整体康复护理模式对阿尔茨海默症患者的临床效果分析

沈丽珍

（无锡市精神卫生中心 ，江苏 无锡 214151）

阿尔茨海默症俗称老年痴呆症，是神经系统器质性疾病中较为常见的一种，主要是由于脑组织出现萎缩或退行性病变而导致认知功能障碍，使患者的行为举止受到严重影响，极大的影响了患者的日常生活能力[1-2]。为提高阿尔茨海默症患者的生存质量，本院采用整体康复护理模式获取了好的成果，现将护理结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象来自2015年4月-2017年12月期间于我院接受治疗的阿尔茨海默症患者，排除其他原因造成患者痴呆，且入选患者均不存在心肝肾等严重器质性疾病。依据就诊顺序将随机选取的58例阿尔茨海默症患者分为观察组与参照组，每组各29例。其中观察组中男16例，女13例，年龄64～79岁 ，平均年龄(71.5±2.5)岁，病程4个月-3年，平均病程（1.7±0.4）年；参照组中男14例，女15例，年龄66～78岁，平均年龄(72.0±2.0)岁，程5个月-4年，平均病程（1.7±0.4）年。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

帮助患者穿脱衣服等日常生活的照顾，监督患者正确用药；睡觉采取床栏保护，避免患者单独外出，并放置联系卡片；保持室内清洁，定期通风消毒；实施健康宣教，介绍药物不良反应及相关注意事项等；饮食以清淡、易消化且营养丰富的食物。

1.2.2 观察组

①评估：分阶段、分期评估患者的痴呆程度、身体功能及自理能力，在评估基础上制定有针对性的康复护理，并定期测评，及时调整护理计划；②康复护理：开展健康知识讲座、发放宣传手册，加强对老年痴呆的预防的观念。指导患者进行夹豆子、手指操等训练减缓认知功能衰退；③语言功能训练：利用数字卡片锻炼计算能力、领读儿歌锻炼语言能力，并反复强化；④自理能力锻炼：护理人员先示范，在口头指导患者进行吃饭、洗脸、刷牙、等；⑤利用识图卡片进行归类训练，利用积木、拼图训练患者的注意力。

1.3 观察指标

利用LOTCA、MMSE对比评价两组患者的认知功能。

1.4 评价标准

LOTCA评定项目共有26个，分为思维运作、动作运用、定向、视知觉、视运动组织以及空间知觉，各项总分为115分，评分越低，则认知功能越差；

MMSE评定：评定项目共有30个，主要为记忆力、语言能力、视空间能力、定向力、执行力、计算例及注意力，各项总分为30分，评分越低，则认知功能越差。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行处理,若P大于0.05有统计学差异。

2 结 果

2.1 护理前后MMSE、ADL评分情况

观察组的M M S E、L O T C A评分情况优于参照组（P<0.05），见表1。

表1 MMSE、ADL评分情况

3 讨 论

近年来，患有阿尔茨海默症呆的患者数量呈现了激增趋势。阿尔茨海默症会导致老年人出现行为、性格等方面发生退行性改变，且智力也会随着病情的发展而退化，致使生活自理能力以及认知功能都会逐渐丧失，不仅严重降低了生存适量，也给家庭和社会带来沉重的负担[3]。

目前的治疗手段只能对临床症状发挥改善作用，但是不能使疾病得到延缓。而有相关研究表明阿尔茨海默症患者可通过护理干预使其潜能得到挖掘和开发。而整体康复训练主要包括预防性专科护理、病情评估、认知功能训练以及健康教育。此种护理干预方法通过对患者病情实施分阶段、分期的评估，可依据患者的实际情况和生理需求制定有针对性的康复训练，并通过定期评估可随时对康复训练计划实施调整，更有利患者康复[2]。护理人员通过结合自身的专业护理知识和临床经验，依据评估结果实施护理，使患者的安全得到有效保障，通过健康教育，使患者及其家属认识到预防阿尔茨海默症的重要性。并且中枢神经结构与功能的重组组织能力均具有可塑性，可使大脑认知功能衰退得到减缓，通过反复训练可有效锻炼患者的生活自理能力；并且患有阿尔茨海默症的患者的语言功能会出现不同程度的障碍，且有相关研究表明在出现障碍6个月内进行康复训练的效果要明显优于发病2年后的治疗效果[5]。本研究结果发现，观察组的LOTCA、MMSE认知功能评分情况优于参照组，表明整体康复护理模式更利于患者认知功能康复。

综上所述，对阿尔茨海默症症患者施以整体康复护理模式，更利于患者认知功能的恢复，具有临床推广价值。