远程及长时间飞行对空军健康的影响因素及健康保障策略

杨叶菲 阮琳 张丽娜 刘静

随着现代航空兵部队的作战训练模式的转变[1]，越来越多的飞行任务需要空中飞行员去执行，其也面临着时间较长的远程飞行，在飞行过程中，空中飞行员易出现心理状态不佳，长时间飞行也容易造成飞行员的疲劳，多种疾病出现概率大大上升。因此，我们要对飞行员的疾病状态进行分析，以掌握在飞行员当中所存在着的医学问题，这对医疗水平的提高和空军健康质量的提升具有重要的作用[2]。空军飞行员是个复杂的技术兵种，需要长时间进行高空作业[3]，这对飞行员的健康具有显著的影响。本文选取170例空军飞行员进行健康问题调查分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我军170例空军飞行员为调查对象，均为男性，年龄25～45岁，飞行时间为580～3 000 h，依据不同年龄分为4组，21～32岁50例，＞32～36岁60例，＞36～41岁42例，＞41～50岁18例，分别为A、B、C、D组。按飞行时间分为5组，≤1 000 h组37例，＞1 000～1 500 h组48例，＞1 500～2 000 h组48例，＞2 000～2 500 h组25例，＞2 500 h组12例，分别为E、F、G、H、J组。

1.2 方法 给所有的飞行人员发放问卷调查，依据我军自行设计的《空军飞行人员远程飞行卫生保障调查表》[4]，对所有飞行人员进行匿名现场调查，包括以下内容：一是远程飞行员颈部腰部患病率，二是飞行人员的疲劳感，三是相关卫生保障对策。本文研究共发放170份调查问卷，收回170份有效问卷，有效率为100.00%。同时开展一次座谈会，该座谈会由相关航空军医主持，在高性能战斗部队随机抽取10名飞行人员进行座谈，其中不仅包括飞行员，还包括机械师、领航员等。依据座谈会提纲进行如下几个方面的内容：飞行员的颈部腰部患病率、飞行疲劳以及卫生保障应对措施。

1.3 统计方法 对本次研究所得数据均采取SPSS 22.0统计软件展开分析。其中，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验；若P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄组别的飞行员颈部腰部情况比较A组飞行员的颈腰颈部患病率为28.00%，显著低于B组、C组及D组，差异具有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 不同年龄组别的飞行员颈部腰部情况比较[n(%)]

2.2 不同飞行时间组别的飞行员颈部腰部情况比较 E组飞行员的颈部腰部患病率为27.03%，显著低于F组、G组、H组及G组，差异具有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表2 不同飞行时间组别的飞行员颈部腰部情况比较[n(%)]

2.3 飞行疲劳情况 飞行员偶尔感到疲劳为107例(62.94%)，显著高于飞行员经常疲劳的63例(37.06%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。不同的飞行员对于飞行疲劳所产生的原因看法不一，92例(54.12%)飞行员认为疲劳产生的原因与飞行强度有关，尤其是长时间飞行和过载飞行较为明显，65例(38.24%)飞行员认为不合理的作息时间是导致飞行员感到疲劳的原因，其中13例(7.65%)飞行员认为飞行时间过长与作息时间不合理均是导致其产生疲劳的原因。关于如何缓解疲劳，68例(40.00%)飞行员通过打盹来缓解疲劳，102例(60.00%)飞行员是通过聊天来缓解疲劳，还有喝茶、听音乐等均是飞行员缓解疲劳的方式。

2.4 远程飞行卫生保障需求座谈 作息时间应合理：飞行员不能长时间进行持续飞行，需要制定合理的休息时间，可以小睡一会或听音乐聊天等来缓解飞行疲劳；座舱环境要进行改善：可对座舱环境进行一定的改善，主要包括座椅的舒适性、服装适体性等等；保持睡眠充足：飞行前要保持睡眠充足，飞行中要合理安排休息时间；搭配合理的膳食：做到营养均衡，合理搭配；完善医疗制度，提高医疗水平，引进多种品种的药物；注重飞行卫生。

空军飞行员在座谈会上提出的主要问题应对措施如下：①制定合理的作息制度[5-6]。飞行员需进行适当的休息，当飞行员飞行一段时间后，应该让其小睡一会，在执行任务之前也要保证充足的睡眠，飞机上应该设置合适的休息设施[7]。②改善座舱环境。改善噪声和振动，有助于提升工作效率。加强座椅的舒适性。调节座舱的温度。加强微波防护[8-9]。③合理的膳食搭配。做到营养搭配合理，饮食均衡[10-11]。

3 讨论

空军飞行员作为一个特殊的兵种[12]，需要进行长时间的远程飞行，其易引发较高的颈部腰部疾病，且年龄越大，发病率越高[13]。本研究显示：A组的患病概率显著低于其他三组，表明空军飞行员的年龄越大，颈部腰部的发病率就越高。本研究显示：E组飞行员的颈部腰部患病率为27.03%，显著低于F组、G组、H组及G组，表明空军飞行员的飞行时间越长，颈部腰部的发病率就越高。本研究还显示：飞行员偶尔感到疲惫的概率较高，且经常感到疲惫的飞行员也高达40%。这需要飞行员合理安排好作息时间[14-15]，尽量减少飞行时间。

综上所述，远程飞行过程中飞行员多发颈部腰部疾病，且年龄越大、飞行时间越长，患病率越高。也易引发飞行疲劳，需要制定座舱环境改善等较为合理的卫生保障制度。