利多卡因乳膏与利多卡因在包皮吻合器环切术的疗效对比

高尚

（苏州市吴中区甪直人民医院，江苏 苏州 215127）

包皮吻合器环切术是一种临床常用的微创手术，且其是美容类手术中手术时间较短、出血量较少的手术方式。既往包皮吻合器环切术主要应用于年龄过大人群，麻醉依从性良好，可配合手术，促进手术顺利进展[1]。近些年人们对医疗卫生知识认知加深，社会观念转变，家长普遍认知应及早给青少年儿童行包皮环切手术治疗，而青少年儿童对局部注射麻醉的依从性较低，提示临床应探索新的麻醉方式辅助包皮环切手术。复方利多卡因乳膏是近年来广泛应用的表面涂抹型局部麻醉药物，在针对青少年儿童的小手术中有良好效果[2]。为此，本次研究针对2017年3月-2018年3月我院收治的50例行包皮吻合器环切术治疗患者采用利多卡因乳膏进行麻醉，旨在为临床提升行包皮吻合器环切术治疗患者麻醉水平提供依据，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年3月-2018年3月我院收治的行包皮吻合器环切术治疗患者100例。采取随机数字表法均分为两组。本研究获得伦理委员批准，患者以及家属均同意本研究内容。其中观察组患者50例行包皮吻合器环切术治疗患者采用利多卡因乳膏进行麻醉。包茎18例，包皮过长12例，包皮过长伴有皮炎者9例，其余11例，患者年龄6.5岁-26.4岁，平均年龄（15.49±2.13）岁，对照组50例行包皮吻合器环切术治疗患者采用利多卡因进行辅助治疗。50例中患者包茎19例，包皮过长11例，包皮过长伴有皮炎者13例，其余7例，患者年龄6.7岁-26.9岁，平均年龄（15.81±4.37）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 观察组患者50例行包皮吻合器环切术治疗患者采用复方利多卡因乳膏（批准文号：国药准字H20063466）行表面麻醉。将复方利多卡因乳膏涂于阴茎处，采用保鲜膜包裹，然后利用胶布将其固定，待半小时后排空膀胱、擦净、消毒再行包皮吻合器环切术治疗，对照组50例行包皮吻合器环切术治疗患者采用利多卡因（批准文号：国药准字H51021661）行局部注射麻醉。

1.3 临床指标 比较两组100例患者疼痛平均恢复时间，同时记录两组100例患者的手术时间。

1.4 统计学方法 本研究患者采用的临床数据以及研究资料纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析。两组独立、正态、方差齐资料如患者疼痛平均恢复时间、手术时间等组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组50例患者疼痛平均恢复时间、手术时间明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

复方利多卡因乳膏是一种将给药方式优化的新型麻醉制剂，其给药方式避免了传统局部注射的局限性，青少年均可有良好的配合度与依从性。复方利多卡因乳膏可通过皮肤进入皮层，直接作用于皮肤末梢神经，行包皮吻合器环切术治疗时将复方利多卡因乳膏直接涂抹于阴茎处，无需将药物注射于手术范围，亦可进入皮层达到麻醉目的。对于皮肤皮层的包皮吻合器环切术等小手术而言，复方利多卡因乳膏通过改善用药方式，可避免局部注射带给患者带来的负面心理影响，还可降低局部注射麻醉造成的神经损伤以及肌肉损伤等不良反应发生率，容易提高患者依从性[3]。本次研究结果表明采用复方利多卡因乳膏辅助包皮吻合器环切术可减少手术时间，患儿抵触以及躁动等明显减少，是手术时间减少的重要原因，此外复方利多卡因乳膏辅助下患者疼痛恢复时间缩短，表明复方利多卡因乳膏有诸多优势，龙腾博[4]研究表明采用复方利多卡因乳膏辅助可使患者避免出现恐慌打针等情绪，从而缩短手术时间，与本次研究结果一致。

表1 100例患者疼痛平均恢复时间、手术时间对比（Mean±SD,min）

综上所述，利多卡因乳膏可使行包皮吻合器环切术治疗患者手术依从性上升，避免患者出现恐慌打针等情绪，有利于缩短手术时间，值得推广和广泛应用。