螺旋CT机的维护和检修探讨

刘彤 河北省中医院设备处 （河北 石家庄 050200）

内容提要： 螺旋CT机在医院日常工作中作为一种设备，有助于各项检查工作的顺利开展，尤其是对于疾病的诊断。因此，螺旋CT机质量将直接影响到患者疾病的诊治效果，为保证CT能够正常运转，做好对CT机的维修与维护工作刻不容缓。

螺旋CT机的功能在于对数据的采集、处理、控制以及显示图像等。在医疗技术发展中通过应用滑环技术，极大地加快了设备实际运算速度，提高了最终结果精细度和图像清晰度，相应提高了医疗质量水平[1]。因设备本身复杂性强，运行中难免会出现各种故障，而考虑到成本问题医院并未给CT机购买保修，但是其完好率将对医院整体工作质量与综合效益产生直接影响。

1.预防性维护

通过开展预防性维护，可以防止设备出现各种故障，在日常操作中需要严格采取一系列维护性措施，做好预防工作，同时强化设备管理工作，提高操作水准，制定一系列行之有效的养护措施，重点管理常见故障部位，保证在最佳温湿度条件下运行，防止外界因素影响正常运行，致力于减少外部环境干扰因素，从而能够稳步增长CT机的操作效益。

1.1 良好的机房环境

（1）温湿度适宜：温度在18～22°C，湿度为40%～65%。在湿度急剧变化或夏季空调长期停止后再次启动的情况下，会导致电气元件的表面会附着大量的冷凝水，基于此必须通过通风的方式保持绝对干燥后再次开机。

（2）清洁度良好：为防止电气板路受到静电作用而造成的损害，需要将元件表面附着的灰尘及时清除；空调送入机房前必须经过滤网，及时清理干净扫描间的污渍，如药剂患者呕吐物与药剂泄漏物；DAS和GANTRY过滤器，空调过滤网定期进行除尘或清洗，为确保仍然具备良好的散热效率，最好在使用三个月以后就清洗一次。

（3）电源稳定：严格按照设备厂商的要求来配置电源，采用专门的电线与变压器，若不能实现也要防止与电源电压均变化比较大的负载共用；单独埋设CT机地线，不能合并电网变压器接地线一同使用。

1.2 滑环与碳刷定期擦拭

在CT技术发展中应用滑环技术是一次质的飞跃，在滑环基础上多层螺旋CT应运而生，关于机器性能的稳定在一定程度上直接取决于滑环和电刷的接触阻值。

按照医院工作量，非常有必要对滑环宇碳刷进行定时清理维护和保养，通常周期为三个月。关于擦拭工作的开展需要在机房温度、湿度与洁净程度均比较适宜的情况下，为避免滑环上出现污物和手纹，擦拭人员必须佩戴防护手套，将电源关闭，待直流残存电压为零后开始工作。首先，需要将机架与防护罩打开，将碳刷与碳刷架拆下，对碳刷与滑环具体磨损情况进行认真检查，对于滑环需使用600号砂纸轻轻的擦拭，对碳刷长度进行调整使其能够保持一致，然后将纱布使用四氯化碳或无水酒精蘸湿后对滑环与碳刷至少擦拭两遍，确保接触电阻不得超过0.6Ω。

1.3 定期检查与测试

当下，关于多排螺旋CT关于对整机网络的连接多借助电缆，因此必须高度重视网络架构下的维护工作，在诊断各个部件时可以通过运行PING指令的方式。在临床诊治中为充分发挥螺旋CT机的最大效应，为患者提供安全方面的保障，定期检查设备CT值与剂量至关重要，并且定期检测CT机分辨率与像素噪声等各种参数[2]。基于此，相关公司研发出各种校准软件，为确保CT机能够稳定操作与使用，技术人员需要进行正确的操作，保证设备达到最佳质量与控制效果[3]。

2.现场即时维修

所谓现场即时维修主要指包括操作不当、开关位置、接触不良、偶然跳闸等CT机故障，经过简单的处理后便可以恢复正常的工作[4]。在实际使用中，需要对很多CT机故障进行现场维修，经科学处理后，无故障开机率会获得显著提高，给患者带来极大的便利。为将这项工作做好，需强化学习，以此才能真正确保有备无患，如重视经验总结，确保能够熟练、快捷的进行现场维修；对CT总框图和配点图进行熟练的掌握；明确保险管和各开关的位置与作用；准确掌握各指示灯的正常与故障显示；熟悉各种程序软件的提示。为最大限度的保障患者的生命安全，在现场进行即时维修时需要请患者暂时离开。

在现场即时维修中因操作失误会诱发这种故障，尤其是新机器安装或新手操作，机器故障需要对是否存在操作错误的情况进行考虑，防止有弯路。如：某CT机Gantry不转的情况，按照扫描架指示灯提示，即“机器被紧急停机”，发现原因与不小心按下床边紧急开关有关，由此会造成假故障，将该开放拨起后按下控制台键盘上的复位键，便可恢复正常；又如开机后不能进行预热，这与未按机架脱钩键、未还原机架有关，将脱钩键按下后便可以恢复正常的工作。

3.停机检修

在设备元、部件出现损坏或软件崩溃需进行软件重装时，需要停止设备接待患者，并做好检修工作，这便是所谓的停机检修。尽管这种情况需要尽可能的避免，但是一旦发生就力求做到稳准省，严格根据下列步骤与原则。

（1）侧重于调查故障状况：在发生故障时需要对系统提示的错误信息进行仔细查看，对历史记录进行回顾性分析，进而便于全面了解近期设备状态，同时关于故障发生时间与现象及时向CT操作人员讲解。（2）采用排除法来进行逻辑分析：经研究调查对机器某些功能不可用的情况为完全开不了机还是特定状况下，然后逐渐将故障范围进行缩小，特别需要对各开关旋转位置正确性进行仔细观察，如果确定无误后需要将机器打开，对各指示灯是否正常进行内部检查，必要情况下按复位键。（3）先抓主干后处理细节：首先需要对各组供电电源进行检查，然后才是各级线路板；先对过去极易出现故障的部位进行检查，后考虑新问题。（4）充分利用设备厂商所提供的维修手册与检测软件，对故障原理、性质做到心中有数，甚至可以将故障出现原因、具体部位等直接确定下来，这是最为直接、有效和便捷的工作，本身具有很高的利用价值[5]。

根据CT机运行中的旋钮异常声响和内部明显摩擦声，可以判断内部球管旋钮阳极轴存在严重磨损，为此需要对球管使用情况进行检查并给予更换。

4.结束语

关于螺旋CT机的检查与维护工作比较繁琐，技术人员需要保持充足的耐心且具备扎实的基础知识，对于CT机框架图、基本电路图一目了然，熟练的掌握具体操作应用原理与基本零部件位置，如此才能在维护与诊断中将故障部位与性质原因进行快速明确，掌握故障主要因素以及可能导致的后果，之后结合自身经验与厂商信息，进行快速直接的维修与处理，保证CT机能够快速恢复稳定，且能够长期处于最佳运行，将高质量服务提供给广大患者。在日常维护中需要强化对问题的分析，重视处理与研究常见病害部位与故障，预判可能出现的故障，在排除故障时采用逻辑性思维，做好养护工作，为设备正常运行与操作提供充足的保障，避免故障影响设备运行，或者进一步扩大事态的严重性。