干在实处，走在前列，为居民健康“守门”——访北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心主任李永锦

本刊记者 王夏玲

说起李永锦，除了是北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心主任外，他还是大家“最熟悉的陌生人”，在2016年的全国基层岗位大练兵活动中，他是活动的形象代言人。

李永锦，曾从事临床医疗工作30年，在骨科专业有较深的造诣。对骨创伤、矫形、显微外科、小儿骨科、骨肿瘤有丰富的临床经验，能独立地完成复杂疑难手术，是骨科专业的学科带头人。

一台接一台的手术，眼看着诸多的糖尿病患者因严重并发症而需要做骨科手术，李永锦心中总有遗憾。他认为，如果早些干预、早些预防，这些病本不应该发展到这般严重地步。

2010年，响应卫生局党委的工作安排，他从一所二级综合医院来到社区卫生服务中心工作，他将走上社区卫生服务机构的管理之路归结为一种缘分。

“我是真心想把所学的知识传给老百姓，让他们从日常做起，提高预防疾病的意识。从综合医院到社区卫生服务机构，这一调动正好可以帮助我实现这些想法。”李永锦向记者介绍说。

从二级综合医院的骨科专家转型社区卫生服务中心管理者，李永锦并未感到“水土不服”，目睹了社区卫生服务日新月异的发展，他也深刻感受到了国家对社区卫生服务的重视及社区居民对全科医生的渴求，从最初对社区卫生服务工作的陌生、到熟悉、再到现如今的热爱，李永锦在社区卫生服务中心做出了不小的贡献：2014年，李永锦被评为北京市社区卫生首席专家；从2014年开始，连续5年参加北京市的绩效考核，担任考核专家；2016年，在原国家卫计委和全国总工会举行的岗位练兵活动中被选为全国基层卫生形象代言人；2017年，作为北京市家医签约代言人被原国家卫计委抽调去河北省、河南省进行家医签约服务工作督导，多次在北京市各大报纸和电视台宣讲社区卫生服务发展；2018年获得“首都劳动奖章”，同年被聘为国家社区卫生绩效考核专家。

百姓需求放首位

作为社区卫生服务机构的管理者，他经常给中心员工灌输这样的服务理念：把“服务社区居民，心系百姓冷暖”放在首位。

“要把老百姓放在首位，关注他们的健康，帮他们解决困难。学会换位思考,如果我们自己生病或是我们亲人生病，我们会怎么做？”这是李永锦经常教育医护人员并鞭策自己的一句话。李永锦希望能通过社区卫生服务中心的贴心服务，让老百姓有更多的获得感，为了做到这一点，他坚持每周出门诊，诊疗疑难病例，为社区百姓服务。

除了临床诊疗，李永锦还有一个“爱好”，那就是为居民做健康教育。“老人最害怕的是摔倒，我会反复讲下雪天别出门，避免骨折，反复讲高血压患者一定要少吃盐，把血压好好地控制下来……”在李永锦看来，讲一次课比做一台手术要更有效，能起到发散性的效果，一个人听讲就能让一个家庭受益。

“我国高血压患者有3亿，糖尿病患者已超1亿。基层是慢性病防控的主战场，如果社区卫生服务机构能够把慢性病患者的数量控制下来，对家庭和社会都有很大的贡献，而这个目标一直激励着我前进。”李永锦介绍说。

管理者也要服务好医生

除了患者，李永锦认为，医务人员也是他要“服务”的对象。

社区卫生服务机构要想留住人才，除了待遇，一个未来可期的职业发展平台也很重要。

“中心目前借助医联体资源优势，一可以让患者在家门口就能看上大医院的专家，二可以通过大医院专家的技术能力，带出一支专业队伍。”李永锦介绍说。为了让所有的全科医生都能尽力发挥自己的长处，中心计划将全科医生分门别类地进行培养，计划打造出全科中的“专科”，让每个全科医生都有一个奋斗的目标，通过请进来、送出去等方式，多途径提高全科医生的服务能力。

瞅准未来发展趋势

在李永锦看来，社区卫生服务机构要取得可持续发展，不仅要做好现有的本职工作，还要立足辖区人口的健康需求，找准未来的发展定位。

随着老龄人口的不断增加，我国社会老龄化趋势将加快，养老需求成为老百姓的迫切需求。

对此，李永锦表示，中心未来将结合辖区慢性病患者及特殊人群的健康需求，提供相应的医养结合服务，如为有特殊困难的失能、半失能老人提供上门体检服务等。

此外，在基本公共卫生服务项目实施中，中心积极利用“互联网+”优势，依托现有全民健康档案信息系统、医疗和健康体检、公共卫生专业信息系统及相关大数据，利用互联网技术推动信息系统的互联和数据共享，努力实现管理扁平化、数据一体化、督导实时化，提升项目实施绩效、工作质量、群众知晓率和获得感。

“中心目前已借助科大讯飞的有关设备进行随访管理，以落实高血压、糖尿病等慢病患者的随访管理任务，实时录入随访信息，保证随访真实性，提高随访质量和社区医务人员的工作效率。”李永锦补充说。

未来，李永锦期待能创造性落实习近平总书记关于“两个允许”的重要指示，安稳广大医务人员的心，给广大医务人员一针“强心剂”，增强医务人员的责任感和使命感。