老年多发性脑梗死患者应用MRI与CT诊断的效果分析

郑长亮 沈阳七三九医院 （辽宁 沈阳 110034）

内容提要： 目的：探究老年多发性脑梗死患者临床诊断中MRI与CT的应用效果。方法：对本院2017年12月～2018年12月收治的60例老年多发性脑梗死患者的临床诊断结果进行回顾分析，MRI检查数据归为研究组，CT检查数据归为对照组，分别对比MRI与CT检查中病灶的检出率、大小、数量以及检查时间。结果：研究组检查方式下病灶检出率高于对照组，病灶数量、大小以及检查时间统计均优于对照组，差异对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论：MRI在老年多发性脑梗死患者临床诊断中的应用效果明显好于CT检查，临床诊断准确率更高，便于临床诊断及治疗质量的提升。

多发性脑梗死是中老年男性中发病率较高的一种疾病，患者患病后的临床症状主要有运动障碍、偏瘫、语言障碍以及意识障碍等[1]，如治疗效果不佳还可能出现痴呆等严重情况，致残率以及致死率比较高，严重影响着患者正常的工作和生活。临床治疗中提升患者诊断的准确率对于治疗效果的提升有非常重要的促进作用[2]。MRI以及CT均是多发性脑梗死临床诊断中常用的影像学方式[3]。对本院2017年12月～2018年12月收治的60例老年多发性脑梗死患者的临床诊断结果进行回顾分析，探究老年多发性脑梗死患者临床诊断中MRI与CT的应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

对本院2017年12月～2018年12月收治的60例老年多发性脑梗死患者的临床诊断结果进行回顾分析，所有患者均实施MRI以及CT进行检查，MRI检查数据归为研究组，CT检查数据归为对照组，患者年龄62～89岁，平均（75.4±1.2）岁；男46例，女14例；患者入院时均有不同程度的运动功能障碍、偏瘫、语言障碍以及感觉功能异常等情况；患者及家属均知晓本次研究的相关内容，并且自愿参加；患者无药物过敏情况；患者配合性较好；患者无精神异常情况，且无家族精神病史。

1.2 方法

患者使用东软NeuViz64排128层螺旋CT机进行常规CT扫描检查，检查过程中的矩阵设置为512×512，层厚设置为10mm，延迟时间控制在48～56s，平均延迟时间控制在53s，扫描中目标区薄层扫描分别为5mm以及2mm，扫描中床进为2.8mm/r，准直为0.75mm；患者均使用西门子1.5T超导型磁共振成像仪进行MRI检查，实施快速扫描序列行TRNS、CORO、SAGI位的T1WI/T2WI扫描。RI以及CT扫描结果均由本院三名临床经验丰富且对患者临床资料不知晓的放射科医师进行分析，详细记录患者两种检查结果中多发性脑梗死检查的检出率以及病灶基本情况。

1.3 观察指标

分组统计两种检查方式中多发性脑梗死的检出例数，分组计算对比病灶检出率；分组计算两种检查结果中病灶数量、病灶大小以及检查时间，计算各项均值后进行组间对比。

1.4 统计学意义

本次研究中所有统计数据均通过统计软件SPSS20.0进行计算分析，均数±平方差代表计量资料，对比检验值为t；百分比率（%）代表计数资料，检验值为χ2，对比差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1 对比两组检查结果中病变情况的检出率

研究组60例多发性脑梗死患者检查结果中病变的检出例数为56例，检出率为93.33%，对照组60例多发性脑梗死患者检查结果中病变的检出例数为43例，检出率为71.67%，两组检查结果中病变的检出率对比显著，研究组更高，经计算χ2=9.755，P=0.002，组间差异对比均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组检查结果中不同指标水平

研究组60例多发性脑梗死患者检查结果中病灶数量为（2.35±0.52）个，对照组60例多发性脑梗死患者检查结果中病灶数量为（1.24±0.44）个，经计算t=12.622，P=0.000；研究组60例多发性脑梗死患者检查结果中病灶大小为（11.56±1.21）mm²，对照组60例多发性脑梗死患者检查结果中病灶大小为（8.75±1.22）mm²，经计算t=12.667，P=0.000；研究组60例多发性脑梗死患者检查时间为（10.59±1.34）min，对照组60例多发性脑梗死患者检查时间为（19.24±1.28）min，经计算t=36.157，P=0.000；两组检查结果中病灶数量、大小以及检查时间对比均有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

多发性脑梗死是老年疾病中发病率较高的一种，且老年男性的发病率高于女性，临床诊断中主要根据患者的发病原因，生命体征以及神经系统症状为初期诊断标准，但是由于患者发病后部分临床症状容易与其他脑血管疾病混淆[4]。因此，需要通过影像学检查进一步确定患者的疾病类型以及发病程度。MRI以及CT均是当前临床检查中较为常见的影像学检查措施，在临床检查中均显示出了其自身独特的优势，充分发挥了影像学检查的作用[5]。尤其是在急危重症脑梗死患者临床诊断中能够快速明确患者的病灶位置以及病情基本情况。CT检查在实际应用对于早期病灶的诊断率较低，仅能够显示出明确形成的病灶，主要因为此时并未形成实质性的病灶，仅能够观察到存在出血趋势以及征象，CT对于此类情况诊断的难度比较大，难以为临床中病灶的预测提供参照结果，另外对于病变较为隐匿的检出率也相对较低，很难对此类患者进行全面评价。MRI检查与传统CT检查相比检查效果更佳，对于患者病灶的数量、位置以及大小等基本情况的检查质量更佳，除此之外，还能够捕捉患者脑细胞核的氢元素以及脑细胞的共振成像情况，全面展示患者脑中所有区域的成性病灶以及疑似病灶。明确捕捉显示出患者脑内早期病变情况。MRI与传统CT检查相比的另外一个优势是其分辨率更高，对微小病灶的显示效果更佳，更有利于患者临床治疗及疾病状况的评估。本次研究中，研究组检查方式中的病灶检出率（93.33%）明显高于对照组（71.67%），研究组检查结果中病灶的数量、大小以及检查时间均优于对照组，各项组间差异对比均有统计学意义（P＜0.05），可见，老年多发性脑梗死患者临床检查中MRI的应用价值更高，能够更大限度的显示出患者颅内的病灶数量、大小等基本资料，且患者检查中所用的时间更低，患者的接受能力以及依从性更高。综上可知，老年多发性脑梗死患者临床检查中MRI检查的准确率明显高于CT检查，且对病灶的展示更加全面具体，具有更高的临床应用价值，患者检查中的依从性及接受能力更高。