黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

顾仁月

（江苏省镇江市润州区七里甸社区卫生服务中心，江苏 镇江 212000）

临床中，糖尿病肾病属于糖尿病严重的一种并发症，大都在2型糖尿病晚期出现，而出现蛋白尿，加速了肾衰竭进程，机体的肾脏严重受损，患者最终死亡[1]。在糖尿病肾病的诊断中，诊断的主要因素是蛋白尿，所以糖尿病肾病的治疗关键是减少患者尿液中的蛋白含量。为了探讨和分析在早期糖尿病肾病患者中缬沙坦+黄葵胶囊的疗效，此次抽选2016年6月-2018年6月在我院医治的早期糖尿病肾病患者（56例）做研究，具体研究见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次抽选2016年6月-2018年6月在我院医治的早期糖尿病肾病患者（56例）做研究，随机分为乙组（28例）、甲组（28例）。男性36例，女性20例；年龄在40岁-75岁之间，平均为（45.29±3.62）岁；两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法 患者均常规治疗：控制饮食、制定针对性的营养摄入比例、降血压、降血糖以及降血脂等。乙组加缬沙坦：每次口服80 mg的缬沙坦，每天一次，持续两个月。甲组在乙组基础上加黄葵胶囊：每次口服2.5 g的黄葵胶囊，每天三次，持续两个月。

1.3 观察指标 记录患者的相关指标（肌酐、尿微量蛋白排泄率、尿素氮）、不良反应（口干、轻微偏头痛）。

1.4 统计学分析 运用SPSS 20.0软件分析数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较相关指标 甲组患者的肌酐低于乙组患者，但差异不显著（t=0.274,P=0.785）。甲组患者的尿微量蛋白排泄率低于乙组患者，差异显著（t=5.371,P=0.000）。甲组患者的尿素氮低于乙组患者，但差异不显著（t=0.058,P=0.954）。详见表1。

2.2 比较不良反应 甲组患者不良反应的总发生率低于乙组患者，但差异不显著（χ2=0.352,P=0.553）。详见表2。

表1 比较相关指标（Mean±SD）

表2 比较不良反应［n（%）］

3 讨论

临床中，糖尿病肾病的病例特征主要是肾小球微血管病变以及肾小球硬化改变，其发病机制是：在糖尿病下，机体血管紧张素系统活跃，而肾小球血流动力学出现紊乱，致使蛋白尿或者加重蛋白尿，使该系统保护性作用被阻断[2]。

缬沙坦是具有高选择性的一种血管紧张素II受体的拮抗剂，对血管紧张素存在抑制作用，选择性对肾小球出球动脉进行扩张，使肾小球的毛细血管跨膜压降低，改善肾小球的毛细血管滤孔，减轻尿蛋白[3]。经当代医学研究中发现：黄葵胶囊主要包含了五种黄酮类化合物单体，可降血脂、清除氧自由基、抗血小板集聚以及提高超氧化物歧化酶活性，降低在炎症方面肾小球的免疫效果，实现有效清除免疫复合物，而保护肾小球功能。在一定程度上，药物还可控制尿素氮以及肌酐，进而减轻尿蛋白量，对毛细血管的通透性进行刺激，缓解水肿。两种药物联合使用，抑制血管紧张素II的作用明显，可诱导细胞因子的释放，利于细胞外基质合成，肾小球高压，对肾小球基底膜滤过效果进行控制。

综上所述，在早期糖尿病肾病患者中，缬沙坦+黄葵胶囊可显著改善患者的尿微量蛋白排泄情况，且安全性好。