医院体检中心财务管理优化措施

刘永

（溧阳市中医医院，江苏 溧阳 231100）

0 引言

人民群众生活水平日益改善、体检需求越来越高，体检中心应运而生。由于体检业务市场潜力大、利润高，体检成为医院创收和新的业务增长点，体检业务占医院总收入的比重不断增多，增强和完善体检中心财务管理日趋重要。

1 体检中心的业务特点

体检中心作为一个独立的科室，业务特点比较特别：

1.1 经营方式灵活、自由度很大

目前健康体检业务因利润较高、市场潜力大，同时竞争激烈，为吸引更多体检客户，医院给于体检中心对项目进行打折的权利，考虑客户的消费心里同时根据优惠权限，在保证医院利益的前提下，给体检者一定比例的优惠。根据客户不同的需求，设计出优惠比列不同的各类套餐，如基本体检、招工体检、企事业团体、学生和老干部等体检套餐，体检中心在收费方面享有很高的自由度。

1.2 体检群体多样、结账方式复杂

健康体检有个检、团检：个检一般都是在门诊上直接交费；团检因人数多、金额大、优惠幅度大、结账慢，所以通过体检中心和财务科结账。但有时团检中存在搭顺风车现象，团检客户的家属、亲戚、本院职工认识的人为享有大幅度优惠，同团检客户一起体检，而这部分费用需要在门诊上缴费，余下费用客户同财务科结账。

1.3 流程复杂、工作量大、业务比较集中

医院为了更加合理利用医疗资源，不同医院的体检流程因医疗资源的配置情况不同而不同，体检中心业务尽管比较集中但还是不能独立完成，需要和其他部门一同完成。体检时客户需要拿着体检申请单去各个医技科室检查，体检中心依据选择的体检套餐，打印出不同的体检申请单，开单量很大，遇到团体体检时开单量更大。又因有许多体检项目必须空腹检查，所以体检工作主要集中在早晨，人流相对集中，这就要求体检中心在极短时间内准确无误地打印出大量的体检申请单，同时换单现象严重，也给体检中心财务管理带来很大困难。

1.4 客户等待耐心差、服务要求比较高

由于体检主要是针对健康或亚健康人群，市场潜力大，客户要求高，而相关的消费不属于医疗消费，再者很多民营、公立医院都成立了体检中心，相同地域医院体检名目相似，彼此竞争激烈，同时非常重视体检客户资源，客户选择的余地很大，一方面关注医疗技术水平，同时也更注重整体的优质服务[1]，因而要求体检中心为客户提供更舒适的服务、更高效、减少客户等待时间。

2 体检中心财务管理中的优化措施

2.1 制定适合体检中心的财务管理制度和办法

体检中心的财务管理一方面满足自身灵活性业务、流程复杂等特点，但是必须符合医院财务管理的整体要求，因此制定体检中心财务管理制度时，要重点保护医院和相关科室的正当利益，防范工作中发生错漏。将健康体检业务与财务管理工作相结合，使体检中心与财务、医技科室等相关科室之间相互制约。

2.2 加强体检中心人员培训

体检中心多数员工一般都有着医学背景，护士或者医生出身，财务知识匮乏，在业务比较集中且工作量较大的情况下，登记操作容易随心所欲、怎么简单怎么操作、不会过多的考虑财务制度和管理规范。因此首先加强财务制度知识的培训，从财务理论出发，结合财务管理及票据使用实际情况，讲解票据使用规定，财务结算的重要性；其次加强法制教育职业和道德教育，加强操作人员的行业行风教育和政治思想教育，规范和约束自己的行为，以法律为准绳，不做任何违法乱纪的事；再次强调严格贯彻执行国家医疗服务收费标准及有关方针政策，严格根据物价部门的规定的物价标准进行收费，做到不多收，不漏收，不乱收，避免损害医院的形象和社会利益，以优质、高效的服务赢得体检市场。

2.3 实行体检中心数字化管理

以人性化、标准化、规范化、信息化为准绳，规范体检的业务流程，运用先进的体检信息系统，使用信息化的手段，优化体检业务流程[2-4]，整个体检流程全部使用系统，利用信息化手段，规范体检中心财务管理。通过程序对体检中心相关财务管理指标控制：严格控制体检项目优惠幅度，需要院部审批才能录入；限制特检科检查项目不能优惠；限制体检申请单的打印次数，同一张申请单只能打印一次，不允许重复打印；被换单的申请单原单自动作废，且操作员结算后不允许进行换单操作；由于团体客户结算跨度时间很长，程序中设计为团体客户由财务科结算、打印结算报表，体检中心只打印个检的结算报表。这样可以防止团体客户同医院财务结账后私自添加体检项目；作废的体检申请单不能随手丢弃，必须附在结算报表上，上缴财务科复核。

2.4 规范、优化体检的流程

科学合理的流程是健康体检有序、规范进行和保证体检质量的基础[5-7]，依照流程再造理念，建立一套的信息化、人性化的体检流程，以流程为导向、以人为本，最大程度地满足人性化要求，提高客户的满意度，充分考虑体检过程中已经形成的管理制度与流程，通过数字化手段，减少原来手工操作的行为，如客户基本信息、体检费用、结果、总检和指导建议、体检中心财务状况核算、设备的使用情况等。其次提高模版的设计和使用，通过模版的应用使体检中心的日常工作流程不断简化，业务更加清晰。在保障医院财产资金安全的同时，简化体检业务流程，加快费用结算、凭据、报告处理、缩减等候时间，体检的常规工作信息化、流程化、简单化，使日程业务有条不紊、突发事件做到未雨绸缪。

2.5 加强财务监管审查

（1）加强申请单的管理：我院申请单采用双层联体票据，底联全部上缴财务科，上联给体检人员体检时交给检查科室，由体检科室上缴财务科用于财务核算。票据由财务科统一印刷、保管、发放、回收，保证票据号码连续、无跳号、错号现象，请领体检申请单由请领人签字，作废票据必须附在结算报表上以备核查[8-9]。

（2）加强体检缴费情况的核对：通过联网查询HIS中的缴费记录对体检缴费情况进行核对，如果发现体检软件中有登记信息而无缴费记录，即为漏费体检人员，追查体检中心登记人员责任。在平时工作中，团体客户催账困难、结账时间跨度较长，必须加强对团体客户收款工作管理，避免医院经济损失，通过程序定期查询审核团体的结账情况，对长时间未结账的团体进行催款或注明未结账原因[10]。

（3）定期复核、抽查：一方面严格执行财务复核等相关管理制度，规范体检中心收费行为。另一方面对体检中心财务工作增强监督检查，医院审计科、质管科、纪检等部门应定期组织审计、质量控制，发现问题及时汇报、总结、整改。