护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响

王 妍 陈善桂

(安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230000)

肺癌作为一种发病率和死亡率较高的恶性肿瘤严重威胁着患者的健康和生命，此病与吸烟、环境污染、职业暴露、肺部疾病等有密切的关系，近年来人们的生活方式不断改变，肺癌的发病率逐年升高，临床上通常采用胸腔镜肺癌根治术进行治疗，为探究护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响，以80例于我院进行肺癌根治术的患者进行研究，详细作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2015年10月至2017年10月两年间我院收治的80例行肺癌根治术的肺癌患者作为研究对象，根据护理方式不同将其分为两组(n=40)，对照组进行常规护理，实验组进行综合性护理，所有患者符合纳入标准和排除标准。实验组40例患者：年龄40～70岁，平均年龄(58.75±4.66)岁；病理分型：腺癌患者13例，鳞癌患者16例，小细胞癌患者4例，腺癌患者5例，类癌患者2例；其中男性患者22例，女性患者18例。对照组40例患者：年龄39～70岁，平均年龄(58.68±4.72)岁；病理分型：腺癌患者14例，鳞癌患者17例，小细胞癌患者4例，腺癌患者4例，类癌患者1例；其中男性患者21例，女性患者19例。两组患者的一般资料(年龄、性别、病理分型等)经SPSS17.0软件进行统计学对比无明显差异，即认为两组间具有良好的可比性，可进行研究(P>0.05)。

1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准(1)均为肺癌患者，择期进行胸腔镜肺癌根治术治疗(2)患者除肺癌外无严重的肺部疾病(3)患者入组前知情并且为自愿入组，签署同意书。排除标准(1)患有麻醉禁忌症或其他严重疾病，如实质器官功能障碍、自身免疫病等(2)患者或其家属不同意入组研究或不知情。

1.3 护理方式 对照组：患者术前进行禁食、禁水，进入手术室后立即建立静脉通路，进行全麻后密切监测患者的心电图、心率和血压等指标，气管插管后插呼吸机保持良好的机械通气，术后根据患者VAS评分决定送入普通病房或ICU，病床旁准备吸引器、氧气等。实验组(1)保温护理：给予保温仪对患者进行输液和输血，采用温水对胸腔进行清洗，监护室配有保温毯等。(2)心理护理：耐心的倾听患者的要求并进行满足，根据患者的心理状态和情绪变化进行心理疏导。(3)呼吸护理：对痰液等分泌物进行清理，保持呼吸道的通畅，分析患者血气情况进行相应的治疗。(4)疼痛护理：评价患者疼痛情况，适当给予药物进行镇痛。

1.4 评价指标 记录并对比两组患者麻醉恢复期并发症发生的情况(低氧血症、高血压、低血压、心律失常等)，本次护理结束后调查护理满意情况。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况，具体数据详见表1

表1 两组进行肺癌根治术的患者护理情况比较[例数(%)]

实验组并发症发生率8.33低于对照组，P<0.05

2.2 护理满意度，具体数据详见表2

表2 两组进行肺癌根治术的患者护理满意度比较[例数(%)]

实验组总满意率98.33%明显高与对照组，P<0.05。

3 讨论

临床上，高血压具有高发病率、病程长等特点，严重影响患者的日常生活与工作，临床上多采用药物治疗该疾病，但由于治疗时间长，大多数老年高血压患者会出现焦虑、抑郁等负面情绪，难以坚持治疗。有研究证实[2]，采取必要的护理干预手段对老年高血压患者具有积极作用。个体化护理干预目的在于为患者提供科学、优质的医疗护理服务，依照患者临床实际状况给予针对性护理措施，积极为其介绍疾病相关知识，促进患者治疗依从性，确保临床治疗效果。

本次做对照研究，为研究组患者实施个体化护理方案，根据老年患者实际疾病进展，为老年患者分发高血压疾病相关手册，定期开展高血压防治讲座，并鼓励患者家属陪同参与，主动了解更多高血压防治知识，帮助患者控制血压水平；然后依照护理方案对各个潜在的危险因素进行分析，对饮食、用药等方面进行个体化指导，有效改善患者病情[3]。另外，护理过程中，护理人员还通过与患者交流，向患者口头介绍高血压护理知识，潜移默化的培养老年患者自我护理观念。本次研究结果显示：干预3个月后，研究组血压水平改善程度明显优于对照组(P<0.05)；且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。有效提示个体化护理对老年高血压患者有积极的影响。

综上所述，为老年高血压患者实施个体化护理干预，对稳定其病情、降低并发症出现具有明显作用，值得推广应用。