疼痛护理对强直性脊柱炎患者疼痛程度及睡眠质量的影响

董 懂

（无锡第二人民医院，江苏 无锡 214002）

强直性脊柱炎属于慢性疾病，可见脊柱附着点、骶髂关节出现炎症反应，临床以腰部疼痛为主要表现，临床认为[1]，睡眠障碍主要是因疼痛所致，对患者身体健康及生活质量造成严重影响，在予以必要治疗的同时，有效的护理干预措施可改善预后效果。本文旨在探讨强直性脊柱炎实施疼痛护理对患者睡眠质量及疼痛的影响。

1 临床及研究方法

1.1 临床资料

取2017年1月14日至2018年3月9日的强直性脊柱炎患者（68例），动态随机化分为两组。

对照组：年龄平均（45.60±3.89）岁，最大61岁，最小37岁，男女比20:14（共34例）；病程（1.21±0.44）年。

观察组：年龄平均（45.41±3.66）岁，最大60岁，最小35岁，男女比18:16（共34例）；病程（1.39±0.28）年。

两组上述资料比对差别微弱，P＞0.05。

1.2 研究方法

对照组实施常规干预，配合医生完成各项操作，告知患者相关注意事项，加强沟通交流，及时解决异常状况。

观察组在此操作上，加用疼痛护理，主要涉及：①健康指导，加强知识普及工作，消除患者认知误区，重点强调疼痛管理技巧，提高其配合度，采取一对一、一对多等方式，借助图片、视频等多种手段，加强教学指导，指导患者学习注意力分散、放松技巧、聚焦疼痛等方法，做好示范工作，确保其熟练掌握，于睡觉前、疼痛时使用，详细讲解放松技巧及注意力转移方法，促使其了解此方法的可靠性及优势，督促患者坚持使用。②运动指导，由专业护理人员指导患者进行体操锻炼，在缓解期，采取一对一模式，进行NASS体操锻炼，共分为三个部分——伸展动作、椅上体操、地板体操，便于脊柱进行全方位放松、伸展、旋转等，确保患者熟练掌握，纠正其错误动作，于每天上午、下午进行一次，每个动作重复五遍以上。③出院指导，根据实际情况，制定个体化运动处方，详细记录运动强度、项目、时间、方法以及注意事项，加强随访，了解患者遵医嘱行为，再次进行健康教育，引起患者及家属重视，取得其配合及理解。

1.3 实验指标

观察两组睡眠质量及疼痛情况。

睡眠质量采用PSQI问卷调查，涉及睡眠时间、效率、障碍情况、催眠药物、入睡时间等，采取四级评分制，最高二十一分，得分越低表示情况越佳。

疼痛情况采取视觉模拟评分表示，总分十分，以得分低为优势。

1.4 统计学处理

计量资料以均数±标准差表示，T检验（睡眠质量评分、疼痛评分），数据分析采取SPSS21.00软件，存在对比差别以两者之间P＜0.05表示。

2 结 果

两组干预前睡眠质量、疼痛情况不具对比差异性，P＞0.05，干预后，观察组睡眠质量评分为（6.03±0.28）分，疼痛评分为（2.08±0.19）分，均低于对照组，P＜0.05，见下表（表1）。

表1 对比2组睡眠质量、疼痛情况（n，分）

3 讨 论

强直性脊柱炎患者可见脊柱受到侵犯，并伴有骶髂及周围关节受累，可见慢性炎性疼痛，且夜间尤甚，对患者睡眠质量造成严重影响，在治疗的同时，予以疼痛干预可改善预后效果。

本文观察组采取疼痛护理，通过加强知识普及工作，提高患者认知，引导其说出心中感受，消除其顾虑，采用一对一等模式，进行健康教育[2～3]，不仅能够改善患者配合度，还利于良好护患关系的建立，同时，加强心理干预，指导患者学习注意力分散、放松技巧、聚焦疼痛等方法，于睡觉前、疼痛时使用，由专业护理人员指导患者进行NASS体操锻炼，促使相关功能改善，出院时，制定个体化运动处方，加强随访，再次进行健康教育，引起患者及家属重视。

此次结果可见，两组干预前睡眠质量、疼痛情况不具对比差异性，P＞0.05，干预后，观察组睡眠质量评分为（6.03±0.28）分，疼痛评分为（2.08±0.19）分，均低于对照组，P＜0.05。这也显示此方法的应用可靠性及有效性，患者疼痛得到显著改善，进一步改善其睡眠状况，同时利于其生活质量及预后效果的改善。

综上所述，强直性脊柱炎患者采取疼痛护理，临床价值较高，可有效改善患者睡眠质量，缓解疼痛，值得进一步推广使用。