集束化护理模式在甲状腺手术患者护理中的应用价值分析

杭凌云

（常州市中医医院外科，江苏 常州 213000）

近年来，甲状腺疾病发病率有所上升，特别是甲状腺肿瘤患者呈现出持续性增长趋势，导致该疾病发生的原因较为复杂，包括自身因素、环境因素、遗传因素等[1]。当前，随着临床医疗技术不断发展进步，临床上主要采取手术治疗甲状腺疾病，并且取得理想的治疗效果。但是手术作为一种具有创伤性治疗手段，会对患者的身体造成一定伤害，因此需要提高甲状腺围手术护理干预效果，为患者提供舒适、理想的治疗环境，提高患者预后康复速率，促使患者尽快回归正常生活。在本文中，针对本院收治的行甲状腺手术治疗患者展开讨论，分析不同的护理模式应用价值，以下是详细内容。

1 资料、方法

1.1 资料

本次研究范围为2015年10月-2018年10月，研究对象为本院收治的甲状腺手术患者，从中随机抽选出50例，并均分为对照组、观察组（25例/组）。所有患者术前均自愿签署知情同意书，无手术禁忌症。

对照组：男11例，女14例，患者的年龄范围34-67岁，平均年龄值为：46.1±3.5岁；

观察组患者中，男女性病例数分别为10例、15例，患者的年龄范围：35-68岁，平均年龄值为：46.7±3.2岁。

将各组甲状腺手术患者的一般性资料带入SPSS23.0版中处理，P值＞0.05，具有可比意义。

1.2 方法、

对照组甲状腺手术患者实施常规护理，常规护理内容根据医嘱以及患者实际情况给予健康教育、心理护理等[2]。而观察组甲状腺手术患者给予集束化护理干预，具体护理方法为：①成立集束化护理干预 安排经验丰富的护理人员成立集束化护理干预小组，制定集束化护理培训制度，组织护理人员学习集束化护理知识，开展甲状腺围术期专题护理[3]。②安排讲座 安排手术医师、麻醉医师开展甲状腺手术以及手术并发症讲座，详细讲解手术以及麻醉过程中可能发生的并发症以及护理重点，护理人员展开学习并参考相关知识文献，结合近年来科室手术经验，提出护理问题，展开讨论并提出改善方案。③制定集束化护理干预方法术前对患者进行体位训练，对患者颈部进行拉伸，提高患者术中耐受度。术前对患者进行排尿训练，帮助患者适应床上排尿[4]。④术后指导患者从流质食物逐渐过渡至普食，饮水时应注意使用小勺喂水，逐渐过渡增加饮水量。术后当天指导患者进行床上被动运动，注意动作轻柔不可增加切口处压力。术后1天可尽早下床活动，术后2天可拔除负压引流，开展头部功能锻炼，提高康复速率。

1.3 观察指标

观察对比两组甲状腺手术患者护理前后SAS、SDS评分，并对比两组患者术后并发症发生率。SAS、SDS评分标准：低于50分（SDS＜53分）表示心理健康，大于50分（SDS＞53分）表示心理焦虑（抑郁），分值与患者焦虑、抑郁呈正比。

1.4 统计学处理

使用软件：SPSS23.0版，将两组甲状腺手术患者的SAS、SDS评分作为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，t检验；将两组甲状腺手术患者并发症发生率作为计数资料，使用n（%）表示，x²检验。当差异性具有统计学意义时，以P值＜0.05表示。

2 结 果

2.1 护理前后SAS、SDS评分比较

护理前，观察组甲状腺手术患者的SAS、SDS评分与对照组SAS、SDS评分对比:P＞0.05。护理后，两组患者SAS、SDS评分下降，而且观察组评分降低程度大于对照组，数据比较结果：P值低于0.05（详细见表Ⅰ）。

表Ⅰ 对比两组患者护理前后SAS、SDS评分（x s ）

对照组患者术后并发症发生率为32.00%（3例切口感染、1例甲状腺功能衰退、3例呼吸困难、1例甲状腺危象），观察组患者术后并发症发生率为8.00%(1例呼吸困难、1例切口感染），组间数据对比结果显示：卡方值=4.5000 P值=0.0338。

3 讨 论

近年来，甲状腺疾病发病率明显提高，除了积极有效的护理方式外，对患者加强护理干预同样重要。集束化护理干预的目的在于提高医护人员的工作能力，尽量给予患者优质、舒适的护理服务，提高患者治疗效果，并提升护理服务质量，为患者提供有效性、全面性护理干预，注重以人为本的护理过程[5]。集束化护理干预作为一种新型护理模式，以整体、个性化护理方式，促使患者在生理、心理、社会等多个层面感受到愉悦，降低患者心理压力，提高患者治疗满意度。在甲状腺手术患者治疗过程加以集束化护理干预，医护人员成立集束化护理小组后，不断学习、总结、讨论，为患者制定个性化护理方案，在患者围术期开展针对护理，对患者进行运动功能指导、饮食指导等，保证患者的护理效果[6]。

此次研究结果显示，观察组患者术后并发症发生率为8.00%，低于对照组，差异性明显：P＜0.05，两组甲状腺手术患者护理前SAS、SDS评分比较无统计学意义（P＞0.05），护理对比结果显示：P＜0.05。

综上所述，对甲状腺手术患者的实施集束化护理干预有助于改善患者心理压力，降低并发症发生，并提高患者护理满意度，应用价值明显，值得推荐。