督导式护理在肠梗阻导管治疗肠梗阻中的应用

王 彩

(安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥 230000)

肠梗阻是普外科常见的一种疾病，患者由于多种原因造成肠道不通使肠道内容物无法运行，患者会出现腹痛、呕吐、停止排便等症状。此病发病急、进展快，严重者会出现代谢紊乱，需及时进行治疗，在治疗的过程中对患者的护理也是必不可少的，为分析督导式护理在肠梗阻导管治疗肠梗阻中的护理效果，探究督导式护理在临床工作中的应用意义，以60例肠梗阻患者进行研究，将本次研究结果做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年8月至2017年8月我院诊治的60例肠梗阻患者作为研究对象，分为治疗方式不同的对照组和实验组，两组各30例患者分别给予常规护理和督导式护理，所有患者均符合纳入和排除标准，具体资料如下。实验组：年龄29～57岁，平均年龄为(37.25±1.83)岁；病程0.5～5d，平均病程为(2.45±0.30)d；其中男性患者16例，女性患者14例。对照组：年龄30～56岁，平均年龄为(37.39±1.87)岁；病程0.5～6d，平均病程为(2.51±0.30)d；其中男性患者17例，女性患者13例。经过统计学对比两组患者的年龄、病程、性别等一般资料，P>0.05两组之间具有良好的可比性。

1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准(1)患者入院后经过诊断患有肠梗阻，临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、停止排便排气等。(2)患者除肠梗阻外无其他急腹症。(3)患者知情并签署同意书。排除标准(1)患有严重心、肺、肾等实质器官功能障碍。(2)患有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、精神疾病等。(3)不知情或拒绝入组。

1.3 护理方法 所有患者入院后进行常规治疗，对照组患者进行常规护理：密切关注患者的病情改变，嘱患者卧床休息，避免活动动作幅度过大，注意引流管的情况，避免出现弯折、堵塞和破裂等。实验组患者进行督导式护理：首先成立督导小组，由主治医师、护士长、和护理主任等组成，担任本次护理的督导工作。由督导小组制定护理方案，每日带领护理人员进行查房、记录等，护理结束后总结存在的不足并进行改善，将解决方案继续投入到护理工作中。

1.4 评价标准 对患者的临床资料进行分析，记录两组患者术后排气时间、腹胀消除时间和住院时间并且进行比较，向患者及其家属发放调查问卷询问护理满意情况。(总满意率=(非常满意例数+比较满意例数)/总例数*100.00%)

2 结果

2.1 护理情况。见表1

表1 两组肠梗阻患者护理情况比较

实验组术后排气时间、腹胀消除时间、住院时间较短，两组比较差异明显，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.2 护理满意程度。见表2

表2 两组手术治疗患者满意度比较表[例数(%)]

实验组总满意率96.67%(非常满意15例，比较满意14例，不满意1例)明显高于对照组，P<0.05。

3 讨论

随着医学技术的发展，胸腔镜手术方式逐渐在临床应用，肺癌是一种发病率和病死率较高的全身性慢性疾病，通常采用胸腔镜下根治术进行治疗，具有损伤小、治疗效果好、恢复快的优点[1]。患者需在全麻条件下进行手术，此时对麻醉水平的要求较高，患者麻醉复苏期可能出现一系列并发症，应对患者进行必要的护理。首先应对患者进行呼吸护理，患者术后最常见的并发症为低氧血症和酸中毒，与呼吸关系密切，改善患者的呼吸情况能够有效降低发生率[2]。此疾病在发病到治疗过程中会给患者带来较大的痛苦，不仅在生理上对患者造成影响同时严重影响患者的心理，此时应根据患者的个人情况采取针对性心理疏导，帮助患者树立积极健康的心态面对疾病[3]。为研究护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响，分析不同护理干预方式在临床中的作用，以两年间于我院进行肺癌根治术的患者进行研究，本次研究结果表明优质护理干预具有一定的优越性[4]。

综上所述：对进行胸腔镜下肺癌根治术患者的护理，采用优质护理干预能够有效的降低麻醉复苏期并发症的发生率，提高护理满意程度，值得推广。