红藤败酱汤加减治疗慢性盆腔炎的临床应用探析

刘宝丽 张明宾

在妇科临床上，慢性盆腔炎是一种非常常见的妇科疾病，患者通常表现为小腹坠胀、经期紊乱、白带异常、腹部疼痛等等，病情有迁延不愈和反复发作的特点，严重的还会形成盆腔肿瘤，导致不孕不育的后果。目前临床治疗该病的方法主要为口服药物的保守治疗，在中医治疗方式应用后取得了良好效果。本研究现选择100例2017年—2018年入院进行治疗的慢性盆腔炎患者，对这些患者的资料进行回顾性的对比分析和整理。

1 资料与方法

1.1一般资料纳入本研究的病例为本院2017年1月—2018年1月收治，共计100例，均为慢性盆腔炎疾病患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组各50例。观察组中，患者年龄22～48岁，平均年龄(34.5±4.2)岁；病程最短4个月，最长4年，平均病程(1.2±0.5)年。对照组患者的年龄范围为22岁～50岁，平均(34.6±4.3)岁；病程范围为最短3个月，最长4年，平均为(1.2±0.4)年。观察组与对照组患者的资料数据对比不存在显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2纳入与排除标准纳入标准：1)患者入院时经诊断符合《妇产科学》[1]中慢性盆腔炎疾病的标准，同时也符合中医辨证《中药新药临床研究指导原则》[2]的疾病标准，临床表现为月经异常、盆腔痛、精神不振、低热等等，经B超确诊为慢性盆腔炎患者；2)患者配合参与研究的开展，签署知情同意书。排除标准：1)存在心脑肾等严重原发性疾病的患者；2)患有系统疾病、精神疾病的患者；3)对使用药物过敏的患者；4)处于妊娠期、哺乳期的患者；5)不签署知情同意书的患者。

1.3治疗方法我院为对照组患者提供西药口服治疗，分别为甲硝唑(国药准字H42021744，武汉武药制药有限公司)与左氧氟沙星(国药准字H20040091，第一三共制药有限公司)，其中甲硝唑每天分2次服用，每次400 mg，左氧氟沙星每天分2次口服，每次200 mg。我院为观察组患者提供红藤败酱汤加减治疗，药方组成包括败酱草、红藤、薏苡仁各30 g，怀山药20 g，蒲公英、益母草各15 g，白术、丹参、泽泻各12 g，青皮、茯苓、延胡索各9 g，乌药6 g。针对存在明显湿热症的患者加以黄柏和黄芩各9 g，针对存在气虚证的患者加以党参和黄芪各20 g。采用200 ml水煎熬制，每天熬制1剂，分2次服用。

1.4观察指标比较2组患者的临床治疗效果[3]：显效：治疗后患者临床不适症状与体征基本消失，进行妇科临床检查指标恢复正常；有效：患者经过治疗后的临床不适症状和相关体征有所改善；无效：患者治疗后与治疗前的症状表现无异，妇科相关指标未改善，甚至有加重趋势。我院医疗人员为患者详细记录治疗过程中出现的肠胃不适情况，比较不良反应情况。

1.5统计学方法本研究通过SPSS20.0统计学软件对2组患者不同的数据进行处理，计数资料以百分比的形式表示，通过χ2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.12组患者临床疗效比较观察组患者的临床总有效率为96%，比对照组的86%更高，P<0.05。见表1。

表1 2组患者治疗后的临床疗效比较 (例，%)

2.22组患者不良反应情况比较治疗过程中对照组患者出现2例肠胃不适的症状，发生率为4%，观察组出现1例，发生率为2%，略低于对照组，2组数据无统计学差异，P>0.05。

3 讨论

长期以来，慢性盆腔炎都是妇科临床上非常常见的疾病之一，患者临床表现包括小腹坠胀疼痛、白带异常、经期紊乱等等，病程较长，反复发作，更有甚者还会引发不孕症以及盆腔囊肿等并发症，降低患者生活质量，危害身体健康。导致患者出现慢性盆腔炎疾病的原因主要有以下三点：1)对急性盆腔炎疾病治疗不及时或不彻底，导致患者病情迁延且发展、转变为慢性盆腔炎；2)患者免疫力较差或是内分泌紊乱，导致机体对于外源性致病菌的抵抗能力大大降低，很容易受到各种炎症的侵蚀；3)患者被感染沙眼衣原体，且不存在急性盆腔炎病史，直接诱发慢性盆腔炎疾病[4，5]。

在中医学中，慢性盆腔炎疾病的病名并未出现在中医学的古籍当中，但与该病相同病症的描述却有很多。中医归纳慢性盆腔炎属于“带下”“腹痛”的范畴，在中医学理论当中，患者出现慢性盆腔炎时多表现为湿热毒邪稽留不去，阻滞气血循行不畅，长期下来气血失和，充任失调，机体大受损伤。

本研究采用的红藤败酱汤以中药败酱草和红藤为主，这两者结合具有活血祛风和清热解毒功效，在其他辅药当中，蒲公英具有清热解毒和消肿散结的功效，丹参具有活血调经、祛瘀止痛的功效，泽泻具有利水渗湿的功效，茯苓、薏苡仁和怀山药有助于健脾利湿，帮助患者安神定神，益母草、延胡索则能活血行气，帮助患者止痛。在诸药的调和下，共同发挥益气祛湿、清热解毒以及活血通经的功能。本研究的病例中，采用红藤败酱汤治疗的观察组患者最终治疗显效有42例，有效有6例，无效仅为2例，临床治疗总有效率达到96%，明显比单纯采用西药治疗的对照组患者的86%更高，P<0.05。这与一些学者在其论著中提及的西药治疗效果接近，再一次证实西药治疗慢性盆腔炎疾病的主要方式为抗干扰素，应用过程中因导致耐药菌的出现而影响疗效的结论[6]。此外在不良反应方面，观察组患者出现了1例轻度肠胃不适的情况，对照组患者出现2例肠胃不适，结果较为接近，P>0.05表示比较差异不具有统计学意义。

综上所述，针对妇科临床慢性盆腔炎患者，通过红藤败酱汤的中药治疗，临床效果显著，值得广泛推广和应用。