护理干预服务对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位的影响探析

蒋 艳

(蚌埠市第三人民医院五官科,安徽 蚌埠 233000)

对于鼻外伤患者，其相较于正常人群更加容易发生鼻骨骨折[1]。常规保守治疗难以改善鼻骨骨折后的塌陷问题，总体效果差强人意。一般情况下临床常使用鼻内镜对患者进行检查和治疗，在此基础上，采用合理的护理干预服务，可进一步提高治疗效果[2]。该次研究中，为帮助患者尽快恢复，将2016年10月至2017年10月在我院医治的90例鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者选为研究对象，探究个性化护理干预的效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文研究对象均选自于我院2016年10月至2017年10月期间收治的鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者，共抽取90例。通过随机数字表法分为传统组与个性组，分别为45例。对于传统组，其中25例男性，20例女性；年龄范围为19～66岁之间，平均(36.51±8.77)岁；就诊时间15～44min，平均(23.21±3.55)min。对于个性组：其中23例男性，22例女性；年龄范围为19～63岁之间，平均(35.84±8.69)岁；就诊时间就诊时间14～45min，平均(24.01±2.99)min。两组患者的一般资料进行比较，发现差异并不显著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 传统组，给予常规护理模式，即包括控制探病人数、保证患者睡眠质量、保持病房卫生整洁和温湿度适宜等。个性组，采用个性化护理模式干预，在常规护理基础上，加用加强沟通、提供舒适环境、加强健康教育以及个性化护理方案制定。具体见下(1)加强沟通：护理人员应加强与患者进行沟通，通过交流了解和掌握患者实际心理状态，并给予针对性心理疏导。讲解病情，包括疾病相关知识，对于治疗信心不足者，应列举医院成功治疗的患者，提高其治疗信心。(2)提供舒适环境：营造温馨、舒适的病房环境给患者，有利于促进患者恢复，根据其饮食爱好，为其合理搭配膳食方案，保证足够的营养物质和能量物质。(3)加强健康教育：进行规范性、组织形以及计划性的健康教育，提高其对自身疾病的了解度，并纠正其不良生活行为，减少疾病恶化的危险因素。(4)个性化护理方案制定：根据患者的家庭背景、住址、文化程度以及心理状态，将个性化与共性相结合，为其制定合理的护理干预流程，将优质的护理服务提供给患者。

1.3 观察指标 比较两组患者干预前后的心理状态(SAS、SDS)评分、鼻骨凹陷与驼鼻发生率情况。采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表，评价心理状态，总分100分，分数与之呈负相关。

2 结果

2.1 心理状态 干预前两组患者的心理状态评分比较差异并不显著，P>0.05；干预后，个性组患者的SAS、SDS评分均较传统组更佳，P<0.05。见表1

表1 比较干预前后两组患者的心理状态(分)

2.2 鼻骨凹陷与驼鼻发生率 个性组鼻骨凹陷共2例，发生率4.44%，驼鼻共3例，发生率6.67%；传统组中，鼻骨凹陷共9例，发生率20.00%，驼鼻共10例，发生率22.22%。前者明显低于后者，P<0.05。

3 讨论

一般情况下，鼻骨骨折的发病机制与直接外力暴力所致，常规X线检查难以发现具体损伤部位。鼻内镜下进行治疗可有效缓解患者的症状，相关研究显示[3]，将科学的护理干预服务应用于治疗过程中，可提高治疗效果。

表2 两组焦虑、抑郁情绪程度比较(n，%)

3 讨论

肺癌患者在治疗过程中存在不同程度的呼吸困难症状，主要是因为患者肺功能降低，其肺活量低于正常人的肺活量，加上肺癌会增加杯状细胞含量，气管分泌物多，导致患者无法顺利呼吸，严重降低患者的生活质量[3]。加上，患者需反复住院治疗，长期以往，其心理多出现抑郁等负面情绪，不利于开展疾病治疗。现阶段，舒缓护理被应用与护理工作中，且取得良好护理效果。该护理方式通过对患者实施生理、心理及环境等方面进行全方位护理，帮助患者控制疾病。本次研究结果显示经3个月护理干预后，观察组患者焦虑、抑郁情绪改善程度明显优于参照组，(P<0.05)。有效证明，舒缓护理对改善患者负性情绪具有积极影响，该护理结果与张立南[4]等人研究基本一致，结果提到干预后患者呼吸困难及抑郁和焦虑情绪的程度均低于干预前，干预前后比较，均P<0.05，差异有统计学意义。充分表明舒缓护理的临床应用价值。

综上所述，在肺癌护理工作中，可采取舒缓护理模式，对缓解患者呼吸困难症状、降低其焦虑、抑郁等负性情绪具有积极效果，具有较高的临床应用价值。