社区健康指导对阴道炎患者治疗效果的提高作用分析

樊惠谊

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年6月～2018年1月到本社区医院治疗的700例阴道炎患者作为研究对象, 患者年龄24～52岁, 平均年龄(36.43±5.32)岁；病程6个月～11年, 平均病程(5.62±2.85)年。纳入研究患者均满足临床对阴道炎的诊断标准。排除合并传染性疾病、免疫功能障碍以及合并精神障碍患者。在患者知情同意下。采用随机分配的方式将患者分为对照组与研究组, 每组350例。

1. 2 方法 两组患者均给予对症治疗, 对照组患者在对症治疗的基础上, 向其发放健康手册, 但不进行健康指导。研究组患者则在对症治疗的基础上接受社区健康指导, 具体内容如下。

1. 2. 1 相关知识宣教 向患者发放健康手册, 同时, 组织患者学习阴道炎相关知识, 向患者讲解阴道炎发生的原因、治疗方法、用药方法、相关注意事项以及女性生殖系统特点等知识。并纠正患者对阴道炎的错误认知, 解除患者由于疾病而产生的心理负担, 使其认识到阴道炎并不是不可治愈的疾病。除此之外, 向患者强调遵医用药的重要性以及不及时治疗可能导致的风险等, 使患者能够主动配合治疗并自觉做好自我保健工作；告知患者应严格遵循医嘱, 在医生指导下积极配合临床治疗, 直到全部症状消失。

1. 2. 2 生活卫生指导 在对患者实施药物治疗的同时, 向患者说明日常生活中做好卫生保健的重要性。指导患者在日常生活中注意保持外阴部的清洁；每天洗澡时用温水清洗外阴, 而在清洗工具如盆、毛巾等选择上, 要采用专门的清洗工具, 避免与日常生活实用的盆、毛巾混用。同时, 叮嘱患者每日必须更换内裤, 在内裤的清洁上注意与其他衣物分开,进行单独清洗；另外平时不要使用消毒水洗内裤, 不要用护理液洗外阴, 以免影响阴道内环境, 引起阴道菌群失调。在月经来时, 在加强阴道清洁的同时, 在饮食上告知患者避免进食辛辣、刺激的食物。

1. 2. 3 定期随访 在治疗的同时, 为患者建立个人档案, 与患者建立电话、微信、QQ等沟通渠道。根据患者实际情况,定期对患者展开电话或微信等回访；回访内容包括了解患者用药情况、病情进展、自我保健行为等, 以起到监督治疗、监督患者自我保健的作用；同时, 积极了解患者对疾病、治疗或自我保健等方面存在的问题, 并给予其耐心的解答, 以促进患者自我保健能力的提升。在病情复发时, 指导患者应及时到院就诊以调整用药。并指导患者加强锻炼, 以提升自身免疫力, 避免疾病再次复发。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察对比两组患者在治疗1～3个疗程(7 d为1个疗程)后的临床疗效；同时, 对比两组患者遵医治疗、正确用药以及复发情况。临床疗效判定标准：治愈：患者外阴瘙痒、红肿、疼痛以及白带异常等临床症状消失, 实验室检查结果呈阴性；有效：患者外阴瘙痒、红肿、疼痛以及白带异常等临床症状明显改善, 实验室检查结果呈阴性；无效：患者外阴瘙痒、红肿、白带异常等临床症状并无明显改善, 实验室检查结果呈阳性；总有效=(治愈+有效 )/总例数 ×100%［1］。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床治疗效果对比 治疗1～3个疗程后, 研究组患者的临床治疗总有效率为85.71%, 显著高于对照组的62.86%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者遵医治疗、正确用药以及复发情况对比 研究组患者的遵医治疗率94.29%、正确用药率91.43%高于对照组的74.29%、71.43%, 复发率5.71%低于对照组的25.71%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组临床治疗效果对比［n(%)］

表2 两组患者遵医治疗、正确用药以及复发情况对比［n(%)］

3 讨论

阴道炎作为临床妇产科的常见病, 同时也是威胁女性健康的主要疾病之一, 患者在发病时, 通常表现为外阴瘙痒、红肿、白带异常、有异味以及疼痛等症状。而受病发部位的特殊性以及疾病症状的影响, 患者往往伴有严重的心理负担,从而影响患者的临床防治意识以及遵医行为［2］。为此, 加强对阴道炎患者的健康指导, 对于促进该病临床治疗效果的提升, 改善预后具有重要意义。

在本次研究中, 为提高阴道炎患者的治疗效果, 对研究组患者开展了社区健康指导。通过对比研究发现, 治疗1～3个疗程后, 研究组患者的临床治疗总有效率为85.71%, 显著高于对照组的62.86%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这表明,社区健康指导能有效促进临床治疗效果的提升。鉴于上述研究结果, 对社区健康指导在阴道炎中的应用进行分析。由于阴道炎病因相对复杂、病程长且容易反复发作, 而患者对于阴道炎方面相关知识认知不足, 使得其在治疗过程中不能遵医用药治疗或用药不规律等, 并且缺乏自我保健意识与能力, 这就导致临床治疗效果不佳, 患者病情反复发作［3-7］。而社区健康指导主要从：相关知识的普及以提升患者对疾病的认知水平；生活卫生指导以提升患者自我保健意识与能力、帮助其建立良好的卫生习惯；定期随访以监督患者遵医治疗、自我保健以及病情变化情况, 以便于指导用药；康复后指导以促进患者健康行为的养成, 以巩固治疗效果、避免复发。故而本次研究结果中, 研究组患者的遵医治疗率94.29%、正确用药率91.43%高于对照组的74.29%、71.43%,复发率5.71%低于对照组的25.71%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。说明社区健康指导对于提升患者遵医行为、减少疾病复发具有积极意义。

综上所述, 社区健康指导干预在阴道炎患者应用中, 有助于促进患者治疗依从性的提升, 进而提高临床治疗效果,并降低疾病再次复发率, 应用效果显著。