综合护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响分析

孙媛媛

盐城市第一人民医院呼吸内科，江苏盐城 224001

支气管哮喘是老年群体的多发病症，属于一类慢性气道疾病，患者的症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难，患者需要长期进行药物治疗，严重降低了患者的生活质量，且单纯的药物治疗难以治愈。临床表明，有效的护理配合是提高患者生活质量的重要手段[1]。为进一步综合护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响，该文选取了该院在2015年3月—2017年12月治疗的70例支气管哮喘患者进行了分组观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院治疗的70例支气管哮喘患者，该组所选患者排除存在严重的肝肾疾病、认知功能障碍及无法自理生活者，根据患者的护理方式将患者分为观察组和对照组，每组均35例，对照组中男性21例，女性14例，患者年龄最小31岁，最大69岁，平均年龄(47.28±6.29)岁；观察组中男性22例，女性13例，患者年龄最小33岁，最大67岁，平均年龄(46.12±6.54)岁，该研究经该院伦理委员会批准，患者知情同意。两组患者年龄、基础疾病类型等基线，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理干预，包括为患者说明药物使用方法、日常注意事项等。观察组患者实施综合护理干预，具体包括：①病情讲解。护理人员预先掌握患者的基本情况，包括患者的文化程度、病情状况、性格特征等，以此选择合适的沟通方式积极主动与患者沟通交流，为患者及其家人宣讲关于支气管哮喘的病情知识，如支气管哮喘的发病原因、影响因素、病理特征、病情危害、治疗方法和优势、日常自我护理措施、注意事项等，提高患者及其家属对病情的了解，从而掌握正确的自我护理方法，在日常中采取有效的护理配合措施，同时提高患者对病情的治疗信心，积极配合临床人员开展诊治工作。②心理护理。护理人员积极了解患者的心理状况、情绪变化，积极开导患者，帮助患者排解烦恼，在与患者的日常接触中，始终保持热情、耐心，运用通俗易懂的语言耐心解答患者的疑问，通过有效的沟通，或指导患者通过看电视、下棋等活动转移注意力，减轻心理负担，积极配合诊治，并通过讲解成功的案例，帮助患者树立对治疗的信心，引导患者家属积极鼓励患者，帮助患者树立对生活的勇气。③日常生活维护。随时保持病房环境的清洁、干燥，每日定时清扫病房，注意保持病房的通风，控制室内温度、湿度在合理范围，为患者提供良好的恢复环境；在遇到极端天气或气温变化较大时，提前告知患者合理增减衣物，注意预防感冒，可在病房内放置部分绿色植物，提高环境的舒适性[2]。④呼吸道护理。呼吸道护理是影响支气管哮喘的重要因素，尤其要重点加强护理。护理人员叮嘱患者每日多饮水，随时保持呼吸道的湿化环境，如果患者的病情比较严重，且不能长时间进行雾化吸入，则需对患者实施间隙式的雾化吸入法，并注意随时监测患者有无不良反应，维持呼吸道的湿化程度[3]。⑤饮食护理。依据患者的身体状况及病情状况，为患者建立个性化的饮食方案，并指导患者家属配合执行，要求患者日常饮食不可选择辛辣等刺激性较强的食物，应多摄取富含蛋白质、维生素的食物，在病情得到明显改善之后，可适当的对饮食进行调节，保持患者良好的食欲，从而确保充分的营养供给；嘱咐患者在用餐之后应进行漱口，保持早晚刷牙的习惯，随时保持口腔的清洁，防止部分食物残渣被吸入呼吸道，导致病情加重。

1.3 观察指标与评判标准

对两组患者的生活质量指标评分以及患者对护理的满意度进行对比分析。生活质量指标主要包括情绪情况、角色功能、社会适应能力、生活自理能力四大指标，单项满分100分，分值越高表明生活质量越高；满意度采用该院自制满意度调查表由患者对该次护理效果和体验进行评价，分为非常满意、满意和不满意三项[4-5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对该次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计量资料（x±s），以 χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05 时提示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量评分对比

观察组患者的情绪情况、角色功能、社会适应能力、生活自理能力等生活质量指标评分均明显高于对照组(P＜0.05)，详见表 1。

表1 两组患者的情绪情况、角色功能、社会适应能力、生活自理能力等生活质量指标评分对比[（x±s），分]

2.2 两组患者满意率对比

观察组患者总满意率为97.14%，明显高于对照组患者的 82.86%(P＜0.05)，详见表 2。

表2 两组患者满意率对比[n(%)]

3 讨论

临床研究表明，由于近年来我国人口老龄化的步伐加快以及空气质量等多方面原因，支气管哮喘患者不断的增多，已成为部分老年群体的基础疾病，同时，该病在各个年龄群体中也具有很高的发病率[6～7]。支气管哮喘患者的症状主要为咳嗽、气短、胸闷，一般不会危及到患者的生命安全，但会对患者的日常工作、学习、生活造成严重的影响，从而降低了患者的生活质量。

对于支气管哮喘的治疗，目前临床上主要通过药物方式，而大量的临床案例显示，单纯的药物往往并不能取得满意的效果，分析其原因，主要是由于患者缺乏对医疗知识的了解，在日常生活中未能采取有效的自我护理措施，一些患者由于长期受到疾病的折磨，心理压力较大，而疾病的反复发作使得患者缺乏对治疗的信心[8]，因此，在支气管哮喘的治疗过程中，配合以有效的护理干预对于提高疾病的控制效果和提高患者的生活质量，具有非常重要的影响。综合护理干预则是针对以上的情况而采取的一套全方位的护理方案，全面从患者的病情、日常生活、心理状况、日常饮食等方面入手，避免了传统一般性护理的片面性，同时，结合患者的个体情况给予针对性的护理干预，从患者的病情和心理入手，通过病情护理、日常饮食、呼吸道护理等促进病情恢复，通过心理护理改善患者的心理状况，帮助患者树立对治疗的信心，从而提高患者的依从性，进而提高病情诊治效果，最终实现患者生活质量的提高[9]。

该次研究结果显示，观察组患者的情绪情况、角色功能、社会适应能力、生活自理能力等生活质量指标评分分别为(84.44±2.27)分、(80.25±2.67)分、(79.25±2.67)分、(81.55±2.62)分，均明显高于对照组的(73.11±1.81)分、(66.44±2.01)分、(65.37±1.81)分、(72.37±2.31)分(t=23.087、24.447、25.457、15.548，P=0.000)； 同 时 ，观察组中非常满意27例，满意7例，不满意1例，总满意率为97.14%，明显高于对照组的82.86%(χ2=3.968，P=0.046)，这一结论也与郝国云[10]研究的95.66%基本相符，表明综合护理干预应用于支气管哮喘患者的临床效果确切。

综上所述，综合护理干预对提高支气管哮喘患者生活质量具有非常积极的影响，能有效提高患者的满意度，值得临床推广应用。