情景教学模式在肛肠科护理教学工作中的应用研究

张泽仪　田志慧

[摘要] 目的 探究情景教学模式在肛肠科护理教学工作中的应用效果。方法 选定该院肛肠科接收的实习护生63名，研究时段自2016年1月—2019年1月，对护生资料进行回顾性分析，按照带教模式进行分组，分对照组（30名，常规带教模式）、试验组（33名，情景教学模式），比较实习成绩和课程反馈情况。结果 试验组护生理论成绩、实操成绩均较对照组高，试验组教学反馈结果显示护生教学满意度为93.94%，较对照组73.33%高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肛肠科护理教学工作开展中，情景教学模式不仅可提高护生理论成绩，还利于锻炼其实操技能，护生反馈结果理想，值得借鉴。

[关键词] 肛肠科;护理教学;传统带教模式;情景教学模式

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（c）-0163-02

肛肠科是临床重要科室之一，疾病复杂多样，且各类疾病初始阶段相似性较高，鉴别诊断难度大，对护理人员综合素质要求较高，而护理教学时培养实习护生专业能力的主要途径，临床应强化护理教学工作，创新教学方法[1]。在护理教学工作中，传统教学方法以教师讲解和示范为主，不利于护生自主探究工作开展，很难从根本上激发护生潜力，存在教学弊端，而情景教学模式可为护生提供直观且真实的体验，更利于实现由知识向能力的转化，利于护生综合能力发展，应用价值较高[2-3]。该研究于2016年1月—2019年1月探究了不同带教方式在肛肠科护理教学中的应用效果，旨在为临床带教工作提供创新指导，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选定该院肛肠科接收的实习护生63名，对护生资料进行回顾性分析，按照带教模式进行分组，分对照组（30名）、试验组（33名）。对照组男性1名，女性29名;年龄18～23岁，平均（20.13±2.44）岁;其中大专学历16名，本科学历14名。试验组男性1名，女性32名;年龄18～24岁，平均（20.55±2.03）岁;大专学历18名，本科学历15名。两组护生一般资料组间差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2  带教方法

对照组给予常规带教模式，由经验丰富教师带教，进行理论知识传授，并进行操作示范，指导护生进行练习，设置答疑环节，解决护生存在的疑问;试验组应用情景教学模式，具体措施如下：做好教学前准备工作，教师对护生实际情况进行系统分析，结合科室患者实际情况，确定典型病例，具体选择痔疮出血患者，患者主诉排便困难，3 d排便一次，每次排便伴有出血情况，痔核脱出无法自行恢复，体格检查：P110 次/min，T36℃，BP120/80 mmHg，R36次/min。同时创建学习平台，教师事先将病历发送给学生，并说明教学目的，同时对教学场所进行针对性布置，模拟诊室和病房实际状态;教学模式实施，教师将护生分组，以小组形式进行学习，同时通过自愿报名形式确定模拟场景角色扮演者，具体包括：患者1名、家属1名、医护人员2～3名，具体教学开始前叮嘱护生再次熟悉病理，教学开始时列出痔疮分裂及诊断依据，说明鉴别诊断注意事项，各小组护生聆听患者主诉，记录患者具体情况，做初步诊断，并说明诊断原因，随后护生根据患者实际情况制定护理干预方案，并予以实施，在具体实践过程中调整方案，并强化稳定期护理，最后组间进行交流，分享各自心得体会;做回顾性分析，教师对各自情况进行总结，确定每组优势和其中存在问题，予以针对性说明，同时设定问题情境，针对各组存在的问题进行深入探究，解决护生存在的实际问题，配合开展头脑风暴，及时发现更多潜在问题或可能出现的情况，予以各个击破，强化护生问题意识，促进其锻炼理论与实践相结合的能力。

1.3  观察指标

出科成绩比较，分理论成绩和实操成绩，其中理论成绩以考试形式考核，在出科前组织护生进行统一书面考试，试卷由科室自身护理人员编制，满分100分，分值越高提示成绩越佳，实操成绩包含病历书写、健康教育、换药、穿刺等，于带教过程中由带教教师逐项评估，满分60分，分值越高提示成绩越佳[4-5];护理教学工作反馈情况，通过评估护生对教学情况满意程度获取反馈信息，使用满意度调查问卷，具体对教学氛围、人文观念、学习主动性、分析能力、护患沟通能力、理论与实践相结合能力培养情况进行评估，以分值代表满意程度，满分100分70及70以下为不满意，71～90分为满意，91～100分为非常满意，满意度为后两个等级占比之和[6-7]。

1.4  统计方法

数据处理使用SPSS 24.0统计学软件，计数资料表示形式为[n（%）]，组间差异比较采用χ2检验，计量资料表示形式为（x±s），组间差异比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  出科成绩

试验组护生理论成绩、实操成绩均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  满意度

试验组教学反馈结果显示护生教学满意度为93.94%，较对照组73.33%高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

肛肠科是医院重要科室之一，主要研究范围在于消化末端器官疾病，以肛门距离直肠8～12 cm为主，具体包括肛门脓肿、肛瘘、便秘、痔疮、肛门狭窄、肛周脓肿等疾病，疾病复杂且相似性较高，同时科室疾病多与患者自我行为相关，因此护理工作尤为关键，应结合科室实际情况，采取有效措施提高护理人员综合素养，为患者提供更好的护理服务。护理教学是培养护理人员的主要措施，在教学中应采取有效教學方法，提升教学质量，其中情景教学模式较常规教学方式应用价值更高[8]。

该次研究结果显示：试验组护生理论成绩、实操成绩均较对照组高，试验组教学反馈结果显示护生教学满意度为93.94%，较对照组73.33%高。具体原因分析如下：情景教学模式是一种较为成熟的模式，通过模拟真实情景，为学习者提供更為直观且真实的氛围，让学习者更好地融入其中，巩固理论知识，并更好地指导实践，促进学习者实现综合发展。在肛肠科护理教学中，情景模拟教学模式能充分调动学生学习兴趣，促使其进行自主学习，教师在课前向学生发放典型案例资料，让学生仔细分析并查阅相关资料，发现自身存在的知识盲区，进行有效预习，同时教学过程中以小组学习模式开展，锻炼了学生合作学习能力，利于知识的迁移与消化，并且向护生模拟真实情景，护生可直观感受护理工作状态，并在模拟操作过程中发现自身问题，进而针对性处理，且教师在教学后进行系统总结，让护生直面学习盲区，并发现自身长处，进而取长补短，在今后学习中实现良性循环，且在理论知识学习的同时，锻炼了实操能力，实现了理论向实践的转化，切实提高了护生实操能力。

综上所述，针对肛肠科护生的护理教学工作，实施情景教学模式效果显著，可显著提高护生理论成绩，而且还能够促进锻其实操技能的提升，护生反馈结果理想，值得借鉴。

[参考文献]

[1]  沈彬慧，郭修田.床边教学联合PBL教学法在中医肛肠科中的应用[J].中国病案，2017，18（11）：91-93.

[2]  郑良芬，高丽玲.情景教学法在高职护生儿科护理实训课中的应用[J].护理学报，2018，25（14）：16-20.

[3]  王慧.情景模拟法在急诊科临床护理教学中的应用[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：297-298.

[4]  马艳梅，刘彤崴.医护合作情景模拟教学在外科护理学见习课中的应用[J].护理研究，2017，31（14）：1777-1778.

[5]  郑微艳，季梦婷，赵爱平，等.情景模拟案例法用于新护士给药查对培训的效果评价[J].中国实用护理杂志，2018，34（15）：1167-1172.

[6]  陈佛.PBL结合情景模拟教学在手术室新护士人文关怀能力培训中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（19）：41-43.

[7]  张娣.基于影视情境的CBL教学模式在灾难护理课程中的应用效果评价[J].中国护理管理，2018，18（1）：77-81.

[8]  蔡华，秦月兰，曾敏婕，等.慕课教学模式在消化内科新入职护士规范化培训中的应用[J].医学临床研究，2017，34（12）：2481-2482.

（收稿日期：2019-08-21）