低剂量16排螺旋CT扫描并靶扫与传统DR胸片筛选早期肺癌的临床价值比较分析

沈玉军

（辽宁省阜新市第五人民医院 辽宁 阜新 123000)

肺癌是属于是肺脏的一种原发性肿瘤，随着我国工业的高速发展，肺癌发病率及致病率也有显著提升。在肺癌患者治疗中早期发现，为患者的疾病治疗提供时机，有助于显著提高患者的临床治疗有效性[1]。在本次研究中为早期肺癌筛查方法，选取1200例作为本次研究对象，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院早期肺癌高危人群筛查过程中，采用影像学资料调查选取1200例高危人群实施筛查，并对以上患者分别实施低剂量16排螺旋CT扫描并靶扫以及传统DR胸片诊断，确诊的肺癌患者一定要完全符合《实用诊疗学》的标准，患者的临床症状主要有呼吸困难、胸痛、咳嗽以及发热等，最为常见的是呼吸困难以及咳嗽。在本次研究中选取1200例患者作为研究对象，其中男1015例，女185例，患者的年龄平均为（51±1.25）岁，病程20天～3个月。

1.2 检查方法

低剂量16排螺旋CT扫描：选用西门子16排螺旋CT 机对本次所选取的患者进行扫描，参数设置为40mA、层厚10 mm、120KV、螺距1. 0.2层间距10mm，在筛查过程中确定参数也就能够体现辐射剂量值。在本次患者诊断中设置扫描16层，对每一位患者筛查中的受照辐射剂量值详细记录。在本次筛查过程中，所有患者在扫描之后都没有出现噪声伪影，所得影像学图片能够清晰显示患者的肺密度值、图像质量、肺病变及小病灶以及肺实质。结合临床实际诊断以及治疗需求可以对剂量进行调整，实现对患者病灶周围数量、血供情况以及生长方式等相关情况的定性[2]。

传统DR胸片：在本次研究中选用的是仪器飞利浦DR-VR，其中含有900万像素、143微米、分辨率为35Lp/cm，检测所得的胸片为标准正侧位胸片，检测结果需要专家进行分析。

1.3 统计学分析

本次研究所得计数资料，实施χ2检验，用软件SPSS20.0统计分析本研究所得资料，检验水准α=0.05。

2 结果

本次研究中所选取的高位人群数量为1200例，对其实施病理学诊断后发现507例早期肺癌，其中传统DR胸片检测确定403例早期肺癌，诊断符合率为79.49%；低剂量16排螺旋CT扫描并靶扫检测确定491例早期肺癌，诊断符合率为96.84%。

本次选取的1200例体检人员中，对患者实施病理学诊断，确定507例早期肺癌，对患者实施低剂量16排螺旋CT扫描并靶扫检查确定有小细胞癌42例，鳞癌412例以及转移癌37例，肺癌检出率为96.84%（491/507）；传统胸片筛选鳞癌403例，肺癌检出率为79.49%（403/507）。两者检出率对比差异显著（P＜0.05），具体见表。

表 不同检查方式下的筛选病理结果比较[n(%)]

3 讨论

在当前肺癌患者早期诊断中，最常用的诊断方法为CT和DR胸片，同时也属于是临床实践中具有较高价值的诊断方式。研究发现，肺癌筛查具有一定系统性，在此过程中也涉及到多个学科，因此需要各部门的积极合作。想要提高患者的临床诊治规范性，也就需要加强基础研究并将其有效应用在临床上，才能够显著提升肺癌患者的早期筛查准确率。在肺癌研究中对患者实施分子病理分析，更有助于结合患者实际情况制定个体化治疗方案。还有学者对于患者在肺部结节检测中，采用低剂量16排螺旋CT扫描并靶扫检测率为19.0%，但是DR胸片的检出率为5%，在肺癌检出中，剂量16排螺旋CT扫描并靶扫的检出率为5%，DR则为2%，两者对比能够明显看出剂量16排螺旋CT扫描并靶扫检出率偏高。通过以上分析可以发现，在早期肺癌筛查中剂量16排螺旋CT扫描的检出率明显高于传统DR胸片，由此可以明显看出，剂量16排螺旋CT扫描并靶扫的应用可以显著提升患者的诊断数量，提升患者筛查准确性，并有助于有效实现患者的早期发现早期治疗，降低患者病死率。总之，可以发现在早期肺癌患者中低剂量16排螺旋CT扫描并靶扫的应用价值更为显著[3]。

本次研究中所选取的高位人群数量为1200例，对其实施病理学诊断后发现507例早期肺癌，其中传统DR胸片检测确定403例早期肺癌，诊断符合率为79.49%；低剂量16排螺旋CT扫描并靶扫检测确定491例早期肺癌，诊断符合率为96.84%。由此可见低剂量16排螺旋CT扫描并靶扫的应用减少肺癌患者的误诊率，具有重要应用价值。

综上所述，在早期肺癌患者临床筛查中，低剂量16排螺旋CT扫描并靶扫的诊断结果和传统DR胸片相比更为准确，值得推广应用。