医疗设备计量检测管理问题与对策探讨

王琪 张慧倩

1 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院医学装备处 （上海 200082）

2 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院科研处 （上海 200082）

内容提要： 现阶段随着我国医学发展水平的不断提升，医学计量在现代医院发展中所占据的地位日益凸显。因此，加强计量检测管理工作，为健康中国提供坚实基础成为医疗设备管理工作中必不可少的重要组成。文章就医院医疗设备计量检测管理过程中存在的问题进行阐述，并在此基础上提出了医疗设备计量检测管理的建议和对策。

医学计量使医疗设备在准确性、可靠性、安全性等诸多方面有了保证，对提高医疗质量有着积极的推动作用[1]。根据《财政部、国家发展改革委关于清理规范一批行政事业性收费有关政策》（财税（2017）20号）、《质检总局关于贯彻落实取消或停征4项行政事业性收费决定的通知》（国质检财函（2017）140号）等文件的要求，停征计量强制检定收费，减轻医院的经济负担，为“计量保健康”打下了坚实的基础。

1.医学计量管理工作实施中的主要问题

医院等级评审和质控也对计量工作有一定的要求，同时，医院是一个新技术、新设备聚集的场所，然而强检项目目录老旧，无法与日新月异的科技发展相匹配，较多的非强检项目并没有很好地开展，医院在实际的医学计量管理工作实施上还是碰到很多问题，具体表现为以下几点：

1.1 思想意识薄弱，计量及质控工作宣传力度不够

医院各级人员对计量工作的了解还不够深刻，不熟悉与计量有关医疗设备的技术标准和管理规范，没有重视医疗设备的计量工作。

1.2 管理模式落后，医院的计量和质控制度落实不好

制定的制度只是形式，没有完善的设备计量的档案资料，设备购入安装后技术指标是否符合要求无人过问[2]。原本计量过的医疗设备维修后的各项技术指标是否符合要求，是否还需要再一次的计量或校验才能使用？如果再进行检测是否会加重医院以及检测单位的负担？同时，检测项目多，数量不均匀，有些设备体积较大，数量较少，但计量单位必须上门才能检测，工作效率低。

1.3 资金投入力度不够，重手工管理模式，缺乏信息化手段

当前医院较大一部分缺乏计量管理软件或者计量模块，完全依赖人工，如果工作人员责任心不强，容易造成漏检情况的发生。加之校验项目普遍收费较高，阻碍了校验项目全面的开展，特别是急救设备、手术设备关乎生命安全，如呼吸机、电刀、除颤仪、输液泵等，必须加强校验工作。

1.4 技术与法律方面，工作人员不专业

工作人员未经过专业培训，缺乏专业计量知识，对计量法律法规一知半解，无法为精准医疗奠定法律基础；加之编制人员限制，技术人员少，不能主动开展计量和质控工作[2]。

1.5 上级单位监管方面，计量标准不明确

同一台设备不同的区域检测要求不一样。例如电子血压计，有的区域上门检测，有的不检；浮标式氧气吸入器，有的医院检测表头和流量计，贴2张计量合格证，而有的地方只贴1张，给医院的管理带来了混乱。

2.建议和对策

2.1 从思想上重视计量检测

提高医院领导对设备计量工作重要性的认识，加强三级管理网络的建设，加强医学计量管理的意识，加大对《计量法》及相关法律法规的宣传，通过学习，提高领导们对医院计量工作人员的认识，提高医护人员的医疗质量意识，避免医疗事故和医患纠纷的发生。

2.2 建立健全计量检测机制

法律法规进一步明确校验目录的范围及效期，使大家有章可查；上级单位规范统一计量标准，避免区域差异；非强检项目校验费用收费较高的，上级单位应合理定价，便于医院设备全面检测。医院应加大对于医学装备计量检测、质控人员和资金上的投入。

2.3 加强计量检测监督管理体系

医院需加强医学计量检定人员业务知识的培训，以提高他们的理论知识水平和实际操作的检定水平；加强信息化管理，建立完善的计量管理平台，降低漏检率。同时，建议上级计量单位构建大数字平台，实时了解各单位的设备检测情况，以便于更好地进行医院强检和校验的安排。重中之重，加强巡检，提升能力，加强设备的预防性维护，对于维修后的检测，计量和质控管理部门加强交流，制定一些大家都能够接受的，行之有效的共识或方法，逐步构建“医疗机构负责、检定机构服务、行政部门监管和社会公众监督”的医学计量检测监管模式，保障设备的正常使用。

3.小结

医学计量是保证医疗设备准确安全可靠的必要手段，同时也是医疗质量重要技术基础和保证。通过医学计量检定，可以有效避免医疗设备的盲目淘汰与购置，从而有效降低医疗成本，产生直接经济效益；保证医疗设备性能的可靠，在一定程度上保护了患者的利益，也为医院赢得了良好的社会效益[3]。设备管理部门应该把医疗计量和质控相互结合，及时按要求做好医院的计量工作，避免应设备原因造成患者伤害的医疗事故发生，保障老百姓的身体健康，为健康中国提供坚实后盾。