电话随访和责任护士电话随访对出院患者复诊率的影响与分析

杜青青

[摘要] 目的 研究专人电话随访和责任护士电话随访对出院患者复诊率的影响。方法 选取出院患者300例，根据随机选择的原则，电话随访患者出院的情况，分为对照组和观察组，对照组由固定护士对150例患者进行电话随访出院一个月以后一次，观察组150例患者采取责任护士分管患者，出院后7 d一次随访，3个月以后以此随访。比较300例患者的出院电话随访的效果。结果 观察组的150例患者在出院后复诊率均明显低于对照组患者，同时家属对于观察组的责任护士满意度较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 责任护士电话随访对出院患者复诊率效果显著，收获满意度高，适用于临床推广。

[关键词] 随访;电话随访;责任护士;出院患者;复诊率

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（c）-0191-03

[Abstract] Objective To study the effect of telephone interviews and telephone interviews of responsible nurses on the rate of follow-up of discharged patients. Methods 300 patients removed from the hospital were selected. According to the principle of random selection， the patient was discharged from the hospital by telephone. The patients were divided into the control group and the observation group. The fixed nurses conducted a telephone follow-up of 150 patients and were discharged one month later. The observation group was treated with 150 patients. The patients took the responsible nurse in charge of the patient， followed up 7 days after discharge， and followed up three months later. The effect of hospitalized telephone follow-up was compared in 300 patients. Results The follow-up rate of 150 patients in the observation group was significantly lower than that in the control group. At the same time， the family members had higher satisfaction with the responsible nurses in the observation group，the different was statistically signifcant（P<0.05）. Conclusion Telephone follow-up of responsible nurses has a significant effect on the rate of return visits to discharged patients， and the satisfaction of harvest is high， which is suitable for clinical promotion.

[Key words] Follow-up; Telephone interview; Responsible nurse; Dischargef patient; Rediagnosis rate

随着社会的进步，经济的发展。近些年来出院患者会获得责任护士的康复指导从而提高患者使得其生活质量提高，同时患者对于医院，医院工作人员的工作满意程度也较高[1] 。医院为了能够长久的发展，不仅需要提高自身的就诊环境以及就诊技术、销售医疗服务以外，也需要可持续的资源，同时要为患者解决院内相关的“后续服务”，这个时候随访就显得格外重要，随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等[2-3]，责任护士的随访内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导[4]。而在随访的方式中，电话随访因为其方便、经济、有效的随访方式被广泛的应用，也是一种很好的推广和营销模式，在为患者解决“后续服务”的同时，也能够更好的提高医院的知名度以及对患者的负责程度[5]。而电话随访的主要内容是通过有效的电话沟通，随时发现患者预后的情况责任护士给予干预，通过对患者讲解医学常识，提高患者的生存质量。在这其中责任护士随诊时间应根据患者病情和治疗需要而定，治疗用药不良反应较大、病情复杂和危重的患者出院后应随时随访，在电话沟通中要注意语言沟通技巧：因为语言是人们交流思想、传递信息的重要工具。良好的语言交流有4个要求：清楚、真诚、尊重和有分寸。电话接通后要主动友好地做自我介绍，询问患者病情及出院后生活情况，如饮食、服药、活动、休息情况等。说明随访目的，口气要温和并注意语音、语调、语速及语言的流畅性，说话要简洁，善于引导患者交谈，尽量少用或不用医学术语[7]。谈话结束时，务必有祝福語，如祝您健康长寿等。对患者及家属的配合表示感谢，等对方挂机后再放下电话，以示对对方的尊重。该次研究主要是采用专人电话随访和责任护士电话随访对出院患者复诊率进行具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

参与该次研究与调查的研究对象是该院神经内科随机抽取的300例住院患者，都是入住我院治疗的。其中男性为130例，女性为170例。其中选择2017年6—12月期间收治的患者作为对照组;选择2018年4—10月期间收治的患者作为观察组。对照组患者的年龄在48～58岁年龄之间，平均为（50.0±5.0）岁;观察组患者的年龄在47～59岁年龄之间，平均为（49.0±5.0）岁。对照组患者采取专人电话随访，观察组患者则是采取责任护士电话随访。两组患者在年龄、性别、疾病种类等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①经该院临床医生确诊为神经内科疾病患者。②在阅读知情书的情况下自愿参加研究并签写同意书的患者。③在该院进行过诊断与治疗的患者。

1.2  方法

对照组：对该组的患者采用专人电话随访，主要由一名常规的专门工作人员对其出院之后的身体状况以及医院相关工作人员的满意度情况进行统计，并根据患者的身体指标恢复情况进行一般性的健康指导。

观察组：该组的患者采用责任护士电话随访方法，即对所选择的患者进行电话随机访问。方法如下：①责任的护士对于出院了一周的患者以及出院后一个月的患者进行电话随访，其中包括：患者的恢复情况，与康复状况，饮食与休息，用药具体情况，对家属给予嘱咐，包括康复指导，相关保健措施，家属及患者对于医护人员的工作情况给予满意度评价。②由相关小组护士负责人记录出院患者的相关随访资料。③将随访过程中，家属及患者对于医护人员的意见及建议反馈给护士长，拿出整改后的措施进行讨论。④请该院进行该次研究的患者对医院以及相关科室的医护人员工满意度情况进行打分，非常满意为100分，满意为90分，较满意情况为80分，不满意的分数则是在60分以下，该次电话随访的时间为5个月，平时对每月的随访资料进行汇总以及梳理总结。

1.3  观察指标

对两组患者的出院后复诊率以及对该院的护理满意度情况进行对比。

1.4  统计方法

所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料应用（x±s），组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者出院后复诊率对比

经过临床专业研究与对比后发现，观察组患者出院后的复诊率明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者对于医院满意度情况对比

经过临床研究后发现，观察组患者对于该院的满意度明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

经过临床研究后发现责任护士电话随访能够显著提高该院出院患者的复诊率，但是针对上述我院患者在进行电话随访时还应该注意下列问题：①轻度吞咽障碍者进半流质饮食，进食速度要慢以防止呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。②安全护理：意识障碍。偏瘫症状。癫痫发作者加床挡防止坠床。对于视力障碍。瘫痪。认知障碍。年老者等应防止碰伤。烫伤。跌伤和走失，不要远离病房或单独外出。③向参与该院研究的患者以及家属介绍该次疾病的主要诱发原因以及整个疾病的过程，对患者进行相关疾病教育，叮嘱患者注意防治其他疾病。指导患者以及家属注意饮食卫生，养成较为良好的饮食习惯，避免进食一些具有高蛋白、高脂肪以及刺激性较强的食物，在日常恢复的过程中进行适当的锻炼，保持排便通畅并养成定时排便的习惯[8]。④相关电话随访人员应该告知患者以及家属情绪的稳定对于病情恢复具有较为重要的作用，在恢复过程中保持心情的愉悦。在平常的饮食中适宜进食一些蔬菜以及水果进行维生素的补充，注意休息避免过度劳累。指导患者家属对其多一些理解以及支持，并给予精神方面的鼓励，定期陪同患者到医院进行复查。⑤合理安排休息的时间，避免在恢复过程中出现过度劳累以及高度紧张情况，禁止食用一些油腻并且具有较高脂肪的食物，遵循医嘱按时并按量服用药物定期到我院进行身体检查。在日常生活中保持心情愉悦，劳逸结合，指导患者家属能够对患者病情做出正确的判斷以及应急措施。

本次研究结果显示，观察组的150例患者在出院后复诊率均明显低于对照组患者，同时家属对于观察组的责任护士满意度较高（P<0.05）。

综上所述，经过研究发现，在实际的临床工作中要根据患者的疾病情况以及身体指标等进行适当的调整，保证为患者提供最佳的后续服务提高患者的生活质量，较大程度的提高责任护士对于所负责患者的后续治疗以及具体的病情变化，降低患者术后临床不适症状，责任护士电话随访对出院患者复诊率效果显著，收获满意度高，适用于临床推广，使患者以及家属得到较高满意度。

[参考文献]

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[3]  程丹，赵雯，李媛媛，等.可摘局部义齿修复后电话随访对复诊率的影响[J].西南军医，2017，19（1）：31-32.

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[5]  袁莹，谷艳侠，王丽江，等.出院随访关怀系统对冠脉介入治疗术后患者复诊率的影响[J].河北医学，2016，22（3）：492-493.

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[8]  乔娟娟，何建影.电话回访式健康教育在2型糖尿病患者出院随访中的应用[J].当代护士（中旬刊），2019，26（6）：128-129.

（收稿日期：2019-00-00）