临床护理路径在慢性乙肝患者健康教育的应用

徐敏亚

（张家港市第一人民医院/ 苏州大学附属张家港医院，江苏 张家港 215600）

慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现的患者。乙型肝炎感染呈世界性流行，但不同的确HBV感染的流行强度差异较大， 据世界卫生组织报道，全球曾有20亿人感染乙型肝炎，约有2.4亿人慢性乙肝感染患者，约有65万人死于乙肝感染所致的肝功能障碍、肝硬化以及肝癌。而在我国，1-59岁一般人群乙肝病毒携带率约为7.18%，慢性乙肝感染患者约为9300万人。对于乙肝患者，临床上的治疗目标为改善和组织肝脏炎症、坏死和纤维化病变的进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化和肝细胞癌症的发生，同时改善生活质量和提高生存率。基于此，本文重点分析探讨慢性乙肝患者应用临床护理路径对患者健康教育的临床效果及价值。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月—2017年7月收治的68例慢性乙肝患者为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组各34例。观察组男性患者17例，女患者17例，年龄在25 68岁之间，平均年龄为（47.12±5.31）岁；对照组男性患者19例，女患者15例，年龄在25 65岁之间，平均年龄为（48.33±6.01）岁。两组患者的一般资料对比差异具有统计学意义(P＞0.05）。

1.2 方法

采用常规护理方式应用于对照组患者，包括对入院患者提供一个安静、舒适、卫生的住院环境，告知医院的规章制度，给予饮食护理和药物护理，对病情的稳定的患者鼓励进行锻炼，对出院的患者进行健康教育等。采用采用临床护理路径护理，将责任护士、主治医生和责任护士长组织起来，通过完成临床护理路径护理指导工作的制定，具体流程包括：（1）心理护理，由于慢性乙肝的患者的治疗时间过长，同时机体在治疗过程中出现各种不良反应，极易引起患者紧张、焦虑等负面情绪，甚至出现抑郁而放弃治疗，护理人员应及时给予心理安慰，根据患者的不同情况制度有针对性的护理计划，从而建立其战胜病魔的信心，提高治疗依从性[1]。（2）药物护理，护理人员在给予患者药物前，需告知药物治疗的作用及用药的方法，并监督进行用药，对不愿服从的患者进行劝诫，告知药物对疾病治疗的重要性，劝诫时主要语言要温和，缓慢，从而消除护患之间的距离，使患者积极、乐观的接受治疗。（3）饮食护理，护理人员给予患者清淡易消化食物，并指导多进食含丰富维生素的水果和蔬菜，劝诫戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。（4）康复护理，对病情稳定的患者，可鼓励患者活动，以不疲劳为宜，增强机体抵抗力，在活动过程中需有专人进行看护，防止意外的发生。并指导患者合理的安排活动时间，保证充足的休息。

1.3 观察指标

科室使用调查问卷的方式对两组患者治疗依从性情况进行分析，满分为36分，≥25分为完全依从；13～24分为较依从；≤12分为完全不依从。另外按照巴氏生活量表对患者生活质量进行评分，满分为100分，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计学分析

两组患者资料均采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

两组患者在治疗依从性以及生活质量方面的评分对比，观察组明显优于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05）。详见表1.

表1 两组患者护理效果对比

3 讨 论

肝炎目前在临床上还无特效治疗方法，其治疗原则主要为综合治疗，是以休息、营养为主，辅以适当的药物治疗，避免使用肝脏损害的药物。慢性肝炎除了休息和营养外，还需要保肝、抗病毒、对症以及防止肝纤维化和癌变等综合治疗[2]。

慢性乙肝的治疗周期较长，而在长期治疗中，患者多会由于疾病以及药物的影响产生不同的心理负面情绪，并且患者出院后由于对自身疾病了解不足，对药物相关作用了解不足等原因造成其治疗依从性差，继而出现不按时服药等现象，对其治疗以及生活产生严重的影响。所以，在长期治疗中采取护理干预极有必要。本文研究结果显示两组患者在治疗依从性以及生活质量方面的评分对比，观察组明显优于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05）。

综上所述，在慢性乙肝患者给健康教育中结合临床护理路径干预，具有良好的效果，可有效提高其疾病知识的掌握程度，改善患者的生活质量，降低不良心理的发生，进一步提高护理满意度，值得在临床上推广应用。