社区护理干预对原发性高血压患者的影响分析

罗怡

200061上海市普陀区石泉街道社区卫生服务中心

研究证明，高血压是一种慢性终身性疾病，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。与继发性高血压相比，原发性高血压的病因更为复杂，目前尚未有明确的阐述[1]。随着当前生活节奏与压力的不断增加，高血压患病率也在不断增加，并且呈现出年轻化趋势。若不能对高血压进行有效控制，还会引发其他疾病，甚至危害生命[2]。若能够提升高血压患者对相关知识的知晓率，对提升治疗依从性有较大的帮助，同时也可以帮助患者形成良好的生活习惯，进而对血压进行有效控制，确保生命健康。基于此，本文应用社区护理对原发性高血压患者血压的影响进行了研究，主要分析血压控制情况、治疗依从性以及相关知识的知晓情况，具体研究如下。

资料与方法

2018年1月-2019年1月收治社区原发性高血压患者80例，均符合《2018中国高血压防治指南》对高血压疾病的诊断标准，病程均在1年以上；排除精神疾病、肾功能不全以及继发性高血压；随机分为两组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄42～69岁，平均(59.5±10.6)岁；收缩压(160.1±12.5)mmHg，舒 张 压(97.2±8.4)mmHg。试验组男23例，女17例；年龄40～68岁，平均(61.8±11.2)岁；收缩压(160.4±12.8)mmHg，舒 张 压(97.4±8.1)mmHg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组在服用降压药与降血脂药物治疗的同时进行一般护理干预。试验组采用社区护理干预：①健康教育：患者控制血压、预防相关疾病发生的前提是健康教育；因此，社会护理人员在对患者进行护理时进行相关知识普及，让患者对原发性高血压有更全面的了解，提升自我管理意识，进而对血压进行有效控制，减少并发症的出现。②心理护理：大部分患者因自身对原发性高血压认识不足，再加上高血压属于终身性疾病，需要长期吃药，经济压力比较重，患者往往会产生焦虑的不良情绪，可能会加重病情，对患者血压的控制非常不利。对于这种情况，护理人员应积极与患者沟通，让患者对自身的病情以及治疗情况有所了解，提升对病情治疗的积极性。此外，护理人员还要与患者家属积极沟通，让家属给予患者更多的关心与精神支持，增强治疗信心，促使患者积极配合治疗。③药物护理：高血压患者需长期坚持服用定量药物，患者自己不可以对药物的计量进行调整，或者私自停药，不利于病情控制。因此，护理人员要给患者讲解遵医嘱服药的重要性，这样才能有效控制血压。④饮食护理：在日常饮食中要定时定量，多吃易消化、低脂食物，不能饮酒吸烟，同时控制食盐的摄入量，每日食盐的摄入量低于6 g，逐步形成健康的生活习惯。⑤运动护理：根据患者整体情况选择健康的运动方式，如太极拳、散步、慢跑等有氧运动；可以在每日清晨或晚饭半小时后选择适合自身情况的有氧运动，进行半小时锻炼，每周锻炼3～5次，遵照循序渐进的原则形成长期运动锻炼习惯。

观察指标：对比两组在干预前后血压控制情况、遵医嘱行为以及高血压知晓情况。

统计学方法：数据采用SPSS19.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者血压控制情况比较：试验组血压控制显效率为52.5%，有效率为45.0%，无效率为2.5%，总有效率为97.5%；对照组血压控制显效率为42.5%，有效率为40.0%，无效率为17.5%，总有效率为82.5%；试验组血压控制有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组患者遵从医嘱行为对比：试验组完全遵医嘱比例为72.5%，不完全遵医嘱比例为25.0%，完全不遵医嘱比例为2.5%；对照组完全遵医嘱比例为52.5%，不完全遵医嘱比例为22.5%，完全不遵医嘱比例为25.0%；试验组遵从医嘱行为比例明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组患者高血压知识知晓情况比较：试验组诊断标准知晓率为92.5%，并发症知识知晓率为95.0%，药物知识知晓率为85.0%，高血压危害知晓率为87.5%；对照组诊断标准知晓率为67.5%，并发症知识知晓率为67.5%，药物知识知晓率为55.0%，高血压危害知晓率为57.5%；试验组各项知识知晓率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

随着人们对健康护理需求的不断增加，社区护理干预应运而生。该护理以患者为中心，充分体现人文关怀理念，对护理人员的主观能动有较大提升[3]。护理人员不仅参与到患者疾病治疗与护理中，同时对患者健康情况做出相应检测，对提升患者治疗依从性有较大帮助。据研究表明，原发性高血压患者保持放松的心态，对病情的治疗与身体健康的恢复有很大作用。这是因为积极乐观的心理能够促进激素分泌，有效提升身体抵抗力。心理护理能够帮助患者缓解焦虑等不良情绪，促使患者维持稳定的情绪，增强治疗信心，积极配合治疗与护理。诱发高血压的重要因素之一是生活方式不科学，如暴饮暴食、大量饮酒、抽烟等。过度饱食会使横隔升高，腹压增加，心脏上移，进而对心率以及冠状动脉血流量造成影响[4]。烟中的烟碱进入人体后会使心肌释放儿茶酚胺，该物质会导致血压升高、心率增快。因此，对患者生活习惯的控制与养成也是有效控制血压的关键。

本次研究表明，试验组血压、遵医嘱行为以及高血压知识知晓率均高于对照组，充分证明社区干预护理可以有效控制血压，同时还可以提升患者遵医嘱行为与高血压知识知晓率。社区护理干预有利于原发性高血压疾病的控制，改善患者生活质量，值得大力推广。