家庭医生服务团队干预模式对社区糖尿病患者管理的影响

沈小剑

(泰州市海陵区罡杨镇卫生院，江苏 泰州 225318)

糖尿病是由于患者体内胰岛素分泌失调，长期表现出高血糖症状的一种代谢性疾病，容易引发心脏、血管等重要器官的功能损害。在我国糖尿病治疗模式中，通常是由内分泌科医师进行诊断和治疗，整个防治、护理等过程呈现分割状态，导致患者得不到有效的综合治疗[1]。本文选取了81例社区糖尿病患者，采用了家庭医生服务团队干预模式，探讨其效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本社区在2016年3月至2017年6月期间确诊并居家治疗的糖尿病患者81例进行研究，使用抽签分组的方式分为常规组40例和实验组41例。所选患者无血压血脂异常，且均有生活自理能力。常规组中男性患者21 例，女性患者19例，年龄38～75岁，平均年龄为(57.23±7.12)岁。实验组中男性患者22 例，女性患者19例，年龄40～79岁，平均年龄为(59.45±7.12)岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对常规组患者实施常规服务模式干预，包括传统的门诊随诊服务，检测患者各项身体指标，对患者进行健康知识宣传教育，指导患者日常饮食安排。

在传统门诊随诊干预的基础上，对实验组患者实施常规家庭医生服务团队干预，具体包括(1)综合整理患者临床资料，全科医师分析并制定相适应的治疗措施。(2)密切监测患者护理前后临床症状，根据患者实际情况予以调整干预措施。(3)全科护士落实各护理措施，安排合理的饮食，减少高血糖物质的摄入，从心里、生理、行为等施加干预服务。

1.3 观察指标 采用CSSD70 糖尿病控制状况量表对比两组患者糖尿病综合控制状态，并对比两组患者遵医依从性情况。

2 结果

2.1 两组患者糖尿病控制状况比较 CSSD70 糖尿病控制状况量表调查问卷中，实验组患者各模块得分均要高于常规组患者，其中生活习惯、生存技能、知识结构、治疗情况且得分两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组患者糖尿病控制状况比较

2.2 两组患者依从性情况比较 实验组患者各项遵医情况均要好于常规组患者，饮食、用药、配合治疗等依从性均要高于常规组，且实验组患者对护理工作的满意度也要高于常规组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。 见表2

表2 两组患者依从性情况比较[n(%)]

3 讨论

据研究报导，我国糖尿病患病率高达9.7%，且发病率呈上升趋势，已经对人民群众健康产生极大的威胁[2]。在糖尿病的治疗中，患者常常要花费大量的金钱及时间，且对生活质量造成影响。在传统的治疗中，多是通过内分泌医生完成，整个过程中会出现公共卫生医生诊断、治疗经验不足，内分泌科医生时间、精力不够等现象，导致患者在分割的治疗和管理中，家庭医生服务团队干预模式是通过将内分泌医生、公共卫生医生、护理护士集中，将糖尿病的预防和管理联合，综合治疗糖尿病患者[3]。通过加强患者的自我管理检测，合理安排患者饮食，密切检测患者临床症状，提供更为主动的综合服务。本次研究结果显示，CSSD70 糖尿病控制状况量表调查问卷中，实验组患者生活习惯、生存技能、知识结构、治疗情况模块得分高于常规组患者；说明家庭医生服务团队干预模式能有效提高糖尿病患者综合控制能力。另外，实验组患者各项遵医情况均要好于常规组患者，饮食、用药、配合治疗等依从性及对护理工作的满意度均高于常规组患者，这一结果与陈路等人一致[4]。

综上所述，采取家庭医生服务团队干预模式对社区糖尿病患者管理有着积极影响，能有效改善糖尿病患者综合控制状态，提高患者依从性。