浅谈以政府会计制度衔接为契机强化县级医院固定资产管理

秦运范

（作者单位：新郑市人民医院）

随着医疗体制改革在县级公立医院的日益深化，县级医院固定资产管理存在重视度不够、管理不到位、制度落实不到位、账实不符、资产落后闲置、浪费严重等问题日益突出，强化固定资产的管理就势在必行。

一、县级医院目前以政府会计制度衔接为契机强化固定资产管理具有以下优势

县级医院综合能力的增强为强化固定资产管理提供了良好环境。为贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）、《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）有关要求，进一步提升县级医院综合能力，国家卫生健康委、国家中医药局印发《全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020年）》的通知。随着各项改革的落实开展，县级医院综合能力增强，为固定资产管理提供了良好的环境。

2019年1月1日政府会计制度在全国各级各类行政事业单位全面施行，政府及各级单位做了大量的宣传培训和学习工作，为实施做好了准备工作。特别是关于印发医院执行《政府会计制度-行政事业单位会计科目和报表》的补充规定和衔接规定的通知（财会〔2018〕24号），确保了新制度在医院的有效贯彻和实施。新制度重新明确了医院固定资产的种类及核算等问题。为强化固定资产管理提供了依据。通过新旧制度的衔接，可以对固定资产进行全面清查，重新归类梳理，相当于新购置一样按新制度、新的管理模式对固定资产状况等信息进行整理，为强化固定资产管理做好基础工作。

二、县级医院以政府会计制度衔接为契机强化固定资产管理的方法

（一）衔接前对固定资产进行全面盘点，按照新制度对固定资产重新分类

原制度固定资产分为：（1）房屋及建筑物；（2）专用设备；（3）一般设备；（4）其他固定资产。现制度分：（1）房屋及构筑物；（2）通用设备；（3）专用设备（4）家具、用具和装具。与新制度相比前两类没有变化，将后两类的一般设备和其他固定资产重分类为通用设备和家具、用具和装具。

（二）按照政府会计制度要求及时进行相关处理，调整会计信息系统，实现财务数据的正确转换和衔接，确保新旧制度的转换

1.“固定资产”科目转账时，医院应当按照原账的该科目余额直接转入新账对应科目。

2.新制度设置的“固定资产累计折旧”科目，医院应按照原账的“累计折旧”科目余额转入本科目。

3.新制度设置的“待处理财产损溢”科目，医院应当按照原账“固定资产清理”科目余额，转入新账的本科目。

4.盘盈的固定资产，医院应当将2018年12月31日前未入账的盘盈固定资产，按照新制度的规定记入新账。按盘盈资产成本，借记有关资产科目，贷记“累计盈余——新旧转换盈余”科目。

5.补提折旧，折旧的计提方法由原来的“当月增加固定资产下月起计提折旧，当月减少固定资产当月继续计提折旧”改为“当月增加固定资产当月计提折旧，当月减少固定资产不再计提折旧”。所以医院应当对截至2018年12月31日前购置的未计提完折旧的固定资产，在新旧制度转换时，按照补充规定提供的折旧年限计算补提一个月折旧，按资金来源处理如下：（1）借记“累计盈余——财政项目盈余”科目，贷记“固定资产累计折旧”科目（财政项目拨款经费购置）；（2）借记“累计盈余——科教盈余”科目，贷记“固定资产累计折旧”科目（科研经费购置）；借记“累计盈余——新旧转换盈余”科目，贷记“固定资产累计折旧”科目（其他方式购置）。

（三）加强县级医院信息化建设

1.强化会计核算信息化。医院在记账时由之前的独立记账方式改为采用“双基础”的平行记账方式，老的财务信息系统尚不能满足此项要求，需要对现有会计核算软件进行升级或更换。

2.强化固定资产管理信息化。多数县级医院没有单独的固定资产管理软件，由于固定资产种类繁杂，数量多，特别是医疗器械不易辨认，单靠人工管理工作量大且容易出错。借此机会使用信息化管理，通过建立固定资产唯一的条形码标识，建立固定资产电子档案，实现对固定资产的管理。利用信息系统，各独立模块链接起来，让各部门可以随时通过信息系统了解资产的详细状况，实现资源的共享，可以方便快捷，提高资产管理效率。

（四）强化固定资产管理意识，提高人员素质，责任到人，实施绩效管理

实施院长负责制，明确科室负责人的责任，将固定资产管理落实到个人，并实行绩效管理。

（五）建立现代医院管理制度，建立健全各项规章制度并有效实施

1.实施全面预算管理制度。编制预算时，要全员参与，全面覆盖，确保重点，在满足日常经营活动的基础上，合理安排各项预算支出；对资产估值进行效益分析，严格按照公开招标，集中采购的原则购设备。

2.修订完善固定资产管理制度，如固定资产授权审批、采购、出入库、维护管理制度、固定资产内部调拨制度、固定资产盘点制度、固定资产报废制度等，明确从固定资产申请、采购、验收、保管、使用、调拨、维护、处置报废等各个环节的流程和责任。

3.修订完善医院财务管理制度，政府会计制度的实施，使原来的财务管理制度不能满足发展的需要。需要按照新的会计制度进行核算管理。

4.完善内部控制制度，不相容岗位和职务分离。坚持统一领导分级管理、责任到人、物尽其用的原则，对固定资产做到事前、事中、事后控制。

（六）完善固定资产监督管理机制，严格奖惩激励体系

县级医院固定资产管理部门应该对固定资产进行定期或者不定期的盘点并建立台账，便于监督和管理；同时加强县级医院的内部审计，发现问题加强管理，改进工作，并做到奖惩分明，提高员工对固定资产管理的积极性。

（七）对固定资产实施精细化管理

所谓精细化管理，就是通过指标与关键控制点的细化和量化、流程的优化、工作的协同化等方式来实现管理效益的最大化。

（八）加强财务管理工作，实现业财融合

使县级医院业务活动与财务管理融合起来，建设与政府会计改革相适应的会计人才队伍，加强相关岗位培训及职业道德培训，并对相关岗位实行定期或不定期的岗位轮换，使得财务人员丰富知识体系、不断提高职业判断能力。

县级医院以政府会计制度衔接为契机强化固定资产管理是县级医院提高固定资产管理水平的一个机遇，实现资产保值增值，为医院进行医院服务活动提供更好的保证，保障人民群众的身体健康，更好的发展我国的医疗卫生事业。