体检人群中设置“红色预警”标准管理及随访效果

蔡园园

【摘 要】 目的 探讨体检人群中设置“红色预警”标准管理及随访效果。方法 我院体检中心于2016年2月开始实施“红色预警”标准管理，分别于实施前、实施后3月内对体检发现异常患者进行随访，比较患者就诊率、住院率、随访率及患者随访满意度。结果 实施后患者就诊率、住院率及随访率均显著高于实施前[77.86% vs.64.83%，34.32% vs. 20.19%，89.30% vs.76.66 %，P<0.05]。实施后患者随访满意度显著高于实施前患者[95.39% vs.84.54 %，P<0.05]。结论体检人群中设置“红色预警”标准管理可提高体检结果异常患者就诊、治疗及随访率，从而提高体检、随访质量，提高患者体检随访满意度。

【关键词】 体检人群 红色预警 标准管理 随访

随着生活水平提高及人们对健康重视，近年来体检人群越来越多，体检质量及体检后患者随访效果与患者健康密切先关[1]。部分疾病患者不表现出典型临床症状，在体检时可发现异常，对于体检结果异常者通常建议患者进一步就诊或住院治疗。但常规体检后未对体检异常患者进行同一管理和随访，进而降低患者随访率、体检质量[2]。我院体检中心于2016年2月开始实施“红色预警”标准管理，对体检中发现异常人群，需要进一步就诊或住院治疗患者纳入“红色预警”进行标准管理，指导患者尽快就诊，保障患者健康，获得显著成效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院体检中心于2016年2月开始实施“红色预警”标准管理，分别于实施前、实施后3月内对体检发现异常结果患者纳入研究。实施前纳入634例，其中男356例，女278例；年龄22～78岁，平均（47.3±6.3）岁；血压升高216例，血糖升高137例，心律失常75例，生化结果异常119例，超声、影像学发现可疑病变53例，妇科结果异常34例。实施后纳入673例，其中男366例，女307例；年龄21～79岁，平均（47.5±6.1）岁；血压升高224例，血糖升高141例，心律失常81例，生化结果异常118例，超声、影像学发现可疑病变67例，妇科结果异常42例。两组患者一般资料相比较无显著差，分组有可比性。

1.2 方法

对我院体检中登记体检人群按需进行实施体检项目，体检结束后有专门医师读取体检报告，于2016年2月开始对发现异常结果需要进一步门诊或住院诊治患者纳入“红色预警”进行标准化管理，分别于实施前3月、实施后3月内符合纳入标准患者进行对比研究。实施前体检发现异常患者，于领取体检报告时由体检医师和护士告知患者，并指导患者需进一步行诊断、治疗方法。实施后3月内发现异常患者及时纳入“红色预警”标准管理系统，对患者一般信息、疾病类型、需进一步诊断和治疗意见进行登入系统中，电话通知患者领取报告方式，患者领取报告时，由专门护理人员向患者介绍异常结果，根据医嘱建议患者可进一步实施详细诊断、治疗方案，根据患者不同疾病类型介绍本院能就诊科室，即刻引导患者进行检查，向相关科室医务人员进行交接，如患者不同意在本院就诊，则告知患者需就诊具体科室。患者领取报告后3d、7d、1月、3月分别致电进行随访，了解患者是否就诊、就诊情况、住院情况，如患者还未能就诊，向患者及家属讲解疾病可能引起相关症状、并发症，提高患者依从性，劝导患者及时就诊。两组患者均随访3月。

1.3 观察指标

（1）统计并比较实施前后两组患者就诊率、住院率、随访率。（2）随访满意度：随访结束后，采用自制随访满意度调查问卷，通过电话进行调查，调查内容包括随访态度、随访质量、随访频率等8项内容，每项1～10分，总分8～80分，64～80分为非常满意，48～63分为满意，8～47分为不满意。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据均用SPSS22.0软件包进行统计学分析，率表示就诊、住院、随访情况及随访满意度，χ2检验，设定检验标准α=0.05，如P< α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后两组患者就诊率、住院率、随访率比较

实施后患者就诊率、住院率及随访率均显著高于实施前[77.86% vs.64.83%，34.32% vs. 20.19%，89.30% vs.76.66 %，P<0.05]。

2.2 实施前后两组患者随访满意度比较

实施后患者随访满意度显著高于实施前患者[95.39% vs.84.54 %，P<0.05]。

3 讨论

体检后对异常结果患者进行随访可了解患者进一步诊治情况，督促患者盡早诊治，从而提高体检质量，保障患者健康。本次研究得出，实施后患者就诊率、住院率及随访率均高于实施前，同时实施后患者随访满意度显著高于随访前（P<0.05）。临床研究指出，临床中多数慢性疾病，如高血压、糖尿病、慢阻肺、甲亢等，在发病早期并无典型临床症状，不易被发现和诊断，对高危人群提高体检频率为早发现、早诊断关键[4]。但据临床统计指出，体检发现部分结果异常患者，由于对患者告知程度、随访力度不够，加之患者缺乏健康知识，难以正规进行进一步诊治[5]。因此，在体检人群中设置“红色预警”标准管理，对体检结果异常者进行全程随访，引起患者及时就诊，对患者健康有重要保障。

综上所述，体检人群中设置“红色预警”标准管理可提高体检结果异常患者就诊、治疗及随访率，从而提高体检、随访质量，提高患者体检随访满意度。

参考文献

[1] 於海霞，王淑英，沈亚华等.手机短信随访系统用于公务员体检后追踪干预[J].护理学杂志，2015，30（3）：66-68.

[2] 刘红巾，徐先荣，付兆君等.高性能战斗机改装体检暂时飞行不合格者的随访观察[J].解放军医学院学报，2015，36（1）：30-32.

[3] 韩禄禄，叶爱琴，官林英等.手机微信随访方式对公务事业人员体检后高血糖跟进干预的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（13）：102-104.

[4] 雷永富，李敏.299例非酒精性脂肪肝病患者糖尿病发病情况5年随访[J].天津医药，2013，41（2）：166-168.

[5] 吴琴琴，邹天富，曾莉等.体检中心高血压电话随访管理的效果探讨[J].现代预防医学，2013，40（22）：4168-4172.