桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎性继发不孕症的临床观察

王云杰

（陕西省千阳县人民医院，陕西 宝鸡 721100）

女性不孕症是慢性盆腔炎常见并发症，该项疾病的产生与输卵管堵塞、细胞分泌异常、局部免疫异常等有一定关联。临床多实施药物、介入、手术等方法进行治疗，但据临床资料显示，上述治疗方法均无显著效果，还明显增加疾病复发率。中医认为该项疾病是由气血不畅，经脉受阻造成的，需采用活血化瘀、消癥散结类药物实施治疗。故为探讨其临床具体效果和应用价值，本次随机选择70例慢性盆腔炎性继发不孕症患者，对其临床效果进行研究，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年5月-2018年5月本院接收的70例慢性盆腔炎性继发不孕症患者进行研究，分为2组（入院日期单双号），即每组35例样本。研究组：年龄：24岁-34岁，平均年龄（28.5±4.5）岁；病程：1年-5年，平均病程（3.5±2.5）年；对照组：年龄：25岁-35岁，平均年龄（29.5±4.5）岁；病程：0.5年-4年，平均病程（2.25±1.25）年；精密、细致分析2组基础资料，均符合研究规定（P＞0.05），待家属及患者了解治疗方法、研究目的，自愿签署知情同意书，且上报医院伦理委员会批准后可实施研究。

1.2 方法 （1）研究组：桂枝茯苓丸加减治疗，方剂：赤芍10 g、丹皮10 g、桂枝5 g、桃仁5 g、茯苓5 g，气虚者加党参，白带多者加薏苡仁，湿热者加蒲公英，乳房胀痛者加郁金，混合后取水煎服，1剂/天，3次/天，治疗2周[1]。（2）对照组：西药常规治疗，使用头孢曲松钠+甲硝唑联合治疗，具体剂量如下：①头孢曲松钠：批准文号H35020855，企业：厦门星鲨制药有限公司治疗，规格：0.5 g/支；②甲硝唑：批准文号H64020029，企业：宁夏启元国药有限公司治疗，规格：250 mL：1.25 g，静脉滴注，1次/天，治疗2周。

1.3 观察指标 临床症候积分评估：结合《中药新药临床研究指导原则》，对痛经、经期紊乱、下腹坠痛等症状进行评分，分值0分-3分，无症候：0分；轻度：1分；中度：2分；重度：3分[2]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0分析数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组临床症候积分评估，数据显示实验组低于对照组。详见表1。

表1 临床症候积分评估（Mean±SD，分）

3 讨论

慢性盆腔炎不仅病程较长，且病情易发生迁延，临床多伴有阴道分泌物增多现象，其会对精子正常活动产生干扰，诱发不孕，现阶段临床多实施西药治疗，但效果不太显著，中医认为该项疾病属于“腹痛”范畴，治疗需遵循活血化瘀、温气行经的原则。

研究数据中，实验组痛经、经期紊乱、下腹坠痛等临床症状积分均明显下降，这与潘彩萍[3]研究数据一致。分析：桂枝茯苓丸具有温气行经、祛瘀消阻的功效，方剂中含有赤芍（性味，苦，微寒，散瘀止疼）、丹皮（性味，苦、辛、微寒，消炎镇痛、活血化瘀）、桂枝（性味，辛、甘、温，抗菌、温经通阳、散寒止痛）、桃仁（性味，平、甘苦，破血行瘀、调理月经、抗炎）、茯苓（性味，甘、淡、平，提高免疫力、安神、祛除湿热）等药物，并根据患者具体症状，进行药物加减，保证临床效果，达到活血散瘀、通经行气的目的，结合西医理论，桂枝茯苓丸通过抑制血小板聚集，有效降低体内血液粘稠度，促进炎症组分的消散，达到疏通输卵管，改善不孕症状的目的[4]。

综合上述，慢性盆腔炎性继发不孕症患者实施桂枝茯苓丸加减治疗的价值显著，可明显改善临床症候积分，值得应用。但基于研究样本数量小、研究时段少，未对治疗后妊娠率进行研究，故在后期研究中需加大研究样本数量，为临床提供更有价值的参考。