察到血流信号，而且非常丰富，结节内部无血流信号或者有少许血流成像；Ⅲ型：结节内部和周边均有丰富的血流信号[4]。

对两组患者的二维声像图像情况进行比对，并分析其血流成像类型。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（）表示，比较采用t检验。计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的二维声像图

参照组：低回声30 例（73.17%），高回声或者等回声11 例（26.83%），境界清晰38 例（92.68%），境界模糊3 例（7.32%）；

观察组：低回声38 例（92.68%），高回声或者等回声3 例（7.32%），境界清晰5 例（12.20%），境界模糊36 例（87.80%）；二维声像图提示观察组低回声率、境界模糊率均低于参照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者钙化与血流信号情况

观察组：微钙化28 例（68.29%），Ⅰ型6 例（14.63%），Ⅱ型20 例（48.78%），Ⅲ型15 例（36.59%）；

参照组：微钙化2 例（4.88%），Ⅰ型10 例（24.39%），Ⅱ型25 例（60.98%），Ⅲ型6 例（14.63%）；两组患者在微钙化、血流信号表现方面相比较，观察组优于参照组，开展对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌结果

观察组41 例患者一共有56 个癌结节，其中通过彩色多普勒超声诊断有50 个癌结节，以病理检查为金标准，彩色多普勒超声诊断准确率为89.29%。

3 讨论

甲状腺是机体浅表器官，甲状腺发生病变多为甲状腺增生与肿大，随着疾病的发展若不及时开展治疗会导致癌变[5]。近年来，环境变化、人们饮食不规律以及水污染等情况导致甲状腺疾病的发生率呈递增现象。特别是甲状腺微小癌，此疾病初期临床症状不明显，有一定隐匿性，疾病发展缓慢，但有部分患者会发生淋巴结转移等情况[6]。根据相关数据可知[7]，小部分甲状腺微小癌患者会发生淋巴结转移情况，也有部分研究者认为：如不及时对甲状腺微小癌患者开展治疗，癌细胞会扩散到全身，从而引发全身性疾病。

甲状腺微小癌主要是以乳头状癌为病理类型，在临床中，也将此类患者称作为甲状腺乳头状微小癌，在甲状腺癌症中占有较高的比例[8]。一般情况下，肿瘤直径比较大都是由小肿瘤发展形成的。所以，对甲状腺微小癌及时做出诊断有着重要意义[9]。

随着医疗技术的进步与发展，彩色多普勒超声诊断技术也逐步完善，有着分辨率高，操作简单，可行性强的优势，在临床中可应用于多种类型疾病。其诊断有效性获得医师们的认可[10]。有医学研究者认为，彩色多普勒超声诊断技术医疗费用低、对机体无创而且重复性操作强。超声诊断技术可通过肿物的回声、钙化、形态边界以及内部血流与颈部淋巴结是否存在肿大与转移情况实施判定。针对较小的肿物可选择高频超声图像，从而提高分辨率与检查准确度[11]。

通过此次研究可发现：甲状腺微小癌患者的二维声像图在边界不清晰、低回声方面高于甲状腺良性结节患者；甲状腺微小癌患者的微钙化与血流信号高于甲状腺良性结节患者。41 例甲状腺微小癌患者通过彩色多普勒超声诊断：一共有56 个癌结节，其中通过彩色多普勒超声诊断有50 个，其中5 个癌结节为甲状腺腺瘤，1 个为结节性甲状腺瘤样增生。彩色多普勒超声诊断准确率为89.29%，这更加说明了：彩色多普勒超声诊断技术的优势性，可有效对甲状腺微小癌疾病进行确诊。对甲状腺微小癌患者应用彩色多普勒超声诊断依据现总结为：结节低回声、血流信号丰富、微钙化等。

我院医疗设备和技术持续性引进、定期维护，彩色多普勒超声诊断在临床中应用率也越来越高，诊断准确率非常高，而且彩色多普勒超声诊断是一种无创检查，对机体无任何不利影响，可直接将病灶实际情况反馈处理[12]。在操作过程中，不会让机体感受到不适，易于患者接受。疾病诊断后，对患者的情绪要多加观察，若患者出现烦躁、哭泣等情况，可对患者实施心理疏通与安慰，让其乐观面对疾病，并告知其相关治疗成功的案例，提高其治疗信心。根据彩色多普勒超声结果更有助于制定科学的治疗方案，这对患者预后有着积极的影响。

综上所述，针对甲状腺微小癌患者应用彩色多普勒超声诊断准确率高，而且操作简单，获得图像清晰，可为医师提供诊断依据，从而实施相对应治疗，提高患者预后，符合临床需求。