中医本科生的互联网+导师制教学模式改革与实践研究*

赵长伟 徐婧瑶 崔镇海 周晓玲*

（长春中医药大学附属医院骨科中心，吉林 长春 130021）

中医学属于一门实践性、经验性要求较高的学科，早期的中医发展与传统中医“师带徒的模式”的教学模式密切相关，其与最早起源于14世纪英国牛津大学［1］提出的导师制教学模式相似，随着现代社会的发展与高校教育改革的步伐，高等院校教育有着培养知识、技术能力、综合素质全面发展的医学人才，为此许多中医高等院校开始推行本科生导师制教学模式，把教育的重心从“教学”转到“导学”，但由于教师数量限制而存在弊端［2］。2015年7月国务院印发《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，加快了“互联网+”发展进程，“互联网+”的教育模式也逐渐推行，然而“互联网+导师制”教育模式弥补了单纯导师制存在的不足，可使中医本科教育模式进入一个新时代。

本课题组所在学科拥有负责国家级精品课程与精品资源共享课程，是吉林省、国家中医药管理局的重点学科，有着高水平的学术队伍，且每年都承担大量本科生的教学工作。为适应现代化教育发展，拟采取“互联网+导师制”教育模式进行教学改革与实践研究，教学效果显著。

1 中医本科生的导师制教学

中医学是有着独特技艺的一门传统科学，在中医教育发展中，主要的教育形式为师承模式［3］，传统中医的前辈通过言传身教，把中医基础理论、特色诊疗传承给学生，然而学生通过抄方、陪诊，学习老师的诊疗思维、治病手段与用药方式，既可增加学生学医信念，还可自行领悟新的理念而不断创新，形成独有的特色中医流派，百家争鸣，促进了中医的学术发展。随着教育体制的逐渐变迁，中医教育从“师承教育”到“院校教育”，不断更新，然而中医对于本科生学习要求有扎实的基础、熟练的临床实践操作能力、有经验性知识。首先，目前对于刚刚进入高等院校学习的学生，建立独立思考问题模式存在不足，对于学什么、怎么学、如何学等很难理性的做出解决问题决策。其次，在教育中对于中医理论学习的要求存在不足，学生只在意笔试考试的内容，对内容的理解与掌握不够，学生考完试后大多数知识被遗忘。中医基础理论与临床实践技能的学习脱节，学习中医基础理论时学生不接触临床实践，进入临床实践技术学习时，缺乏中医基础理论的温习，不能够将二者紧密结合。若不完善教育模式与严格的教学要求，很难成为一名合格的中医。造成上述问题的原因与缺乏师生交流密切相关，在课堂上教师主要以讲授为主，下课离开，缺乏与学生交流。建立适应中医教育发展的教学模式，对引导与教育学生，激发他们探求新知识的好奇心、热情，引导自主学习的方式，在这种形式下形成了本科生导师制。

导师制的教学模式作为基础的教育方式，使学生入学后就有针对性辅导的导师，一名导师面对一个或者几个学生指导学习，导师会根据学生个体差异，制定相应的学习计划，并且在学生学习与生活中给予帮助，学生在师生交流中逐渐成长。导师制教学可制定个性化的教育模式，因材施教，既可继承传统的师承教育模式，又可发挥现代院校教育优势，为医学流派延续与发展提供条件，缩短了学生的成长周期，增强学生自主学习能力，可明显提高教学效果，因此本科生导师制是将师承教育与院校教育的融合，突出中医专业特色，为中医药培养高素质综合性人才提供了新的途径。

2 互联网+导师制教学模式相结合的优势

现代教育改革的发展中，对学生的教学治疗与效果十分重视，学生对知识的掌握程度与过程，为由浅到深、由简单到复杂、由基础知识到临床实践的过程，随着知识量的不断增加，使学生对知识的渴求也越来越高，然而对教师的教学方式与质量要求也提升。从实际教育情况来看，教学改革是提高教学质量的必要途径。中医专业本科生导师制，可延续师承教育模式的优点，通过与学生的深入交流，能够树立正确的学习态度与人生观。并且在面对现代大学的培养目标，导师可为学生详细讲解在学习中遇到的问题，个体化设计学生的学习方向与方法，指导学生选择专业方向，增强学生科研与临床能力。但是由于学生学习任务繁重，教师因教学与临床工作较多，因很多的主客观原因，导致了师生交流时间短、指导频率少，而产生了一定的弊端，影响导师制的教学效果与质量。

为加快教学改革步骤，促进教学事业发展，教育部办公厅于2017年印发的《2017年教育信息化工作要点》的思路中就提出了“构建网络化、数字化、个性化”的教育体系，核心的目标就是实现具有基本条件的学校互联网全覆盖、网络教学环境全覆盖，促进了互联网教学的发展，迎来了“互联网+”时代的教育变革，互联网教学平台为多元化学习平台，学生通过移动网络终端、计算机网络，教师可通过制作教学PPT、视频、图片、语音或手机APP，线上线下指导学生共同完成学习目标。“互联网+导师制”是传统教育与现代网络技术的完美结合，也成为了现代教育与社会的焦点。应用“互联网+”的教育模式，能够充分注重学生本身的差异性，充分体现学生学习的自主性和灵活性。在教学过程中，根据实际情况，利用老师与学生的碎片时间，来巩固学习内容、加快学习进程，且学习地点不受限制，以群体在线互动（如微信、QQ），并且通过音频、视频、文字、图片等方式，可以在任何地点、时间进行学习，激发学习兴趣，提高效率。“互联网+导师制”的教学结合模式通过优势互补，全方位提生升学生自身学习素养，增强自学能力、理解能力，增加干预探索的信心，获得了满意的教学效果与教学质量。

3 互联网+CBL教学模式在中医骨伤科教学中的教学实践

3.1 教学素材与构思 选择具有丰富教学经验的老师，作为“互联网+导师制”教学模式的指导教师，每位教师指导人数在5～10人（5～10为1学习小组），根据导师不同专业的特点，进行专业课的针对性指导，且导师全程负责参与此专业课学生的学习生活。具体而言，导师肩负本科生理论和临床教学工作的基本职责，指导学生掌握科学的学习方法和技能；导师在与学生的沟通中，通过言传身教，对学生的学习、生活、思想等方面进行指导，培养学生的创新能力和实践能力；缩短了学生从学校教育到独立开展临床工作的过渡期，有利于个性化教育。研究过程：首先确定本研究的大致方向；通过文献研究、调查研究、访谈等研究工具获得相关的信息；对这些信息进行处理分析，找出存在的问题；对存在的问题进行分析，从管理的角度切入，提出解决问题的方法；根据研究需要，对研究对象进行分析，经过调查研究，建立评价指标体系；对评价指标施以初评验证，根据反馈结果，对评价指标体系进行修正。

3.3 教学效果调查问卷与分析 2017、2018学年选定中西医结合专业、中医2个班级为教学实验对象，当课程结束后发放一份简要的调查问卷，问卷设计题目有2种类型：（1）选择题。目的在于了解：导师与学生对本科生导师制的态度；导师对学生指导的内容；学生对导师的认可程度；学生对导师的评价；学生希望从导师处获得哪方面的信息；学校本科生导师制实施效果的评价。（2）开放性问题。主要是对本科生导师制工作建议。调查问卷采取的是不计名的方式，因此所获得的信息是真实可信的。

随机筛选学生发放调查问卷并当场完成。保证问卷的回收率和有效性，学生问卷总发放30份，回收30份，有效问卷30份，有效率为100%。采用评价方式（很好、一般、差）。本科学生数30人，回收有效问卷30份。从问卷统计数据结果分析，学生对于这种教学模式认知度与教学效果较好，该项超过85%学生认为很好；对知识的掌握程度方面认为很好的学生达到90%%以上；熟练技术操作方面80%学生掌握较好，对学生有较大程度的帮助。从问卷来看，增加了学生与老师沟通学习的机会，提高了学生学习的心态，且自主学习意愿更加强烈。

4 讨论

在现代中医教学形式下，对本科生“互联网+导师制”教育模式的探索，能解决目前本科生中普遍存在的专业思想不稳固、专业基础差、临床能力不强等问题，学生与教师的理解、交流，能够让学生知道“学”什么，让老师知道应该“导”什么。在现代社会教育发展的大背景下，逐步转变教学理念与思想，要掌握新时代学生思想的脉搏，“因时、因地、因人”施教，融现代信息技术于中医教育体制，逐步舍弃缺陷，保留优势，不断创新发展，为推动中医高端人才培养发展提供教育模式新形态。