延续护理干预对脑卒中出院患者治疗依从性的影响观察

王秀艳

（新沂市人民医院，江苏 新沂 221400）

引 言

脑卒中具有高致残率、高死亡率的特征，对人体健康的威胁极大。据统计，该疾病在1年内的复发率达16%，可对患者的生活、工作带来巨大的影响[1]。脑卒中复发的原因多种多样，其中患者的治疗依从性差是最为主要的原因。本研究中，对60例脑卒中出院患者分别采取常规出院指导、延续护理干预，旨在探究延续护理干预的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的60例脑卒中出院患者，随机分成两组。对照组30例出院患者有21例男、9例女；年龄为42～78岁，平均（67.52±15.32）岁。研究组30例出院患者有22例男、8例女；年龄为43～78岁，平均（67.55±15.35）岁。组间基础数据对比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组在出院前两天内开展出院指导，对患者及家属进行疾病康复指导。研究组实施延续护理干预，具体如下：（1）成立专门的延续护理干预小组，由4名成员组成，与患者建立互信的护患关系。（2）采集患者的信息，包括一般资料、用药情况、血压波动情况、体育锻炼情况等，同时发放健康指导手册。（3）出院前两天内开展健康指导活动，包括饮食指导、体育训练、血压监测、药物使用等。（4）采用电子邮件、电话回访、短信告知、微信发送等方式开展随访工作，每周随访1次，若未发现异常情况，可更改为每2～3周随访1次，每月家访1次，掌握患者的院后康复情况、遵医嘱行为、自我护理能够予以相关指导。

1.3 观察指标

比较两组出院患者的依从性与脑卒中复发率。采用本院自制的问卷调查表，从用药情况、血压监测情况、饮食控制情况及规律锻炼情况四个方面进行评分，每个项目共10分，分值越高表示依从性越高。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，采用t检验计量资料，采用x2检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 依从性对比

研究组的用药、血压监测、饮食控制及规律锻炼依从性均明显高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 依从性对比（s, 分）

表1 依从性对比（s, 分）

规律锻炼情况研究组（n=30） 9.23±1.42 9.82±1.53 9.41±2.36 9.57±1.27组别 用药情况 血压监测情况饮食控制情况对照组（n=30） 7.68±1.52 8.42±1.08 7.97±2.21 8.53±1.33 4.081 4.094 2.439 3.097 P 0.000 0.000 0.017 0.003 t

2.2 复发率对比

研究组的脑卒中复发率（3.3 3%）明显低于对照组（13.33%），P<0.05，见表2。

表2 复发率对比（n, %）

3 讨论

脑卒中的致病因素复杂多样，包括高血压、心脏病、糖尿病、过度抽烟酗酒、血脂代谢紊乱等[2]。大量研究表明，高血压是导致缺血性、出血性脑卒中的主要危险因素，故帮助患者通过降压药物、饮食控制、运动锻炼等方式将血压控制在安全范围中，可明显降低脑卒中复发率，减轻患者及家庭的心理负担和经济负担[3]。

延续护理是指对出院患者施行的院外连续性服务，是一种集护理、预防、康复及保健为一体的新型护理措施。该护理方法主要将医院护理工作延伸至院外，依据患者的实际康复现状，实施健康指导措施，通过对患者的信息收集、健康手册发放、电话随访、微信随访、家庭访视等方式了解患者的院后用药情况、血压监测情况、饮食控制情况以及规律锻炼情况等遵医行为，逐渐增强患者的健康意识与自我康复的主观能动性，促进护患之间的关系和谐化[4]。本研究中，对照组行常规出院指导，研究组行延续护理干预，发现研究组的用药、血压监测、饮食控制及规律锻炼依从性均明显高于对照组，P<0.05；研究组的脑卒中复发率（3.33%）明显低于对照组（13.33%），P<0.05。提示延续护理干预的临床护理效果显著优于常规出院指导，可明显提高患者对用药、血压监测、饮食控制及规律锻炼的依从性，对降低脑卒中复发率起着关键作用。

综上所述，对脑卒中出院患者给予延续护理干预，可促使患者的血压处于稳定状态，提高出院患者的依从性，降低脑卒中复发风险，值得推广。