耳鼻咽喉科老年患者的术前心理护理

丁 平

（仪征市人民医院，江苏 仪征 211400）

在人体感觉器官中，耳鼻咽喉的作用是举足轻重的。而耳鼻咽喉手术产生的应激对患者的影响也是不容忽视的。所以在做护理评估是，除了疾病上的评估，更要注重患者对疾病的认知和接受程度等多方面的影响，以便制定符合不同患者状态的护理措施。老年患者机体情况不佳，心理耐受能力差，导致其对于手术治疗的接受程度不理想。而术前过度的恐惧和焦虑心理会严重影响患者治疗[1]。基于此，本文分析探讨耳鼻咽喉科采取手术治疗的老年患者，给予其心理护理的临床效果以及相关表现。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院耳鼻咽喉科2017年1月——2018年1月期间入院接受手术治疗的200例老年患者进行研究，将其按照入院顺序分为两组，各100例。对照组中男女各为62例、38例，年龄为55-85岁，平均年龄为（70.6±3.5）岁。观察组中男女各有61例、39例，年龄为55-84岁平均年龄为（70.2±3.1）岁。两组患者一般资料进行对比发现无差异性（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

对照组给予常规的耳鼻咽喉手术护理，观察组则在术前给予患者心理护理：根据不同患者的不同心理状态选择制定合适的护理计划，并进行心理辅导。术前向患者及时宣教，包括手术类型、手术效果、手术目的以及意义。另外还需告知患者手术可能会造成哪些功能障碍，以及及时预防对于防止并发症的意义。让患者充分认识到手术治疗的必要性，并耐心解释。对于患者提出的问题积极做出解答，并且言行要稳妥，语气要柔和，使患者能够感受到医护人员的关心，从而提高其心理状态[2]。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[2]评价患者干预前后的心理状态，分值越高表示患者的焦虑、抑郁程度越高。SAS的评分标准为无焦虑（50分以下）、轻度焦虑（50-59分）、中度焦虑为（60-69分）、重度焦虑（69分以上）；SDS的评分标准为无抑郁（50分以下）、轻度抑郁（50-59分）、中度抑郁为（60-69分）、重度抑郁（69分以上）[3]。

1.4 统计学分析

2 结 果

护理干预前，两组患者的SAS和SDS无差异性（P>0.05）；护理干预后，观察组患者的SAS、SDS明显低于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。详见表1

表1 两组患者干预前后心理健康状况比较（分，s）

表1 两组患者干预前后心理健康状况比较（分，s）

组别 例数 干预前SAS 干预后SAS 干预前SDS 干预后SDS观察组 100 54.68±8.56 42.68±5.23 53.61±9.52 42.51±7.59对照组 100 54.62±9.02 53.02±6.91 53.66±9.58 52.31±8.39 t-- 0.209 5.314 0.628 9.157 P-- >0.05 ＜0.05 >0.05 ＜0.05

3 讨 论

老年患者身体机能的下降会引发不同程度的生理失效，这对于患者的生理、心理以及社会功能均会造成影响。而老年患者的手术应激反应也同样存在隐患。耳鼻咽喉手术类型较多，患者对于此类手术缺乏一定的认知，另外，手术治疗还会影响患者面部美观以及器官功能，所以大部分老年患者采取此类手术治疗时均具有抵抗心态，出现焦躁易怒、沉默不语等表现。另一方面，耳鼻咽喉手术多采取局部麻醉，而麻醉以及疼痛带来的刺激会严重超过老年患者的耐受程度，从而对其心理造成刺激。所以，在老年耳鼻咽喉疾病患者采取手术治疗时，给予合适的心理护理有重要临床意义[4]。本文研究结果显示护理干预前，两组患者的SAS和SDS无差异性（P>0.05）；护理干预后，观察组患者的SAS、SDS明显低于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，手术因素对于耳鼻咽喉科老年患者的影响较大，所以在术前采取心理护理能够显著改善老年患者恐惧、焦虑状态，使其更好的配合手术治疗，适合在临床上推广和应用。