强化护理方案在脑肿瘤合并糖尿病患者围手术期的应用

何丽霞，陈超丽，吴丽金

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.006

[摘要] 目的 觀察强化护理方案在脑肿瘤合并糖尿病患者围手术期的应用效果。 方法 随机选取2017年1月—2019年1月期间该院收治的脑肿瘤合并糖尿病患者80例，根据患者就诊先后顺序分成对照组与观察组，各40例，给予对照组常规护理，观察组给予强化护理，对比两组护理效果。 结果 护理后观察组患者护理治疗有效率、血糖水平及并发症发生率同对照组患者相关数据比较均差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对脑肿瘤合并糖尿病患者围手术期采取强化护理方案，可有效提高临床治疗效果，使患者的血糖水平得到良好控制，减少并发症发生。

[关键词] 强化护理方案;脑肿瘤;糖尿病;围手术期;应用效果

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（b）-0006-02

Application of Intensive Care Program in Perioperative Period of Brain Tumor Patients with Diabetes

HE Li-xia， CHEN Chao-li， WU Li-jin

Department of Neurosurgery， the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Fuzhou， Fujian Province， 350004 China

[Abstract] Objective To observe the application effect of intensive care program in perioperative period of brain tumor patients with diabetes mellitus. Methods A total of 80 patients with brain tumors and diabetes mellitus admitted to the hospital from January 2017 to January 2019 were randomly selected. The patients were divided into the control group and the observation group according to the order of the patients. 40 patients were given routine care and the observation group was given fortification nursing， comparing the effects of the two groups of care. Results After treatment， the effective rate of treatment， blood glucose level and complication rate of the observation group were significantly better than those of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Intensive care program for patients with brain tumors and diabetes can improve the clinical treatment effect， improve the blood glucose level of patients and reduce complications.

[Key words] Intensive care program; Brain tumor; Diabetes; Perioperative period; Application effect

脑肿瘤合并糖尿病是临床发病率较高的疾病，该病的发生给患者的健康及生命安全构成严重威胁。手术是临床针对该病采取的最佳治疗方法，但术后易出现多种并发症，因此需要良好的护理配合，才能减少患者并发症发生。为此，该次研究以2017年1月—2019年1月收治的80例患者为对象，详细观察了强化护理方案在脑肿瘤合并糖尿病患者围手术期的应用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文中80例病例为该院收治的脑肿瘤合并糖尿病患者，将所有患者分成对照组和观察组，各40例，观察组中包括男22例、女18例;平均年龄（58.0±4.1）岁。对照组中包括男21例、女19例;平均年龄（58.5±4.2）岁。两组基本资料数据对比显示，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

给予对照组常规护理;观察组患者给予强化护理方案：①密切监测患者的各项指标和体征变化。若出现异常现象，应及时采取相应处理， 以免加重病情危及患者生命安全。并要做好患者的心理疏导工作，给予患者更多的鼓励安慰，最大限度减轻患者不良情绪;②对患者详细讲解疾病相关知识、治疗方法、正确检测血糖方法、降糖药物及胰岛素的正确使用方法、遵医用药的重要性、合理生活习惯及饮食习惯，增强患者对疾病与治疗的认知度，提高患者治疗依从性及自我管理能力;③加强患者调控血糖、抗感染等治疗时的用药护理，同时要密切监测患者的心率、血糖及血压变化，如果出现异常应及时告知医生给予有效处理;针对存在严重的疼痛症状患者，应遵医嘱给予先用镇痛药物;④指导患者进食清淡易消化食物，饮食中要做到低盐低脂、低胆固醇及低糖，多添加新鲜水果及蔬菜，指导患者多食用一些具有降糖作用食物，通过合理饮食，提高患者血糖控制效果;并要确保充足的睡眠，提高患者机体免疫能力[1]。

1.3  观察标准

并记录对比两组患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖及并发症发生率。

1.4  护理治疗效果判定

显效：术后患者身体恢复较快，血糖值控制较好，经检查各项指标均恢复正常，无并发症发生;有效：患者上述指标均有良好改善，出现轻微并发症;无效：患者上述指标均改善较差或加重。护理治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.0%。

1.5  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）描述，用t检验，计数资料以[n（%）]描述，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组计数数据对比

判定结果显示，观察组患者护理治疗总有效率达到了97.5%，且并发症发生率仅为5.0%，其结果与对照组上述指标的85.0%、20.0%相比均差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1   两组的护理效果对比

2.2  两组计量数据对比

护理前两组患者血糖水平数据对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后同对照组相比，观察组患者血糖水平控制良好（P<0.05），见表2。

3  讨论

临床针对脑肿瘤合并糖尿病主要采取肿瘤切除手术，通过手术达到改善临床症状的目的[2-6]。但手术所造成的刺激和应激反应，易导致一系列的并发症发生，若护理不佳极易导致患者病情加重甚至死亡。所以，加强对脑肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理干预，对确保患者生命安全及预后效果尤为重要[7-8]。因此该次研究中，将强化护理方案应用于脑肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理当中，并已取得较好的临床应用效果。强化护理方案主要是通过加强了术前各环节的监护力度，使患者出现异常情况时，能够及时得到有效处理;并通过加强健康教育，提高了患者的认知度，通过用药及镇痛护理，确保了用药过程中的安全性，减少不良事件发生;通过及时给予患者针对性的心理护理后，进而控制患者的不良情绪，从而减少了不良情绪对治疗效果造成影响;在加强了饮食干预后，确保了患者机体营养均衡，并使患者的血糖水平得到良好控制，通过一系列的护理干预，最终降低了患者术后并发症发生率，使患者的治疗效果得到有效提高。

在该次观察结果中也显示，同采取常规护理后的对照组比较，通过采取强化护理方案后的观察组患者并发症发生率明显降低，患者护理治疗总有效率较高。

综上所述，强化护理方案对降低脑肿瘤合并糖尿病患者术后并发症及提高临床治疗效果起着关键性作用。

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（收稿日期：2019-08-17）