支气管哮喘患儿外周血T细胞亚群和血清趋化因子及酶类多肽水平*

武莉芳, 李风峰, 李 芳, 杨敬芳

(1.河北北方学院附属第二医院 检验科， 河北 宣化 075100； 2.河北北方学院附属第二医院 儿科， 河北 宣化 075100； 3.河北北方学院附属第二医院 血液科， 河北 宣化 075100)

支气管哮喘是由多种细胞及细胞成分参与的气道慢性炎症反应性疾病，其发病机制尚未完全明确[1]。研究表明，辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)功能失衡、Th2介导的嗜酸性粒细胞浸润，导致气道慢性炎症及气道高反应性，是支气管哮喘发病的关键机制[2]，提示在疾病的发生发展过程中，炎性细胞浸润、气道重塑是该病的重要环节，多种细胞因子、趋化因子及蛋白酶类参与其中。本研究旨在探讨支气管哮喘患儿外周血T细胞亚群及血清趋化因子、酶类多肽的水平变化及意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年11月～2017年10月收治的60例支气管哮喘患儿为研究组，符合儿童支气管哮喘相关诊断标准[3]，处于急性发作期；患儿无明显感染、心肺疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等；近2周内未使用糖皮质激素、支气管舒张剂等药物；男35例、女25例，3～11岁、平均(7.57±3.84)岁。另选取同期体检健康儿童50例为对照组，男29例、女21例，3～11岁、平均(7.62±4.15)岁。2组受试儿童家属均知情，并签署知情同意书，两组儿童年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 外周血T细胞亚群

研究组外周血Th1、Treg、Th1/Th2低于对照组，Th2、Th17、Th17/Treg高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组被检儿童外周血T细胞亚群比较Tab.1 Comparison of T cell subsets in peripheral blood between the two groups

(1)与对照组比较，P<0.05

2.2 T细胞亚群相关细胞因子

研究组血清IL-2、IFN-γ水平低于对照组，IL-4、IL-6及IL-17水平高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组被检儿童外周血T细胞亚群相关细胞因子比较Tab.2 Comparison of cytokines associated with T cell subsets in peripheral blood of children in two groups

(1)与对照组比较，P<0.05

2.3 血清趋化因子

研究组血清Eotaxin、MDC、MCP-1及MCP-4水平高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组被检儿童外周血血清趋化因子比较Tab.3 Comparison of serum chemokines in peripheral blood between the two groups

(1)与对照组比较，P<0.05

2.4 血清酶类多肽

研究组血清MMP-1、MMP-2、MMP-9及Cat K水平高于对照组，TIMP-1水平低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组被检儿童外周血血清酶类多肽比较Tab.4 Comparison of serum enzyme peptides in peripheral blood between the two groups

(1)与对照组比较，P<0.05

3 讨论

综上所述，支气管哮喘患儿的发病与T淋巴细胞亚群的异常表达密切相关，酶类多肽、趋化因子介导气道炎性细胞浸润，临床检测外周血T细胞亚群及酶类多肽、趋化因子的表达，对了解支气管哮喘的发病状态有重要意义。