妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果分析

高健 鞍山市双山医院麻醉科 （辽宁 鞍山 114032）

内容提要： 目的：通过对比在妇科腹腔镜手术患者中应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉和应用芬太尼复合异丙酚麻醉的麻醉效果，探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜的应用优势。方法：对2017年5月～2018年5月本院收治的妇科腹腔镜手术患者进行信息采集，选取其中的68例患者作为此次临床研究的人员。并以随机的形式将患者分成两组，实验组和对照组，每组各34例患者。两组患者均进行了妇科腹腔镜手术，实验组采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉，而对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉，通过对比两组的意识消失时间、异丙酚使用量、麻醉时间、呼吸机意识恢复时间、拔管时间、镇痛药的使用频率以及术后并发症的产生情况等比较两组的麻醉效果和优势。结果：使用舒芬太尼复合异丙酚麻醉的实验组的意识消失时间长于采用芬太尼复合异丙酚麻醉对照组，且异丙酚药剂的使用量也大于对照组，但是实验组的阿托品等药物的使用率低于对照组。实验组的麻醉时间比对照组的麻醉时间长。而且，实验组的呼吸和意识恢复时间、拔管时间都长于对照组，实验组的镇痛药的使用率远远低于对照组的镇痛药使用率（P＜0.05）。结论：使用舒芬太尼复合异丙酚麻醉的实验组的麻醉效果优于采用芬太尼复合异丙酚麻醉对照组的麻醉效果。相同剂量的舒芬太尼和芬太尼相比，舒芬太尼复合异丙酚麻醉更适合妇科的腹腔镜手术患者。

在现代技术不断发展的今天，医学技术也在飞速发展，对于妇科疾病的治疗手段也越来越多样化，其中应用最广泛的就是腹腔镜手术[1]。腹腔镜手术的手术创口小，出血量少，而且手术后的并发症发生率低，但是在手术过程中的一些操作使患者的疼痛加剧，手术的风险也会加大，所以手术过程中选用效果更好的麻醉药物，可以很大程度上减轻患者的痛苦[2]。本文将对在妇科腹腔镜手术舒芬太尼复合异丙酚的麻醉效果和芬太尼复合异丙酚的麻醉效果进行对比，分析舒芬太尼复合异丙酚的优势。

1.资料与方法

1.1 临床资料

对2017年5月～2018年5月本院收治的妇科腹腔镜手术患者进行信息采集，选取其中的68例患者作为此次临床研究的人员。并以随机的形式将患者分成实验组和对照组，每组各34例患者。实验组的34例患者，年龄24～44岁，体重在45～65Kg之间。对照组的34例患者，年龄25～43岁，体重在44～67Kg之间。两组患者的年龄、体重以及疾病类型存在差异，但是无统计学意义（P＞0.05）。本次实验的所有患者都知情，并签署了知情同意书。实验在医院相关领导同意的情况下进行，所有的试验环节均按照相关的规定进行，可以确保临床实验的顺利进行。并且排除了患者的其他疾病或用药对实验结果的影响[3]。两组患者均进行了妇科腹腔镜手术。

1.2 方法

两组患者在进行腹腔镜治疗时，实验组的患者采用舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉，对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉[4]。在进行麻醉操作时为了避免不同麻醉师的操作行为对实验结果的影响，本次实验的麻醉操作均为同一个人进行。在实验过程中有规律的进行记录患者的相关信息，意识消失时间、异丙酚使用量、麻醉时间、呼吸和意识恢复时间、拔管时间、镇痛药的使用频率以及术后并发症的产生情况[5]。通过实验的数据对两种麻醉方式进行对比总结。

1.3 评价指标

对比两组患者的意识消失时间、异丙酚使用量、麻醉时间、呼吸机意识恢复时间、拔管时间、镇痛药的使用频率以及术后并发症的产生情况。

1.4 统计学分析

本次研究的所有信息使用SPSS15.0统计学软件进行统计，用t进行组间检验，相关的计量资料以数字表示。P＜0.05为本次试验有统计学意义[6]。

2.结果

通过实验数据可以得出，实验组的意识消失时间为（3.9±0.5）min，对照组的意识消失时间为（3.8±0.2）min，实验组的意识消失时间长于对照组的意识消失时间。

实验组的麻醉时间为（96±5.8）min，呼吸恢复时间为（6.0±0.4）min，意识恢复时间为（8.8±1.5）min，拔管时间（16±1.2）min。对照组的麻醉时间为（88±4.6）min，呼吸恢复时间为（5.0±0.2）min，意识恢复时间为（7.0±0.9）min，拔管时间（13.0±0.8）min。实验组的麻醉时间、呼吸机意识恢复时间、拔管时间都长于对照组，与观察组相比，P＜0.05。

实验组镇痛药的使用频率为11%，并发症发生率为11.8%，对照组的镇痛药的使用频率为41%，并发症发生率为35%。实验组的镇痛药使用频率低于对照组，实验组的并发症发生率低于对照组，与观察组相比，P＜0.05。

3.讨论

从本次的实验数据可以得出舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉时，患者的意识消失时间长于芬太尼复合异丙酚进行麻醉的意识消失时间，也就是说舒芬太尼复合异丙酚的发挥麻醉作用的时间长。患者的麻醉时间、呼吸和意识恢复时间、拔管时间都长于使用芬太尼复合异丙酚进行麻醉的患者，这是由于舒芬太尼对患者的机体作用较稳定，不会因作用太快使患者产生不适的感觉[7]。患者的不良发应的发生频率低于芬太尼复合异丙酚进行麻醉时的发生频率，说明舒芬太尼进行麻醉时对人体的伤害较小，提高了手术的安全性。而舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉时的镇痛药使用频率远远低于芬太尼复合异丙酚进行麻醉时的镇痛药使用频率，这主要是因为舒芬太尼的麻醉作用发挥稳定，半衰期长，而且使用静脉注射的时间延长使药品的麻醉的作用时间也相应的延长[8]。

综合本文的叙述，舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉时，发挥作用时间长且稳定，对人体的伤害小，患者出现恶心、呕吐等不良反应的可能性降低，安全性较高，可以有效地降低手术出现危险的频率。而且术后可以减少镇痛药的使用，避免了镇痛药造成人体的二次伤害。