超声检查在急性阑尾炎的诊断中的应用价值分析

翟晓东 辽宁省健康产业集团阜新矿平安医院 （辽宁 阜新 123000）

内容提要： 目的：探讨超声检查在急性阑尾炎的诊断中的应用价值。方法：从2018年1月～2019年1月到本院接受急性阑尾炎检查的患者中随机选择60例患者作为本次的观察对象，在其他条件相同的情况下，先为这60例急性阑尾炎患者实施超声检查，然后在进行手术治疗的过程中为患者进行病理检验，比较60例急性阑尾炎患者超声检查和病理检验诊断结果的差异以及影像学特征。结果：通过病理检查发现，60例患者均确诊是急性阑尾炎的患者，其中急性化脓性阑尾炎的患者有32例、急性单纯性阑尾炎的患者有12例、坏疽性阑尾炎的患者有10例、周围脓肿性阑尾炎患者有6例。通过超声检查的诊断准确率为96.5%。结论：将超声检查应用于急性阑尾炎的诊断过程中，能够有效地鉴别出急性阑尾炎的病情类型，为主治医生提供可靠的诊疗依据，在临床医学上具有很高的应用价值，能够促进患者病情的恢复。

在临床医学中，急性阑尾炎属于外科中常见的急腹症，通常患有急性阑尾炎的患者会出现右下腹持续性剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状[1]。在临床医学的诊断过程中，由于部分急性阑尾炎患者的临床表现并不明显，可能还会合并其他疾病的症状，医生在进行诊断鉴别的过程中具有一定的困难，可能会导致误诊、漏诊的情况发生[2]。为了确保患者的生命安全，我们将超声诊断技术应用于急性阑尾炎的诊断过程中，让患者尽早接受诊断，做到早诊断、早治疗，提高患者的临床治疗效果。

1.急性阑尾炎患者资料与超声检查方法

1.1 临床资料

从2018年1月～2019年1月到本院接受急性阑尾炎检查的患者中随机选择60例患者作为本次的观察对象。这60例急性阑尾炎患者中年龄17～65岁，平均（44.9±1.6）岁，其中男患者36例、女患者24例。本次研究我们将具有精神疾病史、胰腺炎、肠梗阻、胆囊炎以及泌尿系统疾病的患者全部排除。60例急性阑尾炎患者的其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），能够纳入本次比较。

1.2 超声检查方法

为本次60例急性阑尾炎患者实施超声诊断检查方法，具体的检查过程如下：本次研究我们采用的设备仪器为DC-8型号的超声扫描诊断仪，在进行扫描前，我们需要将扫描探头的高频参数调整到8.0～12.0MHz的频率范围内，低频参数调整到3.5MHz。首先引导诊断患者选择仰卧的体位，在急性阑尾炎患者的右腹部进行低频率扫描，在扫描的过程中，主治医生需要重点观察右腹部的麦氏点部位以及周围组织，然后转化为高频探头对患者可能发生阑尾炎病变的部位进行加压扫描，在加压的过程中能够将患者腹腔中的气体完全排除，减少对扫描视野的阻碍，然后在患者的疼痛部位选择纵向切面、横向切面以及斜切面等多方位的扫描方式。主治医生需要观察急性阑尾炎患者的阑尾具体部位、阑尾大小、形态。血流情况以及阑尾周围回声情况等，还需要记录患者是否出现了淋巴积液等现象[3]。

1.3 检查效果观察

分别对60例急性阑尾炎患者实施了超声检查后，通过对患者超声诊断结果进行影像学分析，研究图像的特点，观察患者的阑尾部位是否出现增粗水肿现象、阑尾的壁厚、管腔是否变粗，阑尾具体部位、阑尾大小、形态。血流情况以及阑尾周围回声情况等，还需要记录患者是否出现了淋巴积液等现象。

1.4 统计学分析

本次超声检查在急性阑尾炎的诊断中的应用价值分析所得出的数据全部利用SPSS23.0软件进行统计学分析和处理，计量资料以±s表示，并利用t值进行检验。计数资料以例数（百分率）n（%）表示，并利用χ2值进行检验，当P小于0.05时，则数据差异具有统计学意义。

2.研究结果

通过对60例急性阑尾炎患者的诊断结果进行了影像学分析后发现，60例患者均确诊是急性阑尾炎的患者，其中为急性化脓性阑尾炎的患者有32例、急性单纯性阑尾炎的患者有12例、坏疽性阑尾炎的患者有10例、周围脓肿性阑尾炎患者有6例。通过超声检查的诊断准确率为96.5%。具体的影像学分析内容如下：

对于急性化脓性阑尾炎患者来说，他们的影像中会出现阑尾明显变粗、直径超过1cm，管壁有明显增厚的情况，横切面呈现环状、纵切面呈现腊肠状，管腔内存在少量脓液，阑尾及其周围出现不均匀回声或无回声情况；对于单纯性阑尾炎患者来说，他们的图像上会出现阑尾轻度肿胀、阑尾结构层次清晰，阑尾呈现出蚯蚓状，直径超过0.6cm，阑尾及其周围组织出现了低回声，没有出现管壁增厚的情况；对于坏疽性阑尾炎患者来说，管腔内压力增大，阑尾明显肿胀，直径超过2.5cm，管壁较为模糊，出现气体强回声的情况；周围脓肿性阑尾炎患者的阑尾出现不规则条状，盲区内有不均匀混合回声，阑尾的内部结构肿大，阑尾层次模糊不清。

3.讨论

在大多数急诊科中经常会接收到急性阑尾炎的患者，根据患者的临床症状，我们可以将急性阑尾炎分为常见的四种，其中包括：急性化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、周围脓肿性阑尾炎。导致急性阑尾炎产生的主要原因是由于大量的细菌病毒入侵患者身体，加上阑尾肌肉被异物堵塞而引起阑尾管腔内的压力升高，最终出现了右腹部剧烈疼痛的情况[4,5]。如果不进行影像学诊断，单纯的查看患者的临床症状很容易产生误诊、漏诊的情况。目前，诊断急性阑尾炎常见的几种影像学诊断方法包括：CT扫描技术、腹部平片以及超声检查等。其中，超声检查的诊断效果最为显著，CT扫描技术虽然也能够诊断出患者阑尾的具体情况，但对患者产生的辐射，可能会损伤患者的细胞，并且价格比较昂贵。而超声检查容易被更多人所接受，能够将阑尾及其周围组织情况清晰地呈现出来，让主治医生更好进行鉴别，提高了急性阑尾炎的诊断效果，在必要的情况下，我们可以将多种诊断技术结合起来使用，详细分析患者的病情症状，并采取针对性治疗方法进行处理[6,7]。

综上所述，将超声检查应用于急性阑尾炎的诊断过程中，能够有效地鉴别出急性阑尾炎的病情类型，为主治医生提供可靠的诊疗依据，在临床医学上具有很高的应用价值，能够促进患者病情的恢复。