铁路站车病媒生物防治外包服务现状及监督管理

唐 伟，吕艳朋，万 宁

（1.中国铁路济南局集团有限公司 济南铁路卫生监督所，山东 济南 250031；2. 中国铁路济南局集团有限公司 济南铁路疾病预防控制中心，山东 济南 250001；3.青岛市艺术馆，山东 青岛 266002）

0 引言

病媒生物也称有害生物，病媒生物学是预防医学的重要分支，是一个跨专业、交叉性、综合性的学科。有害生物防治(Pest Control Operation)行业是指用各种方法和技术来驱除、防治有害生物，并由此而形成的一门产业，简称PCO[1]。

铁路站车是展示环境卫生和生态文明的重要窗口，铁路建设的日新月异和高速铁路的迅猛发展，方便了人们的旅行，也对病媒生物防治提出了更高的要求。铁路病媒生物防治是爱国卫生和站车卫生工作的重要组成部分，是“健康铁路，预防先行”的关键举措，直接影响广大旅客和铁路职工的健康安全。进入新时代的铁路，不但点多线长、沿途人口密集，呈“走廊式”分布，而且纵跨南北、横越西东，自然环境多变，人流、物流高度活跃，并呈现春运、暑运等时段高峰，给病媒生物防治带来新的挑战，打破固有思维和既有体系，创新工作模式和监管机制势在必行。

铁路站车病媒生物防治工作最早始于1910 年，为控制东北鼠疫流行，清政府在吉长铁路设立“防疫所”，1918 年1 月北洋政府交通部设立防疫事务处。1932 年民国政府铁道部颁布了《铁路防疫章程》，对鼠、蟑、跳蚤等病媒生物控制做出具体规定[2]。抗战胜利后，民国政府在各铁路医院设立“保健组”负责鼠疫等防治。1948 年6 月，东北解放区铁路总局筹建了哈尔滨检疫所，同年10 月，组建中央防疫站并相继设立“车站检疫所”，执行站车防疫消毒等任务[3]。新中国成立以后，各级铁路防疫站均设有消杀科，负责铁路病媒生物防治工作。2003 年前，铁路病媒生物防治工作由原防疫站消杀科承担，卫生防疫人员提供站车“双灭”技术服务、鼠蟑密度监测与日常管理工作，铁路监督体制改革后此项工作主要由铁路疾病预防控制部门承担。

按照责任主体，铁路病媒生物防治可分为以下几种：一是铁路疾病预防控制部门直接承担，并组织卫生专业人员从事消杀工作；二是铁路疾病预防控制部门将消杀业务外包，仅负责外包公司的监督和考核；三是由车站和客运段承担主体责任，具体消杀工作实行外包。目前，铁路消杀采取外包服务的单位越来越多，外包公司均为资质齐全的专业化消杀公司。

我国自20 世纪90 年代出现专业的PCO 公司，行业整体水平不断提升。广铁集团公司疾病预防控制中心PCO 是全路最早与管内站车鼠蟑防治单位签订常年技术服务协议的部门，率先开启了市场化服务。铁路PCO 的社会化有偿服务历经10 余年的发展，各种铁路PCO 专业服务公司应运而生，既有铁路疾病预防控制部门自身转型成立的PCO 公司，也有社会化的PCO 公司，PCO 外包服务已经逐渐成为铁路病媒生物防治的途径之一。

1 铁路站车病媒生物防治外包服务存在的主要问题

铁路PCO 行业是一个充满生机和潜力的新兴产业，目前仍处于发展的初级状态，主要存在以下问题。

（1）法规层面的监督管理滞后。《铁路车站、旅客列车鼠蟑等病媒生物防治管理办法》等一系列铁路相关法规随着原铁道部的撤销废止，目前仅有铁道行业标准《旅客列车卫生及检测技术规定》(TBT 1932—2014)作为监管依据。随着铁路PCO 服务的迅速发展，相关监管法规暂时处于缺位状态，加之病媒生物防治工作的动态性、特殊性，服务质量的技术评价比较困难，给市场化运作的监管带来了挑战。

（2）行业恶性竞争导致监管困难。由于PCO 行业门槛低，存在规模不一、管理和服务水平良莠不齐的情况，部分小企业采取低价、压价等不正当竞争手段，影响了实际消杀效果，使PCO 市场处于无序状态。

（3）消杀效果难以持续。铁路部门对服务方作业过程、作业记录的管理和检查，现场消杀作业监管不到位；由于过于期待效果及从业人员专业素质等因素影响，在PCO 作业过程中重投药杀灭、轻防治设施环境治理，使防治效果难以持久。

（4）PCO 服务缺乏科学的效果评估。效果评估是提升PCO 服务质量的基础，但实际中未引起足够的重视与关注，对病媒生物侵害率、孳生阳性率、密度下降率、环境治理措施到位率、防鼠(蝇)设施合格率等指标缺乏科学的定期评估，难以检查PCO 服务承诺是否得到贯彻落实，有害生物防治效果是否达到国家规定标准要求。

2 铁路站车病媒生物防治外包服务的监管对策

2.1 加强对PCO 外包服务机构监督检查

铁路卫生监督机构应设置专门卫生监督员，加强对PCO 外包服务机构的监督检查。依据现有相关法律法规和国家标准，重点监督以下方面：PCO 服务机构营业执照与资质证书是否齐全，是否通过服务能力等级评定，是否具有完整的病媒生物控制操作规程，是否对从业人员进行培训，是否通过病媒生物防治员国家职业资格认证，所使用的药械是否符合国家的相关规定，以及设备配置是否规范等。

2.2 建立健全质量管理体系

建立和健全质量管理体系，积极组织铁路PCO服务机构推行ISO9001 认证。强化PCO 企业自身管理，发挥自律作用，规范市场秩序，营造诚信氛围，提倡专业用药和减少用药量，推行绿色防控技术，使PCO 外包服务符合生态环保要求[4]，引导、促进PCO 服务业健康可持续发展。在病媒生物防治监管中，积极研究和掌握铁路站车运营情况及特点，探索适应铁路站车特色的病媒生物防治技术，使病媒防治措施更具针对性、可行性和实效性。

2.3 识别病媒生物现场作业关键控制点

运用HACCP 系统分析方法，提出病媒生物控制现场作业的关键控制点[5]。结合当前PCO 市场化现状和监管中存在的问题，针对监管过程中的相关环节、技术要素等进行危害分析和识别，消杀作业前应明确病媒生物本底密度，作业监控环节应确定施药部位、频次、浓度等关键控制点和关键限值，突出关键环节的动态监控与管理，一旦偏离关键限值及时进行干预，确保PCO 监管措施不断链、不缺失。

2.4 科学客观评价防治效果

积极引入第三方评估，科学客观评价防治效果，形成服务和评估的市场运作机制，促进公信力和行业自律的提升。利用“互联网+”技术，引进远程监测设备，对评估过程实施动态跟踪，建立电子化监测记录，科学评价病媒生物密度，掌握病媒生物消长规律，做到“以评促管”“以评促防”，从源头上控制和消除病媒生物危害，防患于未然，使评估工作实现“多方共贏”。

3 结束语

我国提出“要树立大卫生、大健康观念，以基层为重点，以改革创新为动力”，铁路 PCO 外包服务作为一种创新模式，正处在起步阶段，市场潜力巨大，健康铁路呼唤铁路PCO 的成长。强化监督，规范管理，充分发挥铁路自身优势，让PCO 更好地为铁路站车病媒生物防治提供服务。